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Systeme Urinaire

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lisgr's version from 2016-08-12 12:31

Appareil urinaire

Rôle + parité

Question Answer
Reinpair, filtre le sang, fabrique l'urine
Calicepair, collecte l'urine
Bassinetpair, collecte l'urine
UretèrePaire, collecte l'urine et le conduit
VessieImpaire, réservoir, conduit l'urine dans l'urètre
Urètreimpair, miction, conduit urine vers l'extérieur
Glandes surrénalespaires, fonction endocrine (adrénaline, corticoïdes ..)
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Reins

Question Answer
Situationrétro-péritonéal, recouvert par le péritoine pariétal postérieur
Hauteur ensemble (vertèbres)T11 - L2
Reins par rapport aux dernières cotesla moitié supérieure est en avant des dernières côtes
Différence de hauteur (vertèbres)Rein droit une demi-vertèbre plus bas
Rein droit - bord supérieur est tangentielle à (côte)bord INF de la 11e côte
Rein gauche - bord supérieur est tangentielle à (côte)bord SUP de la 11e côte
Rein droit - distance de la crête iliaque3-4 cm
Rein gauche - distance de la crête iliaque5-6 cm
Rein et récessus costo diaphragmatiqueen rapport car la plèvre paroétale plus étendue
Rein droit - fraction recouvert par le diaphragme + plèvres1/2
Rein gauche - fraction recouvert par le diaphragme + plèvres2/3
Portion du duodénum en rapport avec le rein droitD2
Rein - hauteur (en cm)12 cm
Rein - largeur6 cm
Rein - épaisseur3 cm
Hile du rein - contenu de ant. à post.veine rénale, artère, bassinet, vaisseaux rétropyéliques (pyélique = voies excrétrices du rein) (et graisse partout)
Rein - nombre de pyramides10-12
Rapport postM. carré des lombes (parrallèle à l'axe), nerf ilio-inguinal, nerf ilio-hypogastrique
Rapport supdiaphragme, gl surrénales
Rapport antfoie, D2, angle colique droit à droite, estomac, pancréas et rate + angle colique gauche, angle de treitz à gauche
Rapport médialM. grand psoas médial par rapport aux reins correspondants. Rein gauche en rap avec AA, rein droit VCI
formeharicot
2 facesantérieur plane et postérieur
2 bordsconvexe étendu, concave plus court avec le hile
2 extrémitéspôle sup + gl surrénale, pôle inf effilé
Couleurbrune
3 capsulescapsule propre (individuellement chaque rein) , capsule adipeuse (commune + surrénale), capsule fibreuse (commune aux 2 reins, passe devant les gros vaisseaux ouverte vers le bas)
Cortex - carac, ou, couleur, quoi, particularitécouche périphérique, rouge/brun, constitués de glomérule (partie des néphrons), très vascularisé
Cortex - structuresColonnes de Bertin, qui sont les prolongements et Glomérules rénaux qui permettent la filtration
Cortex - rôlefiltre le sang
Cortex - prolongementsColonnes de Bertin (coniques) en direction du sinus du rein
Médullaire - caract (ou, couleur, quoi)couche centrale, couleur pâle, formée des pyramides de Malpighi (champs triangulaires) bordées par colonne de Bertin
Que continennet les pyramides de MalpighiLa partie terminale des nephrons (tubes collecteurs)
Médullaire - sommetpapille, dirigé vers sinus du rein perforé de tubules rénaux qui arrivent pour se déverser dans les calices puis les bassinets
Médullaire - rôleconcentre l'urine`
Séreusepéritoine pariétal postérieur
VascularisationA. rénales droites et gauches (< A. abdominale en L1) et V. rénale ( >. VCI plus courte à droite)
Art§ère rénale - vient de, à quel niveauaorte à hauteur de L1 en dessous de l'artère mésentérique supérieure
Veine rénale - vaVCI
Veine rénale gauche - rapportcroise la face antérieure de l'aorte abdominale
Veine rénale - tailleDroite plus courte que la gauche (contrairement aux artères)
V. rénale gauche - affluentsV. surrénale G et V. gonadique G
V. rénale droite - affluentspas de collatérales se jette directe dans la VCI
Arborisation de l'artère rénaleentre dans le rein, traverse le sinus rénal arrive dans le cortex et se ramifie
Nds lymphatiquesnoeuds lymphatiques lombo-aortiques
Innervationplexus solaire
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Voies excrétrices

Question Answer
Quelles sont les voies exrétrices1) les calices, 2) le bassinet 3) l'urètre
Hierarchie des voiesPapilles, calices mineures, calice majeur, bassinet
Les calices mineurs se moulent surla papille rénale
Localisation départdans le sinus du rein
Bassinet - hauteur de l'infundibulumL2 à gauche, L3 à droite
Calice - définitionpetites cavités membraneuses (pyélo-calicielles) se moulant sur les papilles rénales
Calice - convergent pourformer bassinet
Nombre de pyr de malpighi10 - 12
Nombre calices mineures10-12 (car 10-12 pyr de Malpighi)
Nombre de calices majeurs3
3 calices majeuressup (vertical, moy (oblique), inf (horizontal)
Calices majeurs donnentbassinet
Bassinet - base, sommet et terminaisonbase supéro-lat, sommet inféro médial et se termine par l'uretère
bassinet forméformé de la réunion des 3 calices majeurs
Sommet bassinetinfundibulum
Infundibulum - vertèbresL2 à gauche, L3 à droite
Uretère - 5 segments2 fuseaux, 3 rétrécissements: isthme du bassinet (indundibulum), fuseau lombaire, rétrécissement/segment iliaque, fuseau pelvien, rétrécissement/segment vésical
uretère de ... à ...du bassinet, vers la vessie
Isthmeau niveau du bassinet, infundibulum
Fuseau lombairedevant le m psoas
Segment iliaqueà hauteur des vaisseaux iliaques, croise
Fuseau pelviendans le petit bassin
Trajet vésicalpasse les parois de la vessie
uretère - trajetdescend le long du muscle ilio psoas, puis passe au dessus de l'artère iliaque commune
2 fuseauxfuseau lombaire (devant le M. psoas), fuseau pelvien (après les artères, devant le petit bassin)
3 rétrécissementsisthme (indundibulum), iliaque (croise vaisseaux iliaques), rétrécissement vésical
Rétrécissements - maladieslithiases
Ostium vésicaltrajet intramural vésical
Valve urétéro - vésicale?
Uretère - point urétéral supérieur3 travers de doigt de la ligne médiane
Uretère - point urétéral moyenPoint de Lanz: 1/3 de la distance entre les EIAS
Uretère - point urétéral inférieurFait par toucher rectal
Uretère - rapportscroise A. utérine
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Vessie

Question Answer
Situation - videloge antérieure du petit bassin, derrière symphyse pubienne (rétro-pubienne) / quand elle est remplie elle déborde dans l'hypogastre
Situation - remplieglobuleuse, hypogastre
Rapports supanses intestinales grêles
Rapport inf hôsur la prostate (le col vésical traverse la prostate)
Rapport inf fêplancher périnéal
Rapport latM. élévateur de l'anus
Rapport post hôrectum
Rapport post fêVagin, utérus puis rectum
Rapport antsymphyse pubienne
Configurationtétraédrique (vide), sphère (remplie). Base inféro-postérieur, sommet antéro-supérieur.
4 facesant (symphyse), sup (anses intestinales), 2 lat + base (post)
base vessiepostérieure et répond au rectum et à l'utérus chez la femme
Base - prolongementse prolonge pour former col vésical (sphincter lisse) débouchant sur l'urètre
Sommetantérieure et supérieur se prolonge par formation de type fibreuse appelé ouraque (vestige de l'allantoïde qui communiquait entre la vessie et l'ombilic)
Muscle lisseinvolontaire, "Detrusor Vesicae" (involontaire), organisé en faisceax qui s'enchevêtrent
Trigone vésicalzone triangulaire créée par les uretères rentrant tangentiellement dans la vessie (2 angles >). Sommet = col vésical (Angle inf). Chez hô, rempli par voies spermatiques distales
Trigone vésical - histoMuqueuse tout à fait lisse alors qu'elle est trabéculées dans le reste de la paroi
Méats urétérauxfentes d'abouchement des uretères
Canal déférent (hô) - trajetcontourne vessie par le haut et arrière pour arriver dans trigone. Communique avec les 2 vésicules séminales.
Col vésical - chez hommetraverse la prostate
Muqueuse - vessieplissée
Muqueuse - trigone vésicallisse
MusculeuseTROIS couches du M. detrusor vesicae
Séreusepéritoine pariétal juste la face sup de la vessie (Dôme vésical)
Vessie - volume250 mL - 1 L
A. vésicale sup - vient de et vasculariseArtère ombilicale, la vessie
A vésicale inf - vient de et vasculariseA. génito-vésicale, organes génitaux ( le vagin, vésicules séminales)
A. vésicale post - vient de et vasculariseA. recate moy, partie moy du rectum
A. vésicale ant - vient de et vasculariseA. honteuse interne, traversent le plancher périnéal
Veines vésicalessup, inf, ant, post
Veines vésicales - règles2 veines pour une artère, empreinte le même trajet sauf pour l'artère ombilicale pas mm trajet veine
Innervationplexus hypogastrique inférieur
Circulation lymphatiquends lymphatiques prévésicaux, latéro-vésicaux et iliaques
Particularité A. vésicalesbilatéraux (8 A. en tout)
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Urètre féminin

Question Answer
Situationentre col de la vessie et vulve
Caractcourt, rectiligne, calibre uniforme, étroit
2 sphincterslisse (fibres musculaires lisses du detrusor vesicae) et strié
Sphincter lisseappartient au col de la vessie, renforcement des fibres musculaires lisses du détrusor vésicae
Sphincter striésphincter de l'urêtre appartient au périnée urogénital
3 segmentsvésical, membraneux et vulvaire
Segments vésicaltraverse col vesical. Constitue sphincter lisse involontaire. Très court
Segment membraneuxTraverse le plancher périnéal (+ fibres muscu du sphincter strié). Constitue diaphragme uro-génital
Segment vulvairetraverse le bulbe du vagin, méat urétral entre les 2 petites lèvres.
Diaphragme urogénitalSphincter strié de l'urètre + muscle transverse du périné
Urêtre - vascularisationabsente
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Urètre masculin

Question Answer
Situationentre la vessie et le gland
Caractlong, sinueux, étroit, calibre non uniforme
2 courburessub-pubienne en dessous de la smphyse pubienne (inflexion fixe), pré-pubienne (avant symphyse pubienne, disparait lors de l'érection)
2 dilatationsbulbe du corps spongieux et fosse naviculaire (au gland)
Bulbe du corps spongieux - ou ?correspond au bulbe du pénis
Fosse naviculaire - oudans le gland
2 sphincterslisse (vessie), strié (diaphragme uro-génital) auxquels s'ajoutent une tunique vasculaire
Tunque vasculaireprostate et corps érectiles
Segments dans l'ordre (5)vésical, prostatique, membraneux (bulbe), pénien, balanique, (fosse naviculaire)
Segment vésicalcol de la vessie (traverse donc le sphincter lisse)
Segment prostatiqueprostate + convergence uro-génitale (urètre rejoint par conduit éjaculateur)
Segment membraneuxplancher périnéal (+ sphincter strié)
Segment pénienla + longue partie, traverse corps spongieux, sur sa face dorsale le corps caverneux
Segment banaliquetraverse le gland, se termine au Sinus de Guérin par méat urétral
Convergence uro génitaleAu niveau du segment prostatique, urêtre rejoint les conduits éjaculateurs
Empêcher reflux de spermecontraction de la prostate
Dilatationau niveau du gland = fosse naviculaire
Envelopédans le corps spongieux
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Glandes surrénales

Question Answer
Rapport postdiaphragme
Rapport infreins
Rapport droitfoie, VCS
Rapport gaucheestomac, aorte
Configurationtriangulaire, asymétrique, couleurs jaunâtre, friables
Cortex surrénaliens - sécrétion + sitpériphérique, stéroïdes
Médullaire - sécrétion + sitCentrale, catécholamines
VascularisationA. phrénique inf, A. surrénale moy), A rénale, V phrénique inf, V surrénale moy et V rénale
Innervationplexus solaire
Systèmeendocrinien et neuro-endocrinien
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Appareil génital masculin

Question Answer
Cordon spermatique - artères proviennent de quels gros troncs3: Artère testictulaire (< aorte), artère vésiculo-déférentielle (< artère iliaque interne), artère crémastérique (< artère iliaque externe)
Prostate - taille (métaphore)grosse châtaigne
Prostate - taille (cm)4 cm (largeur) × 3 cm × 3 cm
Prostate - nombre de lobes6
Prostate - portion accessible au toucher rectal2/3 postérieur
Pénis - enveloppes (superficiel -> profond)4: Peau, dartos, fascia pénien extérieur, fascia pénien intérieur, albuginée (qui est une enveloppe individuelle)
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Appareil génital féminin

Question Answer
Ovaire - taille (cm)3 cm de longueur × 1,5 cm de largeur × 1 cm d'épaisseur
Utérus - situation en cas de grossessepartout dans le 2/3 inférieur de la cavité abdominale
Utérus - taille (cm)7 cm de hauteur × 4 cm de largeur × 3 cm d'épaisseur
Vagin - longueur (cm)8-10 cm
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