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Pneumo - medicaments

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gedojocu's version from 2017-05-22 19:52

Beta-2 mimétiques

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
SalbutamolB2-mimétique (courte durée)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)Asthme aiguTachycardie, ischémie myocardique, troubles du rythme
FormotérolB2-mimétique (LABA)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)Asthme chronique, traitement de fond en association avec un corticoïde — BPCO avec LAMATachycardie, ischémie myocardique, troubles du rythme
SalmétérolB2-mimétique (LABA)Augmentation AMPc --> relaxation muscle lisse (bronchodilatation)Asthme chronique, traitement de fond en association avec un corticoïde — BPCO avec LAMATachycardie, ischémie myocardique, troubles du rythme
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Antagonistes muscariniques

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
Ipratropium bromureAntagoniste muscarinique (courte durée)Diminution de la bronchoconstriction et de la sécrétion de mucusBPCOTachycardie, rétention urinaire, troubles visuels, agitation, sécheresse buccale.
TiotropiumAntagoniste muscarinique (LAMA)Diminution de la bronchoconstriction et de la sécrétion de mucusBPCO avec LABATachycardie, rétention urinaire, troubles visuels, agitation, sécheresse buccale.
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Corticostéroïdes

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
DexaméthasoneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)Asthme (traitement de fond), BPCO (en cas d'exacerbation)Toxicité aiguë (ulcère gastrique, troubles comportementaux), toxicité chronique (syndrome Cushing), diabète, HTA, myopathie, infections.
Méthyl-prednisolone (Medrol)Agoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)Asthme (traitement de fond), BPCO (en cas d'exacerbation)Toxicité aiguë (ulcère gastrique, troubles comportementaux), toxicité chronique (syndrome Cushing), diabète, HTA, myopathie, infections.
Prednis(ol)oneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)Asthme (traitement de fond), BPCO (en cas d'exacerbation)Toxicité aiguë (ulcère gastrique, troubles comportementaux), toxicité chronique (syndrome Cushing), diabète, HTA, myopathie, infections.
CortisoneAgoniste du cortisolAnti-inflammatoire stéroïdien (AIS)Asthme (traitement de fond), BPCO (en cas d'exacerbation)Toxicité aiguë (ulcère gastrique, troubles comportementaux), toxicité chronique (syndrome Cushing), diabète, HTA, myopathie, infections.
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Antagonistes des leucotriènes

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
MontelukastAntagoniste du récepteur aux leucotriènesDiminution de l'inflammationTraitement asthme persistant ou prévention asthme à l'effortToxicité hépatique.
Zafirlukast Antagoniste du récepteur aux leucotriènesDiminution de l'inflammationTraitement asthme persistant ou prévention asthme à l'effortToxicité hépatique.
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Inhibiteur de la libération des médiateurs de l'inflammation

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
Cromoglicate sodiqueInhibiteur des cytokinesDiminution de l'inflammationPrévention du stimulus bronchoconstricteur (utilité discutable)/
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Méthylxanthine

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
ThéophyllineMéthylxanthineInhibition des phosphodiestérases, donc prolonge l'activité de l'AMPC et GMPcEn appoint pour le confort en cas de BPCOFaible marge thérapeutique, interactions médicamenteuses, tachycardie.
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Anticorps monoclonal

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
OmalizumabAnticorps monoclonal anti-IgEInhibition de l'action des IgE (mastocytes)Asthme allergique grave persistant, résistance aux corticoïdes et B2-mimétiques (milieu spécialisé)/
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Antihypertenseurs

MédicamentCatégorieEffetIndicationsEffets secondaires
SildenafilAntihypertenseurInhibition de la PD5 --> persistance de GMPcHypertension artérielle pulmonaireÉrection :D
TadalafilAntihypertenseurInhibition de la PD5 --> persistance de GMPcHypertension artérielle pulmonaire/
AmbrisentanAntihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'endothélineVasodilatationHypertension artérielle pulmonaireToxicité hépatique, effet tératogène (CI absolue grossesse)
BosentanAntihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'endothélineVasodilatationHypertension artérielle pulmonaireToxicité hépatique, effet tératogène (CI absolue grossesse)
EpoprostenolAntihypertenseur prostanoïde naturel (perfusion)VasodilatationHypertension artérielle pulmonaire/
IloprostAntihypertenseur prostanoïde de synthèse (inhalation)VasodilatationHypertension artérielle pulmonaire/
RiociguatAntihypertenseurStimulation de la guanylate cyclase, élévation de GMPc --> vasodilatationHypertension artérielle pulmonaireHypotensions sévères et ischémie cérébrale si associé à un autre activateur de la GC (dérivés nitrés, inhibiteurs de PD5), effets tératogènes (CI absolue grossesse).
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