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Pharmaco Allaitement maternel

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nimvictorine's version from 2017-05-28 09:34

Section

Question Answer
Quels médicaments cause de la somnolence et des dépression respi chez le bébé pendant l'AM?Antitussifs centraux, antiépileptique, benzodiazépines, morphiniques, tricycliques, neuroleptiques
Quels médicaments cause de l'agitation et de l'irritabilité chez le bébé pendant l'AM?Vasoconstricteurs, antihistaminiques, ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
Quels médicaments peuvent causer des diarrhées sanglantes chez le bébé pendant l'AM?Antibiotiques, sulfamidés intestinaux, métronidazole
Quel médicament cause des anomalies cardiaques chez le bébé pendant l'AM?Beta bloquants
Paramètres pharmacocinétiques influant le passage d'un médicament dans le lait?Le poids moléculaire, absorption, gradiant de concentration, liaison au protéines (si ça se lie, ça passe), lipophilie, temps de demi vie, pKa (pH auquel on aura 50% de medoc ionisé)
Définition du rapport lait/plasmaC'est une mesure qui indique de façon ponctuelle le rapport entre les concentrations d'un médicament dans le lait et le plasma. Si le rapport est >1 alors la concentration dans le lait est > à la concentration présente dans le plasma
Définition de la dose absolue(Concentration dans le lait) x (Volume de lait)
Quels sont les paramètres utilisé pour évaluer la quantité de médicaments dans le lait?Dose absolue, rapport lait/plasma, détermination du taux sanguin chez le nn, % de la dose reçu par la mère
Indication des benzodiazépinesÉviter les médicaments qui ont une longue 1/2 vie, prendre de préférence juste après la tété
Lamotrigine (antiépileptique) compatible avec la grossesse et l'AM?Oui pour la grossesse, mais développe des apnées chez le nn si AM
Levetinacetam (antiépileptique) compatible avec la grossesse et l'AM?Oui, molécule favorite pour l'AM, mais facteur de sécurité = 1
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