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Plexus lombal et sacral

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baharicot's version from 2016-06-12 05:32

Plexus lombal généralités

Question Answer
Plexus lombal, N° des vertèbresL1 ... L4
Les branches du plexus lombal sont entre les musclesEntre le muscle carré des lombes et le muscle grand psoas
Collatérales du plexus lombal-> Ilio-hypogastrique
-> Ilio-inguinal
-> Génito-fémoral
-> Cutané latéral de la cuisse
Terminales du plexus lombal-> Nerf fémoral
-> Nerf obturateur
Les collatérales du plexus tombal ont des territoires - formedemi ceinture comme les nerfs intercostaux
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Nerf ilio-hypogastrique

Question Answer
Nerf ilio hypogastrique - caractéristiques, vertèbresmixte, issu de L1
Nerf ilio hypogastrique - trajetpasse sur le carré fémoral, longe la crête iliaque en passant entre le muscle transverse de l'abdomen et le muscle oblique interne, puis au niveau de l'épine iliaque il transperce le muscle oblique interne et donne 1° une branche abdominale qui continue ... grand droit 2° un rameau cutané antérieur génitale qui perfore l'oblique externe et innerve la peau hypogastrique et pubis 3° un rameau cutané latérale qui va innerver la partie du grand trochanter (innerve partie supérieure et latérale de la fesse)
Nerf ilio hypogastrique - innervation1) muscles de la paroi antéro latérale de l'abdomen, 2) la peau de la région super latérale de la fesse, 3) peau région antéro latérale de l'abdomen
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Nerf ilio-inguinal

Question Answer
Nerf ilio inguinal - caractéristiques, vertèbresmixte, L1
Nerf ilio inguinalsuit en dessous le même trajet que l’ilio- hypogastrique, en demis ceinture au niveau des muscles de la paroi latérale de l'abdomen, va donner des rameaux 1) pour la partie inférieure des muscles de l'abdomen 2) pour la partie super médiale de la cuisse
Nerf ilio inguinal innerve1) partie inférieure des muscles de la paroi abdominale, 2) la peau de cette zone (+ base du pénis scrotum et grandes lèvres) 3) rameau cutané pour la partie de la peau de la zone super médiale de la cuisse
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Nerf cutané latéral de la cuisse

 

Question Answer
Nerf cutané latéral de la cuisse - vertèbres d'origine et caractéristiquesL2, sensitif
Nerf cutané latéral de la cuisse - trajetcourt sur le muscle iliaque, passe sous le ligament inguinal, traverse les muscles de l'abdomen (transverse, obliques ... ) et arrive dans la peau de la région latérale de la cuisse
Nerf cutané latéral de la cuisse - Innervepeau de la région latérale de la cuisse
Autre nom du nerf cutané latéral de la cuissenerf du jean trop serrant, car serre trop les vêtements au niveau de EIAS
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Nerf génito-fémoral

Question Answer
Nerf génito fémoral - vertèbres d'origine et caractéristiquesL2, sensitif
Nerf génito fémoral - trajettransperce le muscle grand psoas, puis le longe, puis arrivée au ligament inguinal, se divise en 2 branches 1) rameau génital, qui passe dans le canal inguinal et arrive dans le sexe 2) un rameau fémoral qui passe sous le ligament inguinale et arrive dans la peau de la cuisse
Nerf génito fémoral - innervation de la branche fémoralela peau du triangle de scalpa
Nerf génito fémoral - innervation de la branche génitalepeau des organes génitaux et le muscle crémaster
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Nerf fémoral

Question Answer
Nerf fémoral - origine3 racines d'origine, L2, L3, L4 mais prédominance de la racine L3
Nerf fémoral - trajetchemine dans la fosse iliaque entre le muscle iliaque et psoas, sort du bassin sous le ligament inguinal, toujours sur le muscle grand psoas, au centre du triangle de scarpa, il donne 6 branches de divisions
Nerf fémoral - branches de division1) AVANT LA CUISSE, collatérale motrice pour le muscle ilio psoas 2) DANS LA CUISSE a) 2 rameaux cutanés antérieures (antéro-médial et antéro-latéral) pour la peau de la face antérieure de la cuisse 3) collatérales motrices pour le sartorius, le quadriceps et le pectiné 4) nerf saphène
Nerf saphène, trajetsuit les vaisseaux fémoraux( loge antérieur de la cuisse, en profondeur) puis arrivé au genou vers le coté médial, devient sous cutané et innerve la région infra patellaire et la jambe coté médial, puis descend jusqu'au pied coté médial
Innervation des collatérales du nerf fémoral1) MOTEUR, muscle ilio psoas, muscle quadriceps, pectiné, sartorius 2) SENSITIF, peau de la face antérieure de la cuisse, et jambe coté médial
Paralysie du nerf fémoralperte de force des muscles qu'il innerve, pplement perte de l'extension du genou hors, mouvement indispensable pour descendre les escaliers, descend les escaliers avec un seul membre
Nerf sciatique - caractéristiqueLa plus longue terminale du plexus lombal
Actionfexion hanche et extension genou
Trajetface antérieure cuisse, face médiale jambe et pied jusque bord dorso-médial de l'hallux
Innervation du nerf saphèneface médiale de la jambe
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Nerf obturateur

Question Answer
Nerf obturateur - origine vertèbresL2, L3, L4 avec une dominance de L4
Nerf obturateur - trajetlonge le muscle grand psoas du coté médial, traverse le foramen obturé au niveau du canal obturateur, et arrive dans la loge médiale de la cuisse et se divise en deux branches sensitive et motrice
Nerf obturateur - innervation motrice1) muscles de la loge médiale de la cuisse (Muscle pectiné, muscle long adducteur, muscle court adducteur, muscle gracile, muscle grand adducteur) 2) muscles pelvitrochantériens = muscle obturateur externe
Nerf obturateur - innervation sensitiverameau cutané medial de la cuisse
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Plexus sacral général

Question Answer
Plexus sacral, N° vertèbresL5 ... S4
Plexus sacral - localisationdans la région prés sacrée, au devant du sacrum
Plexus sacral - organisation des collatérales et terminales toutes les racines nerveuses convergent en triangle (la base = des racines ) et le sommet le nerf sciatique (réunion de toutes les collatérales)
Plexus sacrale - collatérales2) 2 nerfs glutéaux (supérieur, et inférieure), 2 nerfs pour les muscles pelvitrochantériens, Nerf moteur pour le muscle élévateur de l'anus, Nerf honteux = pudendal qui sont tous destinés à la région fessière (extra pelviennes)
Plexus sacral - innervationtoute innervation de la jambe et du pied sauf la face médiale de la jambe: nerf saphène
Dermatome genouL4
Dermatome halluxL4
Dermatome petit orteilS1
Dermatome fessesS1 latéralement et S2 médialement principalement (sinon touts petits territoires médiaux S1, S3, S4, S5)
Dermatome cuisse postS2
Dermatome jambe postS1
Dermatome jambe antL4
Dermatome cuisse antL4
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Nerfs glutéaux

 

Question Answer
Nerf glutéal supérieur, - caractéristiquesmoteur exclusivement
Nerf glutéal inférieur - caractéristiquesmixte
Nerf glutéal, ou nerf fessier supérieure - trajetsort du bassin par la grande échancrure sciatique, plus particuleèrement par le foramen supra piriforme, et chemine entre le moyen et le petit fessier
Nerf glutéal supérieur - innervationinnerve les 1) moyens fessiers, 2) petit fessier et 3) tenseur du FL
Nerf glutéal ou nerf fessier inférieurquitte le bassin par la grande échancrure sciatique, plus particulièrement par le foramen infra piriforme,
Nerf glutéal inférieure - innervation motriceinnerve le muscle grand fessier,
Nerf glutéal inférieure - innervation sensitivebranche sensitive = 1) cutané postérieur de la cuisse qui innerve face post de la cuisse 2) nerfs cluniaux inférieurs (Attention provient des branches antérieures des nerfs spinaux) pur la région inférieure de la fesse et 3) périnéaux, pour la partie postérieure du périné ?
Nerfs des muscles pelvitrochantériens - innervation motricemuscle piriforme, obturateur interne, les jumeaux et le carré fémoral.
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Nerf honteux

Question Answer
Nerf honteux - trajetsort du bassin par la grande ouverture sciatique (foramen infra piriforme ) puis contourne épine sciatique, passe sous le ligament sacro tubérale, et traverse le muscle obturateur interne (a un trajet dans le canal honteux ou canal d'Alcock, situé dans l'aponévrose de l'obturateur interne, donc suit l'obturateur interne d'arrière en avant) et fini par se diviser
Nerf honteux - innervation1) rameau sensitif pour le rectum et la peau avoisinante 2) nerf périnéal, mixte pour les muscles et la peau du périné 3) donne en avant le nerf dorsal du pénis ou du clitoris, qui est responsable de la sensibilité érogène
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Nerf sciatique

 

Question Answer
Nerf sciatique - origine, N °vertèbresL5 S4
Nerf sciatique - localisation au niveau du bassinsort du bassin par l'échancrure sciatique au niveau du foramen infra piriforme, et passe entre la tubérosité ischiatique et le grand trochanter au dessus du jumeau sup, de l'obturateur interne et du jumeau inf, et du carré fémoral
Nerf sciatique - localisation au niveau de la cuisseil traverse au milieu de la loge postérieure de la cuisse, entre le grand adducteur et le biceps (et le semi tendineux) et donne 3 collatérales pour les muscles de la loge postérieure, semi tendineux, semi membraneux et biceps fémoral
Nerf sciatique - localisation au niveau de la jambearrivé au sommet de la dosse poplité il donne deux branches terminales
Nerf sciatique - innervation motriceMuscles de la loge postérieure de la cuisse semi tendineux, semi membraneux, et le biceps fémoral
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Nerfs fibulaires

 

Question Answer
Nerf fibulaire commun origineterminale latérale du nerf sciatique
Nerf fibulaire commun - trajet (3)-> bord inférieur biceps fémoral, apex fibula
-> loge latérale jambe
-> donne là le n. fibulaire superficiel et le n. fibulaire profond
Nerf fibulaire commun - collatérales (3)-> motrice: chef court biceps fémoral
-> nerf cutané sural latéral
-> branche latérale du nerf sural
Nerf fibulaire commun - innervationchef court biceps fémoral, nerf cutané sural latéral, nerf sural branche latérale
Nerf fibulaire commun - branche de division antérieurenerf fibulaire profond
Nerf fibulaire commun - branche de division postérieurenerf fibulaire superficiel
Nerf fibulaire superficiel - trajet (2)-> entre les mm. long et court fibulaires
-> se termine au dos du pied avec les nn. digitaux communs
Nerf fibulaire superficiel - innervation1) muscles de la loge latérale de la jambe, a) muscle long fibulaire b) muscle court fibulaire
Nerf fibulaire superficiel - innervation sensitiveNn. digitaux communs:
-> Face dorsale 1/2 latérale hallux
-> 2e, 3e, 4e orteil
-> face médiale 5e orteil
Vulnérabilité du nerf fibulaire communau niveau de l'apex de la fibula, lorsque l'on est assis en croisant les jambes
Nerf fibulaire profond - trajet (3)-> perfore le septum IM antéro-latéral
-> face antérieure mbne interosseuse
-> se termine à la 1ere commissure interdigitale du pied
Nerf fibulaire profond - innervation motrice-> mm. loge ant jambe: tibial ant, LEO, LEH, 3e fibulaire
-> mm. loge dorsale pied: court extenseur des orteils et de l'hallux
Nerf fibulaire profond - innervation sensitivepeau du dos du pied entre le 1er et le 2ème orteil
Pathologies du aux nerfs fibulairessteppage, ne sait pas relever le pied
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Nerf tibial

Question Answer
Nerf tibial - origineterminale médiale du nerf sciatique
Nerf tibial - trajet dans la fosse poplitée-> Fosse poplitée: A, V poplitées, N.tibial (le plus lat)
-> Entre les gastrocnémiens puis dans l'arcade du soléaire
Rameau sural du nerf tibial - innervationpeau face post jambe, descend en arrière de la malléole fibulaire et innerve bord latéral du pied
Nerf tibial - collatérales-> motrices: loge post jambe
-> sensitives: N. Sural branche latérale, Rmx proprioceptifs pour le genou et la cheville
Nerf tibial - innervation motrice-> Loge post jambe
-> Loges plantaires médiale, latérale, moyenne
Nerf tibial - innervation sensitive Nerf sural: sensibilité face postérieure jambe, bord latéral pied jusqu'au petit orteil. Nerfs plantaires méd et lat: 6 nerfs digitaux plantaires sensitifs
Nerf tibial - trajet dans la jambe-> Loge post jambe au 2è plan: au côté latéral de l'art. tibiale post
-> Gouttière rétro-malléolaire médiale: entre LFH et LFO
Nerf tibial - trajet dans le pied-> Plante du pied: entre carré plantaire et abducteur de l'hallux
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