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Tuberculosis

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vufuwaxa's version from 2015-04-20 20:55

Section

Question Answer
MicrobiologiaGram +, pero no tiñe con Gram
TinciónZiehl Neelsen
Qué bacilo se usa para vacunaMycobacterium bovis
En qué parte del pulmon se encuentraApices alveolares del pulmon porque le gusta mucho el O2
TransmisiónAerosoles
Factores ambientales que favorece la infecciónHacinamiento, malnutrición, alcoholismo, medicamentos intravenosos
Papel de la vitamina DLos niveles bajo de vit-D hay mas suceptibilidad de infeccion (negros, no permite el paso de rayos UV y hay deficiencia de vit-D)
Catalasa, mieloperoxidasaEstan en la pseudocapsula. Evita que se vean afectadas por las especies reactivas del O2
Factor cordonDaña el retico endoplasmatico y las mitocondrias
Ácidos micólicosParece parafina, lo hace muy impermeable a antibioticos
LAMPermite sobrevivir en el macrofago
Gen ERPPermite hacer división intracelular
TLR-2La celula reconoce al micobacteria por ese TLR y se activa y llama CD, LT, PMN y secreta citoquinas proinflamatorias
PaucibacilaresTienen la enfermedad, son transmisores, pero no tienen BAAR
A quién se hace cultivoa los paucibacilares y para ver resistencia Abs
SintomasTos >21 días, sudoración nocturna, perdida de peso, fiebre vesperal, eritema nudoso
Diagnostico en neonatosCultivo de lesiones y Radiografia
Diagnostico en niños y adultosEpidemiologia, clinica, Rx, PPD, IFNg, PCR
Muestras seriadasesputo inducido, aspirado gastrico, biopsia
PPDes un derivado proteinico, se hace lectura 24-72 horas despues
La PPD sirve de Dx?No, solo en TBC infantil. En inmunocomprometidos y niños >5mm. en adultos >10mm
BaciloscopiaTiñen con Ziehl Neelsen, puede hacerce con o sin calentamiento
IFNgLo bueno es que el pcte no tiene que regresar a lectura. Detecta TBC activa y latente en >de 5 años y adultos
En niñosEsputo inducido (porque ellos se lo tragan), aspirado gastrico, PPD +
Resistencia natural1ra vez infectado y luego hace resistencia, transitorio, multiresistente y extremoresistente
Resistencia AdquiridaInfeccion con una cepa que ya era resistente
TratamientoHREZ (isoniacida, rifampicina,etambutol, pirazinamida)
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