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Scritti Metodo

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seredriu's version from 2018-01-12 22:09

Scritto Epidemiologia

Question Answer
Analisi costi-utilitàspese volte a migliorare la qualità della vita
Analisi efficienza trattamento e costi Analisi costi-benefici
Quale studio analizza il tasso di incidenza?Studio di coorte
Studi di coorteProspettivi e retrospettivi
Bias anamnesticoerrore nell'anamnesi
Svantaggi studi longitudinali retrospettivimanca certezza esposizione pazienti ai fattori di rischio
Caso controllo utilizzaOdds ratio, rischio relativo
Odds rationessuna
RAPIncidenza popolazione - incidenza non esposti
Rischio esposti 0,6, non esposti 0,2. Rischio individuale?0,4
Vantaggi studi trasversalieconomici e veloci
Svantaggi studi trasversalinon adatti a malattie rare e brevi
OR < 1fattore protettivo
Campionamento a Clusterpopolazione in gruppi non omogenei
Popolazione in gruppi, per ognuno campionamento casuale semplicestratificato/cluster
Standardizzazione perconfrontare popolazioni diverse in base alle variabili
Mortalitàtassi di morte standardizzati per età
2 eventi collegati da un terzo che provoca distorsioneassociazione spuria
studi trasversalicalcolo di prevalenza
VPP VP/VP+FP
Nel singolo cieco chi conosce il trattamentolo sperimentatore
Frequenza assoluta indican°eventi in una data popolazione
Denominatore incidenzapopolazione totale/malati all'inizio dello studio
Studi descrittiviipotesi su probabili FR
RRquante volte incidenza esposti > non esposti
Controlli?stesse caratteristiche malati ma non patologia
Tasso incidenzavaluta efficacia misure di prevenzione
Tassoproporzione con variabile tempo
Svantaggi studi descrittivispesso dati in ritardo
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Prima Prova

Question Answer
Anamnesi patologica remotaMalattie, terapie, ricoveri, interventi passato del paziente
Consumo di alcol daAbitudini alimentari anamnesi fisiologica
Perdita totale appetito associata a disgustoAnoressia
Normale diuresi giornaliera1200ml/24h
EspirazioneFase respiratoria passiva, attiva nel respiro forzato
Centro del respiro sollecitato chimicamente daIpercapnia
Proiezione pancreas parete gastricaEpigastrio
Alla percussione dell'addome si ode normalmenteSuono timpanico
In addome espanso si indica con fiottoascite
Punto uretrale medio dolente in caso diprocessi patologici uretrali
Reni palpabili sePtosici o aumentati di volume
DisartriaDisturbo del linguaggio
Paralisi muscolareimpossibilità movimenti volontari
Cellule ossee riassorbimento matriceOsteoclasti
Coluriasali biliari nelle urine
Riserva alcalinadifesa contro variazioni equilibri acido-base
Gangrenanecrosi tessuti non irrorati da circolazione arteriosa
Metrorragiapallore
Mixedemaipotiroidei
Dolore cardiacoriferito
Nell'insufficienza cardiaca prima manifestazione dispneaDispnea a riposo
Diminuzione pCO2Bradipnea
T rettale > ascellare0,3 - 0,5
Febbre intermittente oscillazione di 1°C in 24h senza valori normali
Coma ipoglicemicoSudorazione, modificazioni del respiro, contrazioni toniche muscolari
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Seconda Prova

Question Answer
SeteOsmocettori e vasopressina
Volume urinario normale1000-1200 ml/die
Famegrelina e leptina
Anoressia non mentaleCarcinoma gastrico + obesità primo grado + distruzione adenoipofisi
Perdita di acqua giornaliera1500-2500 ml/die
Principali cause di ritenzione urinaria Meccaniche + nervose
Non è causa di incontinenza vescicaleObesità
Pollachiuria non sintomi diNeoplasia renale
Nicturia si associa a Insufficienza cardiocircolatoria
Non causa ileo paraliticoIpotiroidismo
Stipsi cronicaNon patologica + emorroidi
Infiammazione peritoneocontaminazione batterica + irritazione chimica
Dolore pancreas Epigastrio + Ipocondrio sinistro e dorso
EmatemesiMelena
Acalasiano rilasciamento sfintere esofageo superiore, assente/incoordinata attività peristaltica, dilatazione esofago
TosseInspirazione a glottide chiusa + apertura glottide + aumento Pintratoracica
Diarreafeci > 300g/die
Dispneaassociata a obesità + malattie cardiache + polmonari
Strutture coinvolte nel doloreVia spinotalamica + sistema limbico + corteccia frontale
Diarrea acutada ingestione massiva mannitolo
Sensibilizzazione al dolore (sintomi lievi)distensione tessuti, danno tessuti, infiammazione
Fibre nervi afferenti primari coinvolti nella trasmissione del dolore (da strutture profonde organi)Fibre A-delta + fibre C
Meccanismo coinvolto nella genesi del dolore riferitoConnessione neurone spinale con diversi neuroni afferenti + neuroni spinali più impulsi cute che strutture profonde
Sensazione dolorosa modulata da Situazione psicologica + aspettativa di dolore + narcotici ed analgesici
Emorragia rettaleProctorragia
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Terza prova

Question Answer
StipsiEvacuazione feci difficile e ritardata
Non causa stipsiAbuso verdure e legumi
Non alla base del vomito riflessoDimagrimento
VertigineFalsa sensazione di rotazione del corpo nello spazio + di rotazione dell'ambiente circostante
Non è cefalea primariaSinusite acuta + Ipertensione endocranica
MelanodermiaIperpigmentazione
Sedi preferenziali edemiRegione lombosacrale + palpebre + arti inferiori
Calcolosi vie biliariColuria + ittero post-epatico
Tofi periarticolariArtrite gottosa
Riflesso rotuleopercussione della rotula
Fenomeno ruota dentataParkinson
Nel torace a botte aumentail diametro anteroposteriore
In caso di addensamento polmonare il fremito vocaleaumentato
Suono ipofonetico polmonare tipicodiminuzione contenuto aereo polmone
Pirosibruciore retro sternale
Dispneaassociata a malattie polmonari + cardiache + obesità
Atti respiratori normali al minuto15-20
Nella polmonitefebbre + tosse + dispnea + aumento FVT (=nessuna)
Vie nervose partecipanti alla via efferente della tosseLaringeo superiore e nervi spinali
Dolore e distensione addome, aumento peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas =occlusione intestinale
Dolore addominaleSintomo di perforazione + viscerale + riferito + associato a nausea
A quale sintomo può accompagnarsi la calcolosi del coledocoIttero
Disfagiadifficoltà a deglutire
Collasso polmone non quandoOstruzione bronchiale
Nella tosse importante distinguereSecca o produttiva + da quanto + se associata a dispnea + se notturna
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Quarta prova

Question Answer
Ematemesi da emottisicolore del sangue + appetito
Meccanismi tosseaumento pressione intratoracica + restringimento trachea
Espettoratomuco-purulento + ematico + schiumoso
Respiro sibilanterumore patologico ad alta tonalità per ostruzione parziale vie aeree
Cianosi centraleipossiemia arteriosa sistemica + shunt dx/sx + anormalità emoglobina
Dolore toracicopleura
Sincopeinadeguata perfusione cerebrale
Emoftoeespettorato di sangue
Rantolo polmonarerumore patologico
Fremito vocale tattilevibrazione corde vocali alla colonna aerea nella trachea e polmoni
Sibiliinspiratori/espiratori
Fremito vocale tattile aumentatoBronchiectasia
Tosseinspirazione a glottide chiusa + aumento Pintratoracica + apertura glottide
Angina abdominisischemia cronica intestinale
Vomito daaumento pressione intracranica + stimolazione recettori centro del vomito + infiammazione gastroduodenale
Stimoli alla base della tosseInfiammatori chimici + meccanici termici
Meccanismi alla base dell'emottisiNeoplasie + danno tissutale e infiammazione
Strutture nervose via afferente vomitoCentro del vomito e chemocettori
Sintomo comune cancro colon discendenteDolore peristaltico
Compressione/irritazione nervo vagobradicardia
Essudato chiliforme tipico dirottura dotto toracico cavo pleurico
Proteine liquido pleurico in pleurite essudatizia> 3g/dl
Puntura esplorativa del toracepunto più basso spazio intercostale
Rumori bronchiali umidiRantoli
Sfregamenti pleuricimeglio alle basi
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