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Sepsis

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cataataca's version from 2015-04-19 21:19

Sepsis, generalidades y conceptos importantes

Important definitions

Question Answer
Bacteremiapresencia de una bacteria viable en sangre
Infecciónrta inflamatoria a la invasión de un tejido normalmente estéril por microorganismos
SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) con criteriosRta inflam sistémica a una variedad de injurias que pueden ser o no infecciosas. La rta se manifiesta por 2 o más de las condiciones mencionadas en la siguiente tabla.
SepsisSIRS secundario a infección
Sepsis severaSepsis asociada disfunción de uno o más órganos, hipoperfusión o hipotensión. La hipoperfusión y las anormalidades en la perfusión pueden incluir pero no se limitan a: acidosis láctica, oliguria, alteración aguda en el estatus mental.
Shock sépticosepsis con hipotensión persistente a pesar de la admin de fluidos de reanimación, con la presencia de anormalidades de perfusión. Ptes con inotrópicos o agentes vasopresores pueden no estar hipotensivos en el momento en q se miden las anormalidades de perfusión.
Shock séptico refractarioshock séptico persistentem requiriendo dopamina >15 mcg/kg/min o norepinefrina >0,25 mcg/kg/min para mantener la presión arterial media.
Síndrome de disfunción multiorgánicapresencia de alteración en la función orgánica requiriendo intervención para mantener la homeostasis.
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Condiciones SIRS (2 o más)

Question Answer
Temperaturatemperatura >38° o <36°
FC, FR, TAtaquicardia (>90); taquipnea (>20) o PaCO2 <32mmHg, hipotensión arterial
Leucocitosleucocitosis o lucopenia: leucocitos >12,000 celulas/mm3 o <4,000 o más de 10% de bandas
Fluid balancebalance hídrico positivo (>20mL/Kg over 24h);
Glicemiahiperglicemia
Marcadores inflamatoriosCRP plasmática/ procalcitonina >2DS por encima del valor normal
Función renalaumento creatinina > 0,5 mg/dL, oliguria aguda; CK > 0,5 mg/dL
Índice cardiacoCl >3.5 L/min
O2 arterialhipoxemia
Coagulaciónanormalidades coagulación; plaquetas <100,000/mm3
Bilirrubinabilirrubina >4mg/dL
Lactatohiperlactatemia
Llenado capilardisminución
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