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Systeme Digestif

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baharicot's version from 2016-06-04 19:07

Bouche

Question Answer
Langue - partie mobile2/3 antérieur
Langue - nombre de muscles intrinsèques4
Langue - nombre de muscles extrinsèques4
Langue - territoire gustative du nerf facial2/3 antérieur
Langue - territoire gustative du nerf glossopharyngien1/3 postérieur
Palais - nombre de muscles extrinsèques5
Glande parotide - masse30 g
Conduit parotide débouche en regard dela 2e molaire supérieure
Glande maxillaire - masse10 g
Glande sublinguale - masse3 g
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Pharynx et œsophage

Question Answer
Naso-pharynx - limites supérieur et inférieurBase de l'os occipital -> C1
Oro-pharynx - limites supérieur et inférieurC1 -> C3
Laryngo-pharynx - limites supérieur et inférieurC3 -> C6
Œsophage - limites supérieur et inférieurC7 -> T11
Œsophage - longueur25 cm
Œsophage - nombre de segments4
Œsophage - nombre de rétrécissements4 + 2 complémentaires
Œsophage - artères proviennent de quels gros troncs3: artère subclavière, aorte thoracique, tronc cœliaque
Œsophage - veines se versent dans quels gros troncs3: veine subclavière, veine azygos, veine porte
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Étage sus-mésocolique

Question Answer
Estomac - ligaments épiploïques4; gastro-{hépatique, colique, splénique, phrénique}
Duodénum - longueur12 travers de doigts
Aire duodénale - distances de la ligne médiane4 travers de doigts à droite, 2 TD à gauche
Duodénum - fraction d'un cercle4/5
D1 - hauteur (vertèbre)L1
D3 - hauteur (vertèbre)L3; mais L4 si debout
Angle duodéno-jéjunal (de Treitz) - hauteur (vertèbre)L2
Pancréas - corps est en regard del'angle duodéno-jéjunal (de Treitz)
Rate - hauteur (côtes)9e-11e côte gauche
Rate - masse250-300 g
Rate - nombre de faces, bords, extrémités3 faces, 3 bords, 2 extrémités
Rate - branches de division de l'artère et veine splénique dans le hile7-8
Rate - ligaments4; gastro-splénique, pancréatico-splénique, spléno-colique, phréno-splénique
Ligament rond occupe quelle partie de la fissure ombilicale1/2 ant.
Ligament veineux (d'Arantius) occupe quelle partie de la fissure ombilicale1/2 post.
Vésicule biliaire - point de Murphyintersection avec 10e côte sur l'axe biliaire omibilico-axillaire
Voies biliaires - triangle de Chauffard / aire biliaireSous la ligne entre l'ombilic et le 10e côte sur l'axe biliare omibilico-axillaire
Petit omentumtendu entre petite courbure et face inf du foie ; contient art. hépatique propre, conduit hépatique et veine porte ; accolement de 2feuillets
Grand omentumrempli de graisse, tendu entre grande courbure estomac et face sup côlon transverse + son méso
Lig gastro-phréniqueréflexion du péritoine pariétal gastrique avec celui du diaphragme
Lig gastro-spléniquerelie fundus estomac au hile de la rate, en formant le lig pancréatico-splénique
Rapports bourse omentale en avantpetit & grand omentums
Rapports bourse omentale en infmésocôlon trsve
Rapports bourse omentale en supfoie
Rapports bourse omentale en postpancréas, aorte abdo, rein G & glande surrénale G
Rapports D1tête du pancréas médialement, CORPS vésicule biliaire et foie en avant, pédicule hépatique en arrière
Rapports D2rein et uretère droits en arrière, tête pancréas et VCI médialement, mésocôlon transverse en avant
Rapports D3art. et veine mésentériques sup en avant
Rapports D4uretère gauche en arrière, muscle de treitz (se termine dans pilier G) en haut, mésentère en avant (ORIGINE)
Muqueuse duodénumvalvules conniventes, forment jms de cercle complet
Estomac situationcouché: epigastre + hypochondre G ; debout: RPO
Duodénum situationRPO
Pancréas situationEpigastre, RPO, Hypochondre G
Pancréas - rapports infracine d'origine du mésocôlon trsve
Pancréas - rapports post de la TETEaorte abdominale, VCI, piliers diaphrg, L1 et L2
Pancréas - rapports CORPS + QUEUErein et surrénale gauches en post, estomac en ant, hile de la rate lat
Rate - grand axeparallèle aux côtes inf, dirigé en bas, en avant, latéralement
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Étage sous-mésocolique

Question Answer
Jéjuno-iléon - longueur6-8 m
Mésentère - longueur depuis la paroi10-15 cm
Mésentère - longueur de sa racine15-20 cm
Jonction iléo-cæcale - situation (repère)Devant l'articulation sacro-iliaque droite
Nombre d'artères jéjuno-iléales10-12
Taeniae coli - nombre, rôle3, un ant et deux post ; forment la couche longitudinale lisse de la musculeuse
Côlon - constitution spécifiquehaustrations semi-lunaires incomplètes dans muqueuse (des taenias) ; pas de valvules conniventes ; plaques de peyer dans sous-muq ; fibres circulaires et longitudinales incomplètes dans musculeuse
Côlon - nombre de segments7 (sans compter le rectum)
Côlon droit - vascularisation3 artères coliques droites, 1 artère caeco-appendiculaire
Côlon gauche - vascularisation3 artères coliques gauches, 2-3 artères sigmoïdiennes
Appendice - point de McBurney1/2 de la distance entre le EIAS droit et l'ombilic
Appendice - point de Lanz1/3 de la distance entre les EIAS (ici côté droit)
Côlon sigmoïde - hauteur maximum, sur la ligne médiane (vertèbre)L5
Rectum - hauteur du début (vertèbre)S3
Rectum - longueur de l'ampoule (cm)10 cm
Rectum - longueur du canal anal2 cm
Rectum - nombre d'incisures externes/valvules3: 2 gauches, 1 droite
Rectum - artères proviennent de quels gros troncs3: artère mésentérique inf., artère iliaque interne, artère honteuse interne
Rectum - constitution spécifiquemuqueuse avec 3valvules slmt ; plaques de peyer dans sous-muq ; sphincter externe lisse et sphincter interne strié dans musculeuse ; péritonéal sur ses faces ant, lat, sup
Mésentère - insertionligne oblique en bas et à droite, de l'angle de Treitz en L2 jsqu'à la fosse iliaque droite
Jejunum - constitution spécifiquevalvules conniventes, plis transversaux, séreuse: mésentère + graisseux
Ileon - constitution spécifiquemuqueuse LISSE avec nodules lymphoïdes, +++ plaques de peyer ds sous-muqueuse, séreuse: mésentère + membraneux
Anus - constitution spécifiquemuqueuse formée de ERP epidermoide puis épidemique ; +++ plaques de peyer dans sous-muq ; 2 sphincters formés de chacun 2 couches de mm circulaires
Anus - musculeuse2 couches circulaires LISSES pour sphincter INTERNE ; 2 couches circulaires STRIEES pour sphincter EXTERNE, le tout renforcé par l'élévateur de l'anus
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Foie

 

Question Answer
Situationhypochondre droit, épigastre, hypochondre gauche
Rapport supcoupole diaphragmatique
Rapport Gestomac
Rapport infcôlon droit et rein droit
Palpation8e côte à gauche, 10e côte à droite
Hauteur (côtes)5e à 10e
Hauteur (cm)12-15 cm
Limite inférieure de la partie palpable10e côte à droit -> 8e côte à gauche
Ligament falciformepartage foie en lobe D et G
L'aire hépatique - portion de l'abdomen supérieur2/3 droit
Poids1,5 kg (cadavre) - 2kg (vivant)
Bourse omentale - situationcul de sac de la cavité péritonéal, derrière l'estomac, devant le pancréas, au dessus mésocolon transverse limite en haut face inf du foie
3 facessup/diaphragmatique (divisée par lig falciforme), inf/viscerale, postérieure
2 lobes (vue inf)lobe carré (entre la vésicule et lig rond), lobe caudé ( + process. papillaire)
3 bordsantérieur (longe grill costal, incisure de la vésicule biliaire et une du ligament falciforme), postéro-sup, postéro-inf
2 extrémitésdroite volumineuse, gauche pointue
2 lobes (vue ant)gauche et droit
5 empreintesgastrique, colique gauche, coliqhe droite, surrénale, rénale
Séreusene recouvre PAS face post (area nuda)
Traversé parVCI
Caract. physiquesovoïde, brun, consistance élastique
Lig rond occupe quelle partie de la fissure ombilicale1/2 ant.
Lig veineux (d'Arantius) occupe quelle partie de la fissure ombilicale1/2 post.
Disposition du contenu du hileVeine porte postérieure, artère hépatique propre antérieure et gauche, conduit hépatique (et autres) antérieur et droit
Nb de segments8
Lig5; petit omentum, coronaire (entourne area nuda), triangulaire gauche et droit, falciforme (repli peritoine parietal autour lig rond)
Capsulecapsule de Glisson
2 scissuresombilicale (divise foie en G et D), médiane (divise le fois en 3 secteur créant 8 segments)
VascularisationA. Hépatique G et D (trophique), V porte (fonctionnelle) et V sus-hépatique (draîne le tout)
Lymphatiquelobules hépatique convergeant vers nds lymp. du hile ou nds gastriques, diaphragm, xiphoïdiens
Sillon longitudinal droit (vue inf) antéro-post, contient la vesicule biliaire, à 6-7 cm de la ligne médiane, canal pour VCI en post
Sillon longitudinal gauche (vue inf)sillon antero-post, contient lig Arantius et lig rond
Sillon transverseveine porte, art hépatique, conduit hépatique
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Vésicule biliaire

 

Question Answer
Point de Murphyintersection 10e côte et bord lat M. droit de l'abdomen
Axe biliaire omibilico-axillairecroisement droite tendue entre E. Axillaire et ombilic, et la 10e côte
VascularisationA. Cystique (A. Hépatique D.)
InnervationN. Vague G.
Triangle de Chauffard / aire biliaireSous la ligne entre l'ombilic et le 10e côte sur l'axe biliare omibilico-axillaire
Draîne quoibile du foie
Voie biliaire intra-hépatique (principale) - se déversentconduit hépatique G et D qui forment le commun
C. Cholédoque - vient deC. Hépatique commun
C. Cholédoque - rejointCanal de Wirsung dans ampoule de Vater (déversement D2)
Situationhypochondre droit, sur angle colique droit
Palpationpas dans un sujet sain
Conduit cystique - vient de et rejointV. Biliaire - conduit cholédoque
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