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Uro eyaculacion y suprarrenal

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cnanco's version from 2017-05-13 03:54

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Question Answer
defincion eyaculacion precozeyaculacion antes de los 60 segundos de penetracion o previo a esta, asociado a frustracion y evitacion
3 pilares de eyaculacion precozprevio o justo dpss de penetracion, falta de control, consecuencias personales
clasifiacion eyac precozprimaria , secundaria, normalmente vairable,, simulador
eyaculacion precoz primaria y tratamiento desde toda la vida., tratfarmacologico (ISRS). no mas estudio
secundariahipertirodismo, disf erectil, hiperprl, ansiedad. estudiar hormonas, perfil tiroideo, neuronal y disf erectil
normalmente variable varabilidad normal en tiempo de latencia. educaicon paciente
simualdortiempo de altencia normal en paciente que consulta por eyac precoz educar y apoyo psiologico
capas suprarrenalcortical: glomerular (aldosterona), fasciular (50%, cortisol), reticular (androgeno) - medular: adrenalina y noradrenalina
definicion incidentalomalesion >1 cm hallada en imagen por un estudio no relacionado. por lo que no es sintomatico, ni estudio por cancer.
actitud ante incidentalomaver si es maligna o no, ver si es funcionante o no
cuando sospecha incindetaloma maligno >4 cm, eliminacion lenta en TAC contraste o hiper intenso en tac sin contraste (>10 UH)
cuando incidentaloma benigno < 4 cm, eliminacion rapida cntraste, hipointenso. bien delimitado, redondeado , homogeno, bordes lisos
estudio eleccion incidentaloma TAC
INCIDENCIA INCIDENTALOMA 5%
incidencia incidentaloma funcionante 10-15%
tipos de incidentaloma fncionantesd de conn (hiperald HTA + hipokalemia, glomerular), feocromocitoma (taq, sudoracion, cefalea, medular), sd cushing subclinico ( fasciular, la mas frec)
dx y trat feocromometanefrina no fraccionada en sangre, metanefrina y caetoclamina en orina. trat qx
dx y trat sd de connindice aldosterona/renina. trat qx
dx y trat cushingtest de supresion con dexametasona. qx solo en joven o patologis debido a este incidentaloma
trat incidentaloma no funcionante qx en > 4 cm
seguimiento incidentalomaTAC a los 6 m, y eventual endorinologo hasta los 4 aƱos
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