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Pharmaco Anti infectieux

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nimvictorine's version from 2017-08-13 11:17

Antibactérien

Question Answer
Différents mécanismes de résistance aux antiB des bactériesDiminution de la perméabilité de la bactérie aux antiB, mécanisme d'efflux actif (pompe éliminant l'antiB du milieu interne), enzyme inactivatrice de la molécule antiB, modification de la molécule visée par l'antiB, voie métabolique de secoure, séquestration de l'antiB
Différents sites d'actions des antiBInhibition de la synthèse de la paroi bactérienne, modification de la perméabilité de la membrane plasmique, inhibition de la synthèse de protéine, inhibition de la synthèse d'ADN, interférence dans le métabolisme de l'ac. folique
Types de pénicillines naturellesPénicilline G et pénicilline G retard (prescription SF)
Posologie de la pénicilline GIV car elle n'est pas résistante à l'acide gastrique, 5.000 UI puis 2.500 UI/4h si GBS+ ou inconnu
Pénicilline résistante aux acidesPénicilline V
Pénicillines résistantes aux acides et à la pénicillinaseOxacilline et Flucloxacilline
Pénicillines à large spectreAmoxicilline, Amoxicilline + Ac. clavulanique (inhibiteur des bêta lactamase)
La pénicilline compatible avec la grossesse et l'AM?Oui
Mode d'action de la pénicillineInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Mode d'action de bêta-lactamase type céphalosporineInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Bêta-lactamase type céphalosporine compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, mais la pénicilline est préférée
Indication des bêta-lactamases de type céphalosporine de 1ère générationInfection Gram (-) et prophylaxie chirurgicale
Indication des bêta-lactamases de type céphalosporine de 2eme générationInfections notamment urinaires, respiratoires et ostéoarticulaires
Indication des bêta-lactamases de type céphalosporine de 3 et 4ème générationsInfections sévères à Gram (-)
Indication des glycopeptidesInfection graves lors de contre-indication aux Bêta-lactameses ou infection grave aux coques Gram (+) résistante aux Bêta-lactamases
Posologie des glycopeptidesVoie parentéral
Glycopeptides compatible avec la grossesse et l'AM?Toxicité pour le foetus non prouvé, mais peu indiquer
Indication de la fosfomycineInfections urinaire
Posologie de la fosfomycine3g en 1 fois, après 1 miction et 1h avant ou 2h après manger
Fosfomycine compatible avec la grossesse et l'AM?Oui
Mode d'action des macrolidesInhibiteur de la synthèse des protéines bacterriennes
Indication des macrolidesEn cas d'allergie aux pénicillines
Exemples de macrolidesClarithromycine et Spiramycine
Indication du ClarthromycineTraitement de l'Helycobacter pylori
Indication du SpiramycineTraitement de la toxoplasmose pendant la grossesse (parazytostatique)
Mode d'action des lincosamidesInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Indication des lincosamidesInfection de la peau et tissus mou par streptocoque et staphylocoque en cas d'allergie aux pénicillines (notamment le traitement de la mastite), et traitement de la vaginose bactérienne (notamment pendant la grossesse)
Exemple de lincosamide prescrit par les SFForme vaginale de clindamycine
Lincosamides compatible avec la grossesse et l'AM?Oui
Mode d'action des tétracyclinesInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Indication des tétracyclinesInfection au chlamydia, traitement de l'acné, traitement de la maladie de Lyme
Tétracycline compatible avec la grossesse et l'AM?Non
Mode d'action de l'acide fusidiqueInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Indication de l'acide fusidiqueTraitement des infection staphylocoque multirésistante
Posologie de l'acide fusidiquePréparation pour usage externe
Indication de la mupirocineTraitement des à staphylocoque cutanée
Mode d'action des quinolonesInhibent la réplication de l'ADN (agissent sur la synthèse de l'ac. folique)
Indication des quinolonesInfections urinaire compliqués, diarrhée du voyageur, prophylaxie en cas de contacte avec une personne atteinte d'une méningite à méningocoque
Contre-indications des quinolonesGrossesse, AM, période de croissance
Exemple de quinoloneCiprofloxacine
Mode d'action des rifamycinesInhibent la transcription bactérienne (agissent sur la synthèse de l'ac. folique)
Indication de la rifamycineTraitement de la tuberculose, prévention de la méningite à méningocoques
Exemple de rifamycineRifampicine
Mode d'action du co-trimoxazoleInhibe la synthèse de l'ac. tétrahydrofolique
Indication du co-trimoxazolePneumonie, infections urinaires, utilisation dépassée
Co-trimoxazole compatible avec la grossesse et l'AM?Non, malformation du tube neurale et ictère chez le nn
Mode d'action des nitrofrurannesMode d'action pas bien compris
Indication des nitrofurannesPremier choix dans le traitement des infections urinaire basse chez la femme adulte
Nitrofurannes compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, mais pas le dernier moi de grossesse ni pendant l'AM si le bébé à une maladie génétique car risque d'hémolyse chez le foetus et d'anémie hémolytique chez le nn
Exemple de nitrofurannes prescrit par la SFNitrofurantoïne
Posologie de la Nitrofurentoïne300mg/j en 3 prise/j pendant 5 à 7 jours par voie orale
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Anti tuberculeux

Question Answer
Traitement de la tuberculose + tempsIsoniazide + Rifampicine + Pyrazinamide (+ Ethambutol) pendant minimum 2 mois et Isoniazide + Rifampicine pendant 3, 6 ou 9 mois
Posologie du traitement de la tuberculose1x/j le matin avant le petit déjeuner
Traitement de la tuberculose pendant la grossesse + tempsIsoniazide + Rifampicine + Pyrazinamide + Ethambutol pendant 2 mois et Isoniazide + Rifampicine pendant 4 mois et supplément de vit. K et B6
Mode c'action de l'isoniazideInhibe la synthèse des l'ac. mycoliques
Isoniazide compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, mais surveillance hépatique + supplément vit. B6 car neurotoxique
Mode d'action des rifamycinesInhibent la transcription bactérienne (agissent sur la synthèse de l'ac. folique)
Rifampicine compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, mais administration de vit. K à 36 SA chez la mère et en IM à la naissance chez le nn
Mode d'action du pyrazinamindeInconnu
Pyrazinamide compatible avec la grossesse et l'AM?On sait pas, peu de donné
Mode d'action de l'éthambutolInhibe la synthèse de la paroi bactérienne
Ethambutol compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, mais toxicité oculaire
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Antifongique et antimycotique

Question Answer
Zones ciblées par les dermatophytesPeau, ongle et cheveux
Zones ciblées par les levuresLa peau, et surtout les muqueuses
Zones ciblées par les moisissuresProvoques surtout des mycoses systémique chez les patients immunodéprimés
Mode d'action des polyènesIntéraction avec l'ergostérol ce qui forme des pores transmembranaire chez les champignons et les levures
Polyenes compatiblent avec la grossesse et l'AM?Oui
Exemple de polyènes prescrit par la SFNistatine
Indication de la NistatineInfection au muget chez le nn
Posologie de la Nistatine100.000 UI 4x/j
Mode d'action des dérivés azoliquesInterférences avec l'ergostérol qui forme la paroi des champignons
Exemple de dérivé azolique prescrit par la SFMiconazole
Indication du MiconazoleMycose chez le nn après 6 mois
Dérivés azoliques compatibles avec la grossesse et l'AM?Oui, mais par voie local, contre-indiqué par voie oral
Traitements antimycotiques prescrits par la SF pendant la grossesseMiconazole (local), Clotrimazole (local), Butoconazole (local)
Traitement des mycoses mammaires pendant l'AM + duré du traitementFluconazole (local ou génénral) pendant 7 jours
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Antiparazitaires

Question Answer
Exemples de médicament antimalariquesChloroquine et Méfloquine
Indication de la ChloroquineTraitement préventif et curatif de la malaria
Indication de la MéfloquineTraitement préventif et curatif en cas de résistance à la Chloroquine
Posologie chez la femme enceinte de la Chloroquine300 mg/semaine par voie oral en 1 prise en commençant une semaine avant le départ et continuer 1 mois après le retour + 1g/jour d'ac. folique en complément
Méfloquinine compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, à partir du 2ème trimestre
Exemple de médicament qui traite les crises de malariaQuinine IV
Mode d'action des pyriméthamineInhibe le métabolisme de l'ac. folique
Indication des pyriméthamine pendant la grossesseInfection toxoplasmose avec supplément de sulfadiazine et d'ac. folique (15 mg/jour)
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Anti-viraux

Question Answer
Quels sont les sites d'actions des antiviraux?Altération au niveau de l'absorption du virus, inhibition de la synthèse ou maturation du virus et altération au niveau de la libération du virus
Mode d'action des analogues de nucléotides actifsInhibiteurs compétitif de l'ADN polymérase virale, ils s'incorporent dans la chaine viral et stop la synthèse d'ADN
Exemples d'analogues de nucléotides actifsAciclovir et Valaciclovir
Indication de l'AciclovirHerpes labial et génital, varicelle, zona
Indication de la ValaciclovirHerpes labial et génital, varicelle (pro-drogue de l'Aciclovir)
Aciclovir et Valaciclovir compatible avec la grossesse?Oui
Mode d'action des antivirus actifs sur les virus respiratoire inhibiteur de la neuraminidaseInhibent la neuraminidase (libération du virus)
Exemple d'antivirus actif sur les virus respiratoiresOseltamivir
Mode d'action des antivirus actif sur les virus respiratoires ribavirineInhibe la synthèse des précurseur de l'ADN et de l'ARN
Indication du ribavirineVirus respiratoire syncytial
Ribavirine compatible avec la grossesse?Non
Composition de la trithérapie2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse + inhibiteur de protéase ou inhibiteur non nucléotidique de la transcriptase inverse
Mode d'action des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (antivirus actif sur les retrovirus)Inhibiteurs compétitif de la transcriptase inverse ce qui cause l'arret de l'élongation de l'ADN formé à partir d'ARN
Exemples d'inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverseAzidothymidine (AZT) et Lamivudine (3TC)
Azidothymidine et Lamivudine compatible avec la grossesse?Oui
Mode d'action des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (antivirus actif sur les retrovirus)Inhibiteur nucléosidique non compétitifs de la transcriptase inverse qui modifient la structure de l'enzymes
Exemple d'inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverseNévirapine (NVP)
Névirapine compatible avec la grossesseOui
Mode d'action des inhibiteurs de la protéase viral (antivirus actif sur les retrovirus)Inhibent la protéase viral nécessaire à la maturation des protéines virales
Exemple d'inhibiteur de la protéase viralLopinavir (LPV)
Lopinavir compatible avec la grossesse?Oui
Mode d'action des inhibiteur de fusion (antivirus actifs sur les retrovirus)Empêchent la fusion du virus avec les membranes cellulaire
Mode d'action des inhibiteur d'entré (antivirus actifs sur les retrovirus)Empêchent la cellule virale d'entrer dans la cellule hôte
Mode d'action des inhibiteurs d'intégrase (antivirus actif sur les retrovirus)Inhibent l'intégrase virale qui est une enzyme nécessaire pour l'intégration de l'ADN viral dans l'ADN de la cellule hôte
Objectif d'un traitement anti retrovirus pendant la grossesseDiminuer les risques de transmition mère/enfant, assurer un accouchement optimal et limité la toxicité du traitement pour le bébé
Traitement du nouveau né en cas de mère HIV +Bain au Dakin + traitement au zidovudine le premier mois de vie
Exemple de traitement de l'hépatite C chroniqueInterférons alpha-2a et alpha-2b
Exemple de traitement de l'hépatite B chroniqueInterférons alpha-2a et alpha-2b + peginterféron alpha-2a
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