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Pneumonies bactériennes - Traitements (Sibille)

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sdouhard's version from 2017-06-11 10:48

Pneumonie lobaire aiguë

Question Answer
CAP 1Amoxicilline
CAP 2Amoxicilline/Amoxiclav ET Céfuroxime-Axétil
Pas indiquésMacrolides, tétracyclines, azalides, quinolones
Pneuumocoques résistantsCeftriaxone, Vancomycine, Teicoplanine
VaccinPneumovax
Vaccin doublePneumovax + Prenevar
Vaccin tous les combien ? 5 ans
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Pneumonies non-suppuratives Gram-

Question Answer
Klebsiella/Haemophilus/Moraxella ?Céphalosporine 2G (Céruforxime) + Aminosides (Amikacine, Tobramycine)
Klebsiella/Haemophilus/Moraxella si allergies ?Moxifloxacine (quinolone)
Klebsiella/Haemophilus/Moraxella alternative ?Amoxiclav et Tazobactam
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Pneumonies opportunistes Gram-

Question Answer
Pneumonies opportunistes, germes ?Proteus, e.coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas
Traitement ?Céphalosporones 3G en IV (Céfepime, Ceftazidime) + Aminosides (Amikacine)
Bactériologie ?> 107 germes/mL
Caractéristique clinique ?Choc, hémoptysies, expectos purulentes
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Légionellose

Question Answer
Légionellose, symptômes digestifs ?OUI ! Diarrhée, vomissements, douleurs
Autres symptômes ?Hématurie, protéinurie, créatinine, leucocytose, lymphopénie, hypoNa (SIADH), phosphatases alcalines/transaminases, céphalées, AEG
Bradycardie, fréquente ?OUI
Traitement ?Erythromycine/Clarithromycine + Quinolones (Moxifloxacine)/Rifampicine
Traitement, durée ?3 SEMAINES
Autre R/O2, ventilation assistée, perfusion
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Pneumonies suppuratives

Question Answer
Pneumonie à staphylocoque doré, RX ?Staphylomes, nécrose, pneumatocoeles
Pneumonie à staphylocoque doré, traitement ?Oxacilline
Pneumonie à staphylocoque doré, traitement si MRSA ??Linézolide
Abcès, germes ?Staphylocoques, Klebsiella, germes anaéroibies
Abcès, traitement ?Amoxicilline/Augmentin ou Céfuroxime + Métronidazole ou Clindamycine
Abcès, autre traitement ?Résection chir, drainage pleural si fistule pleurale
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