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Pneumo - pharmaco

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jsl83's version from 2017-06-10 14:58

Beta-2 mimétiques

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
SalbutamolB2-mimétique (SABA)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)Asthme aigu* Tachycardie
* Aggravation coronariens
* Troubles du rythme
FormotérolB2-mimétique (LABA)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)* Asthme chronique, traitement de fond en association avec un corticoïde !
* BPCO avec LAMA
* Tachycardie
* Aggravation coronariens
* Troubles du rythme
SalmétérolB2-mimétique (LABA)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)* Asthme chronique, traitement de fond en association avec un corticoïde !
* BPCO avec LAMA
* Tachycardie
* Aggravation coronariens
* Troubles du rythme
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Antagonistes muscariniques

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
Ipratropium bromureAntagoniste muscarinique (SAMA)* Diminution de la bronchoconstriction
* Diminution de la sécrétion de mucus
BPCO* Tachycardie
* Rétention urinaire
* Troubles visuels
* Agitation
* Sécheresse buccale
TiotropiumAntagoniste muscarinique (LAMA)* Diminution de la bronchoconstriction
* Diminution de la sécrétion de mucus
BPCO avec LABA* Tachycardie
* Rétention urinaire
* Troubles visuels
* Agitation
* Sécheresse buccale
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Corticostéroïdes

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
DexaméthasoneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)
0,75 mg
* Asthme (traitement de fond)
* BPCO (en cas d'exacerbation)
* Toxicité aiguë : ulcère gastrique, troubles comportementaux
* Toxicité chronique : syndrome Cushing, ostéoporose, diabète, HTA, myopathie, infections
Méthyl-prednisolone (Medrol)Agoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)
4 mg
* Asthme (traitement de fond)
* BPCO (en cas d'exacerbation)
* Toxicité aiguë : ulcère gastrique, troubles comportementaux
* Toxicité chronique : syndrome Cushing, ostéoporose, diabète, HTA, myopathie, infections
Prednis(ol)oneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)
5 mg
* Asthme (traitement de fond)
* BPCO (en cas d'exacerbation)
* Toxicité aiguë : ulcère gastrique, troubles comportementaux
* Toxicité chronique : syndrome Cushing, ostéoporose, diabète, HTA, myopathie, infections
CortisoneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)
25 mg
* Asthme (traitement de fond)
* BPCO (en cas d'exacerbation)
* Toxicité aiguë : ulcère gastrique, troubles comportementaux
* Toxicité chronique : syndrome Cushing, ostéoporose, diabète, HTA, myopathie, infections
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Antagonistes des leucotriènes

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
MontelukastAntagoniste du récepteur aux leucotriènesDiminution de l'inflammationTraitement asthme persistant ou prévention asthme à l'effortToxicité hépatique
ZafirlukastAntagoniste du récepteur aux leucotriènesDiminution de l'inflammationTraitement asthme persistant ou prévention asthme à l'effortToxicité hépatique
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Inhibiteur de la libération des médiateurs de l'inflammation

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
Cromoglicate sodiqueInhibiteur des cytokinesDiminution de l'inflammationPrévention du stimulus bronchoconstricteur (utilité discutable)/
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Méthylxanthine

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
ThéophyllineMéthylxanthineInhibition des phosphodiestérases, donc prolonge l'activité de l'AMPC et GMPcEn appoint pour le confort en cas de BPCO
Faible marge thérapeutique !
* Interactions médicamenteuses
* Tachycardie
* Nausées, vomissements, diarrhées
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Anticorps monoclonaux

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
Omalizumab (Xolair)Anticorps monoclonal anti-IgEInhibition de l'action des IgE (mastocytes)Asthme allergique grave persistant, résistance aux corticoïdes et B2-mimétiques (milieu spécialisé)/
MepolizumabAnticorps monoclonal anti-IL5Inhibition de l'activité des éosinophiles* Asthme à éosinophiles sévère réfractaire
* Syndrome hyperéosinophilique
/
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Antihypertenseurs

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
SildenafilAntihypertenseurInhibition de la PD5 --> persistance de GMPcHypertension artérielle pulmonaire
Ne pas utiliser en association avec les dérivés nitrés (coronariens) !
Érection :D
TadalafilAntihypertenseurInhibition de la PD5 --> persistance de GMPcHypertension artérielle pulmonaire
Ne pas utiliser en association avec les dérivés nitrés (coronariens) !
/
AmbrisentanAntihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'endothélineVasodilatationHypertension artérielle pulmonaire* Toxicité hépatique
* Effet tératogène (CI absolue grossesse)
BosentanAntihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'endothélineVasodilatationHypertension artérielle pulmonaire* Toxicité hépatique
* Effet tératogène (CI absolue grossesse)
EpoprostenolAntihypertenseur prostanoïde naturel (perfusion)VasodilatationHypertension artérielle pulmonaire/
IloprostAntihypertenseur prostanoïde de synthèse (inhalation)VasodilatationHypertension artérielle pulmonaire/
RiociguatAntihypertenseurStimulation de la guanylate cyclase, élévation de GMPc --> vasodilatationHypertension artérielle pulmonaire* Hypotensions sévères et ischémie cérébrale si associé à un autre stimulateur du GMPc (dérivés nitrés, inhibiteurs de PD5)
* Effets tératogènes (CI absolue grossesse)
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