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Physio rénale

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jsl83's version from 2016-06-14 20:06

Valeurs d'intérêt

ParamètreValeur
PA minimum pour le fonctionnement du reinPression systolique de 80 mmHg (Sous 80, la PA n'est pas suffisante pour assurer la fonction glomérulaire)
Hématocrite dans l'artériole efférenteNormal = 40 % / Augmente dans l'artériole efférente car il y a eu perte d'eau.
Diamètre d'un gloméruleEnviron 200 µm.
Largeur d'une fente de filtration40 nm.
Nombre de néphrons dans un reinEnviron 1 million (Diminue avec l'âge et ne se régénère pas)
Capacité de gluconéogenèse du reinEnviron 20 % de la capacité du foie.
Urine primitive produite par jour180 à 200 litres.
Urine produite par jour1 litre.
Débit sanguin du rein1,1 l/min.
DFG ou GFR120 ml/min ou 170 l/jour ( Valeur normalisée pour 1,73 m2 de surface corporelle)
Bornes de l'autorégulation du débit rénalEntre 80 et 180 mmHg de PA, le rein maintient un débit sanguin et un GFR +/- constants.
Concentration plasmatique normale de créatinineEnviron 1 mg/dl (Dépend de la masse musculaire).
Production normale de créatinineEnviron 20 mg / kg de poids corporel / jour (Dépend de la masse musculaire).
Charge électrique des différents segmentsTCP = -2 à +2 mV // TAL = + 7 mV // TCD = - 45 mV // CCD = - 35 mV.
Saturation de SGLTGlucose urinaire > 200 mg/dl.
Osmolarité du plasmaNormal = environ 290 mOsm/kg.
Apport quotidien en sel dans l'alimentationEnviron 8 grammes NaCl (140 mEq).
Apport quotidien en potassium dans l'alimentationEnviron 100 mM.
Concentrations en K+Intracellulaire = 145 mM / Extracellulaire = 4 mM.
Concentrations en Na+Intracellulaire = 10 mM / Extracellulaire = 145 mM.
Range de l'osmolarité urinaireDe 50 mOsm/kg à 1000-1200 mOsm/kg.
Seuil pour le "burst" d'ADHÀ partir de 280 mOsm/kg --> sécrétion exponentielle d'ADH.
pH sanguinpH normal = 7,4, soit 40 nm H+.
pH urinairepH normal < 6.
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Minéraux

Minéral-émieRéserves osRéserves cellulairesExcrétion cacaExcrétion pipi
Calcium8 à 10 mg/dl99 %1 %80 %20 %
Phosphate4 mg/dl85 %15 %35 %60 %
Magnésium1,5 à 2,5 mg/dl60 %40 %70 %30 %
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Réabsorptions

MoléculeTCPDTLTALTCDCCD
Glucose100 %////
Acides aminées100 %////
Sodium65 %/25 %4-5 %3 %
Eau67 %15 %//8 à 17 % (Régulation par ADH)
Bicarbonate80 %/15 %/5 %
Acides non-volatiles////100 %
Calcium65 % (para- et transcellulaire)/25 % (paracellulaire)8 % (transcellulaire)1,5 %
Magnésium15-20 %/65-75 % (paracellulaire)5-10 % (transcellulaire)/
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Formules

ParamètreFormule
Coefficient de tamisage𝜎 = 1 - (cf/ci)
Forces de StarlingNDF = (Pcap - Pbow) - 𝜎 . (πcap - πbow)
Filtration glomérulaireGFR = CLcr = V . Ucr/Pcr (V = volume de la collecte en un temps donné, généralement 24 heures, en ml/min)
CockrofteGFR = [(140 - âge) . masse] / [ƒ . Pcr] (ƒ = 72 (hommes) ou 85 (femmes) )
Excrétion du sodiumFEna = (Una / Pna) / (Ucr/Pcr)
Clairance eau libreCLH2O = V - CLosm = V - (V. Uosm / Posm)
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Diurétiques

DiurétiqueCibleDiurèse
Furosémide (= Lasix)Bloque NKCC2.Diurèse acide (Provoque alcalose métabolique)
ThiazideBloque NCC.?
AmilorideBloque ENaC.?
TriamtérèneBloque ENaC.?
Acétazolamide (= Diamox)Inhibiteur de l'anhydrase carbonique.Diurèse alcaline (Provoque acidose métabolique)
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