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Systeme Digestif

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anahitako's version from 2016-06-05 07:54

Rôles (questions examens !!!)

 

Question Answer
Cavité oralemastication, goût
Œsophageconduction aliments
Estomacdigestion
Intestin grêleabsorption nutriments
Gros intestinabsorption liquides
Rectum et anusdéfécation
Glandes salivairesSalivation
PancréasDigestion, sécrétion déversée dans duodénum + fonction hormonale
FoieEpuration et métabolisme
Voies biliairesEmulsion des graisses et en facilite l'absorption
Ratefonction immunitaire
Pharynxmusculo-membraneux, déglutition
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Système digestif - généralités

Question Answer
Intestin grêle(?) - longueur8 à 10 m
Quantité d'eau absorbé par jour1,5 - 2 L
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Les aliments sont mastiqués et mélangés aux sécrétions salivaires dans la cavité orale
Afin que les aliments puissent descendre dans le pharynx, le voile du palais se soulèvre, bouchant les choanes
et le naso pharynx, ce qui ferme les voies respiratoires et provoque le soulèvement du larynx accompagné de l'abaissement de l'épiglotte
Le muscle crico oesophagien se relâche permettant le passage des aliments dans oeuseophage
voile palais s'abaisse provoquant abaissement larynx et ouverture épiglotte

Cavité orale

 

Question Answer
Situation dans la face1/3 inférieur
Rapport supcavités nasales
Rapport infos hyoïde
Rapport postoro-pharynx
Formeovoïde
Orifice antérieurfente orale, délimitée par les deux lèvres
Orifice postérieurIsthme du gosier
Paroi antvestibule oral et ensuite lèvre sup et inf
Paroi latjoues, paroi musculo-membraneuses
Paroi suppalais dur et palais mou ( = voile)
Paroi postcavité orale
Paroi inflangue et plancher (tendu entre la mandibule et l'os hyoïde
Lèvre - revêtement de quel typerepli cutanéo muqueux, revêtement extérieur cutané et intérieur muqueux
Joues - revêtement de quel typecutanée muqueux
ou court le canal excréteur de la glande parotidedans l'épaisseur de la joue
Les deux parties délimitées par l'arcade dentaire1) Partie antérieure, vestibule oral entre les arcades dentaires et les lèvres/joues 2) Partie postérieure, à l'intérieur des dents
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Langue

Question Answer
Partie mobile2/3 antérieur
Rapport infplancher oral (muscles tendus entre la mandibule et l'os hyoïde)
Rapport supPalais osseux + mou
Rapport postépiglotte / tonsilles
Rapport antarcades dentaires
Rapport latarcades dentaires
Partie mobile et fixe séparées parV lingual
Ligament thyréoglosse - départV lingual
Épiglotte attachée à la base de la langue donne3 plis glosso épiglottiques, 2 latéraux 1 médial
Replis glosso épiglottiques délimitent2 vallécules glosso épiglottiques ou il peut y avoir des accumulation de résidus de nourriture.
Localisation amygdales ou tonsilles palatines par rapport à l'épiglotteen avant de l'épiglotte
Localisation amygdales au niveau de la languelatéralement par rapport à la base de la langue
Rôle de la tonsille palatinefiltre de toutes les particules qui entrent dans l'organisme par la bouche
différentes parties de la langue1- une base postérieure 1/4 postérieur 2- un dos supérieur 3/4 antérieurs 3- une pointe ou sommet
localisation du V lingualUnion entre la base et le dos de la langue (union entre langue fixe et langue mobile) au 2/3 post
Sommet du V lingual DIRECTIONDirigé vers la base de la langue
Sommet du V lingual, structureforamen caecum, orifice correspondant à l'implantation du ligament thyréoglosse de la glande thyroïde
Langue, muqueusemuqueuse spécialisée avec un relief rugueux (papilles)
3 formes de papillesfiliformes, fongiformes (avec bourgeons gustatifs) et circumvallées
Ou sont situées les papilles filiformespartout
Ou sont situées les papilles fongiformessur le dos de la langue (2/3 antérieur)
ou sont situées les papilles circumvalléesau niveau du V lingual (= aux papilles fongiformes mais entourées par un sillon circonférentiel)
Tonsille linguale ou amygdalesau niveau de la base de la langue
Nombre de m. intrinsèques et fonction4, modifient la forme
Nombre de m. extrinsèques et fonction4, modifient la position
Territoire gustative du nerf facial2/3 antérieur
Territoire gustatif du nerf vaguetout petit territoire au niveau de la base de la langue
Territoire gustative du nerf glossopharyngien1/3 postérieur (arrière du V lingual)
VascularisationA. linguale ( < A. carotide ext) et V. linguales ( > V. jug int)
Innervation gustativeN. facial en antérieur, N glossopharyngien et N. vague en postérieur
Innervation sensitiveN. lingual qui provient du nerf trijumeau, innerve la totalité de la muqueuse du dos
Innervation motriceN. hypoglosse
Innervation gustativeN. facial,
De part et d'autre du frein de la langueN. lingual (le plus médial) et V. linguale et N . hypoglosse
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Palais

Question Answer
Rapportssépare les fosses nasales en haut et la cavité orale en bas
Palais osseux - compositionprocessus palatin os maxillaire, lame horizontale os palatin
Luette autre nomuvule palatine
2 arcs du palais - ant à postarc palato-glosse, arc palato-pharyngien
Palais mouvoile du palais structure fibre musculaire, recouverte de la muqueuse de la cavité orale
Loge tonsillaire - loca + contenuentre les arc, contient amygdales ou tonsilles palatines
Muqueuse du palaismuqueuse de la cavité orale qui adhère au plan osseux. Entre la muqueuse et le plan osseux, glandes salivaires accessoires
Rôle des muscles extrinsèquesaccoler le voile du palais contre la paroi postérieure du pharynx et occlure ainsi la communication oro-nasale lors de la phonation ou de la déglutition.
VascularisationA. palatines (< A. maxillaire < A. carotide ext) et V. palatines
Palais - Nombre de muscles extrinsèques5
Innervation3 nerfs palatins 1) grand palatin, dans le foramen grand palatin 2) petit palatin, dans le foramen petit palatin 3) nerf naso palatin au niveau du canal incisif
Anesthésie des molairesforamen petit et grand palatin
Anesthésie partie antérieure de l'arcade dentairenerf naso palatin
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Glande salivaires

Question Answer
Glandes systématiques1) glande parotide 2) glande submandibulaire 3) glande sublinguale
Glande parotide - masse30 g
Conduit parotiden débouche en regard dela 2e molaire supérieure dans le vestibule oral
Gl. parotide - Rapport muscledevant le muscle masséter
Glande parotide - localisationdevant le pavillon de l'oreille, derrière le ramus mandibulaire,en dessous du rocher de l'os temporal (excavation: loge parotidienne)
Gl. parotide - canal excréteur canal de Sténon ou conduit parotidien
Direction canal excréteur glande parotidecourt à l'horizontal en direction de la cavité orale au dessus du masséter, puis traverse le buccinateur et arrive dans la bouche
Gl. parotide - innervationN. glossopharyngien
Gl. Submandibulaire - sitcontre face médiale du corps de la mandibule (loge submandibulaire)
Gl. submandibulaire - conduitcanal de Wharton ou conduit submandibulaire
Conduit submandibulaire débouche en regard deplancher de la bouche, à côté du frein de la langue, par un orifice étroit situé au sommet d'une caroncule
Gl submandibulaire - innervationN. facial
Gl. sublinguale - situationsous la muqueuse du plancher oral de la langue
Gl sublinguale - canal excréteurcanaux de Rivinius
Canaux de Rivinius débouche au niveau dedans la cavité orale
Gl. sublinguale - innervationN. facial
Glande submandibulaire - masse7-8 g
Glande sublinguale - masse3 g
Glandes accessoires - localisationsur la muqueuse du palais, de la langue, du pharynx
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Pharynx

Question Answer
Naso-pharynx - limites supérieur et inférieurBase de l'os occipital -> C1 en regard des fosses nasales
Oro-pharynx - limites supérieur et inférieurC1 -> C3, en regard de la cavité buccale
Laryngo-pharynx - limites supérieur et inférieurC3 -> C6, en regard du larynx
Rapport postérieur du pharynxFace antérieure du rachis
Rapport antérieur du pharynxderrière les fosses nasales, la bouche et le larynx
Rapport latéral et médial du pharynxJugulaire interne, carotide interne et nerf vague, nerf hypoglosse, nerf accessoire et nerf glosso-pharyngien
Forme du pharynxhémicylindre ouvert en avant
3 orificeschoanes (naso-pharynx), isthme du gosier (oro-pharynx), margelle/aditus laryngé (laryngo-pharynx)
Cavum - contenutrompe auditive (oreille moyenne) et tonsille pharyngienne. S'ouvrent dans le naso-pharynx
Choanes - fait communiquer ... avec ...Les fosses nasales avec le naso pharynx
Isthme du gosier - délimité parla luette, le voile du palais en haut et la base de la langue en bas.
Margelle - délimitéépiglotte et bord supérieur du larynx
Otite - mécanismeles germes qui se trouvent dans la cavité nasale ou le pharynx migrent dans les oreilles par la trompe auditive
Muqueuse du pharynxdans la continuité de la muqueuse orale. Peut contenir des glandes salivaires accessoires + contient tonsillle pharyngée et une tunique fibreuse qui renforce la muqueuse
Tunique fibreuse du pharynxrenforce la muqueuse et permet le maintient du pharynx à la base du crâne
Autre nom de la tunique fibreuse du pharynxaponévrose céphalo pharyngée
Musculeuse3 muscles constricteurs du pharynx, supérieur, moyen et inférieur, volontaires, en demi cercle, et le crico-oesophagien
Constricteur sup - origine et term.base du crâne - partie post pharynx
Constricteur moy - origine et term.Partie post pharynx - os hyoïde
Constricteur inf - origine et term.Pharynx - larynx
Muscle crico-oesophagien - rolecomplète les muscles constricteurs en bas fait un sphincter autour de la partie initiale de l'oesphage
Fascia pharynxadventice = aponévrose péri-pharyngienne
VascularisationA. pharyngiennes ascendantes ( < A. carotide externe) et V. pharyngiennes ascendantes
InnervationNerf glosso-pharyngien et nerf vague
Type conduitmusculo-membraneux
Longueur13-14 cm
Parois1 ant, 1 post, 2 lat
2 extrémitéssup et inf
4 tuniques concentriquesmuqueuse, fibreuse, musculeuse et adventice
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Œsophage

 

Question Answer
Limites supérieur et inférieurC6 - T11
Longueur25 cm
Nombre de segments4. Cervical (5 cm) C7, thoracique (16 cm) (C7-hiatus oesophagien), diaphragmatique (1,5 cm) (hiatus oesophagien diaphragme), abdominal (2,5 cm) (jusque T11)
Nombre de rétrécissements4. cricoïdien, aortique, bronchique (br principale gauche) et diaphragmatique
MuqueuseERP épidermoïde
Sous-muqueuseAcini muqueux
MusculeuseM. crico-oesophagien. Couche interne circulaire, externe longitudinale
Séreusepéritoine
VascularisationA. thyroïdienne inf ( < A. subclavière), aorte thoracique, A. gastrique gauche ( < tronc cœliaque) et V azygos ( > VCI) et V. porte ( > foie)
InnervationN. vagues G et D, DEVANT A. subclavière et derrière hile poumon
Rapport postrachis
Rapport ant.trachée (partie cervicale), atrium et oreillette gauche (partie thoracique)
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Question Answer
Rapport latplèvre (partie thoracique), foie à D, fundus estomac à G (partie abdominale)
Rapport gaucheestomac
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Abdomen

 

Question Answer
Limites apparentesrebord costal (processus xiphoïde sternum, rebord inf gril costal, pr transverse T12), ceinture ilio-pubienne (crête iliaque, pli inguinal, bord sup symphyse pub. )
Limites réellesdiaphragme (à droite 5e côte, à gauche 6e côte), muscle du périnée
3 étagesépigastrique, ombilical et hypogastrique
2 lignes de division horizontalesous/subcostale et supra-iliaque
2 lignes de division verticalemilieu du pli inguinal jusque bord inf rebord costal
3 secteurs (établis àpd ligne verticale milieu pli inguinal)latéral droit et gauche, médian
Segments épigastrique lathypochondres G et D
Région péri-ombilicale latflancs G et D
Hypogastre latfosses iliaques G et D
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Péritoine

Question Answer
Dérive embryonnairecoelome embryonnaire abdomino-pelvien
Rapport postVCI, AO et vertèbres
Rapport latmuscles transverses
Feuillet pariétal - tapisse quoiintérieur paroi abdominale, passe devant reins et gros vaisseaux
Feuillet viscéral - tapisseles viscères
Mésogastrecontinuité entre péritoine viscéral de l'estomac et celui du foie
Mésocôlon transversecontinuité entre péritoine viscéral du côlon transverse et celui du foie
Mésentèrecontinuité entre péritoine pariétal et péritoine viscéral de l'intestin grêle
Mésosigmoïdecontinuité entre péritoine pariétal et péritoine viscéral du côlon sigmoïde
Lig. largecontinuité entre péritoine pariétal et péritoine viscéral des organes génitaux
Etage sus-mésocolique - contenu + locafoie, rate, estomac, pancréas, mésogastre et mésocôlon transverse. Au dessus mésocôlon transverse
Etage sous-mésocolique - contenu + locacôlon + intestin grêle. Au dessus mésentère
Etage pelvien - contenu + locautérus/prostate, vessie, rectum et mésosigmoïde. Au dessus du lig. large
Arrière péritoinerétro-péritoine
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Estomac

Question Answer
Situation couchéeépigastre / hypochondre gauche (forme de C)
Situation deboutrégion péri-ombilicale (forme de J)
Rapports supdiaphragme
Rapport droitfoie
Rapport postrate et queue pancréas, et bourse omentale
Rapport infcôlon transverse
3 partiesfundus (cul-de-sac sup), corps et antre
2 faces ant et post
2 bordsgrande courbure (bord gauche) et petite courbure (bord droit)
2 extrémitéscardia (+ incisure cardinale de His, destinée à fermer l'angle entre l'oesophage et fundus)et pylore (abouchement duodénum)
Muqueuserouge + gl. Tubuleuses produisant acide + enzymes transformant nourriture en chyme
Musculeuse1 couche interne: fibres obliques. 2 couches classiques (interne circulaire plus développée au niveau des sphincters) + 1 longitudinale externe
Angle oesophago-gastrique de Hisau niveau sphincter cardia, permet d'éviter reflux car pression abdominale + élevée que la thoracique
Séreusepéritoine, 2 feuillets qui adossés donnent 4 lig. épiploïques
5 lig. épiploïquespetit omentum/petit épiploon/lig gastro-hépatique (petite courbure estomac et foie), grand omentum/grand épiploon/lig gastro-colique (grande courbure estomac et côlon transverse, forme tablier épiploïque), lig gastro-splénique, lig gastro-phrénique, pancréatico-gastrique
A. gastrique gauche - trajet + anastomoselonge la petite courbure en cheminant entre les feuillets du petit omentum. Anastomose avec la gastrique droite
A. gastrique droitevient de l'hépatique commune
A. gastro-épiploïque gauchevient de l'A. splénique. Anastomose avec complémentaire. Longe bord gauche estomac.
A. gastro-épiploïque droitevient de la gastro-duodénale qui vient de l'hépatique commune.
Retour veineuxV. porte
InnervationNerfs vagues G et D
memorize