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PEDIATRIA PREGRADO 2

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dapp93's version from 2016-11-30 03:08

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Question Answer
factores de riesgo para que cf haga epilepsia dpsalt neurologicas, ant familiar epilepsia, crisis compleja, duracion de la fiebre
cuando una convulsion es febrilen ausencia de enfermedad infecciosa del SNC y alteraciones hidroelectroliticas. 1m a 5 años sin crisis afebril previa. TC generalizadas, autolimitadas, poco s minutos
factores de rx convulsion febrilfamiliar. 1er o 2do grado con antecedente de convulsio nfebril. hospializacion en neonatologia sobre 30 dias. retardo del DSM. Asistir a sala cuna.
cuando una convulsion febril es simpleaislada, breve menor a 10-15 minutos, generalizada}
cuando una convulsion febril es complejacuando es focal, multiples (mas de 1 en 24h), mayor a 10 minuts
evaluacion inicial convulsion febril objetivosdescargar meningitis, encefalitis, desbalance electrolitico u otra enfermedad neuologica
evaluacion inicial CF en niño menor a 1 añopuncion lumbar
evaluacion inicial CF niño de 12 a 18 mesesexamen fisico prolijo
evaluacion inicial CF niño sobre 18 mesesno realizar PL si no hay signos meningeos
INDICACIONES PL1ra compleja.
INDICACIONE ESTUDIO post CF, letargicohemograma, ELP, calcio, fosforo, magnesio, glicemia
porcentaje de niños con CF que presentara epilepsia2-4%
FR para presentar epilepsia post CFalteraciones neurologicas, antecedente familiar, crisis compleja, duracion de la fiebre
TRATAMIENTO INICIAL CFdiazepam rectal 0,5 mg/kg/dosis
dosis maxima diazepam rectal10 mg
definicion status convulsivocrisis que dura sobre 30 minutos o que ocurren 2 crisis en 30 minutos sin recuperacin ad integrum
definicion status convulsivo regractariocrisis mayor a 30-60 minutos que dura pese a tratamiento adecuado
tratamiento crisis sobre 5 minutosdiazepam ev, lorazepam ev o diazepam rectal
tratamietno crisis entre 5 y 30 minutosrepetir benzodiazepina
dosis lorazepam0,05-01 mg/kg en 1 min
dosis midazolam nasal0,2 mg/kg
cuanto mide guagua a los 6 m67 cm
que se suspende a los 6 meses en preparacion lecheaceite
formula de los 6 mees en medida3 purita, 2 nestum
como estimulo nioñ de 6 mesesmotivar tomar de objetos, aprobacion besos, caricias celebracion, conversarle a hijo con palabras bien pronunciadas, escondidas, caidas de altura, cuidado objetos pequeños, proteccion solar, silla de auto
vacunas 6 mpentavalente, polio, neumo conjugada (si es prematuro) rotavirus si no sta puesta
DSM niño de 6 mesesse sienta con apoyo, gira de supino a prono y viceversa. pasa objetos. nocion de permanencia. no muestra dominancia de manos
indicaciones 6 mesesincorporar almuerzo 11 y 4 leches 200 cc. nestum y suspender 4 ml de aceite. ACD 10 al día, Fe 1 gota por kilo si lactancia. Vacunas HIB VHB, VPO, DTP Synflorix
anamnesis prurito analnocturno?, algiuen mas en la familia? alteraciones de sueño, irrtabilidad
como studio prurito analtest de graham , se demora 5 días, tomo muestra por 3 y se procesa en 2 días
tratamiento oxiuroshigiene, ropa y toallas a 50º por 1 minuto, tto de contactos. MEBENDAZOL 100 mg VO 1 vez y se repite 1 a 2 semanas después, mebendazol
tratamiento farmacologico oxiurosmebendazol 100 mg vo por 1 vez, se repite 1-2 semanas despues
anamnesis intoxicacion por pctamolcantidad, tiempo sintomas, medidas de los padres, historia medica y psiquiatrica
dosis toxica paracetamol150 mg /kg
examen fisico paracetamolABCD, examen neurologico
examenes paracetamolcoag, hepatico, gases, elp, renal, amonio, ac lactico, niveles pctamol, tac cerebral si compromiso conc, eco abdominal si hepatomeg, toxicologico sangre y orina, CONTRARESTAR PARACETAMOL
como contrarrestro paracetmaollavado gastrico si menos de 1 hora, carbon activado 1-2 g/kg si menos de 90 m + 100-200 cc agua + nacetilcisteina + llamar al CITUC
manejo general paracetamolvia aerea, o2 y ventilacion, monitor arritmias, HDN, volumen y DVA, prevenir complicaciones secundarias, lavado gastrico, carbon activado, hemodialisis, nacetilcisteina, CITUC
complicaciones paracetamolIR o IH
cuando hago lavado gastrico de paracetamolmenos de 1 hora de ingesta
cuanto doy de carbon activado1-2 g/kg + 100 -200cc de agua
antidoto paracetamoln acetilcisteina
clinica etapa 1 paracetamolprimeras 24h - nauseas, vomitos, letargia, asintomatico
clincia etapa 2 paracetamol24 a 62 h - evidencias de hepatotoxicidad (laboratorio), dolor hipocondrio derecho, hepatomegalia, oliguria y pancreatitis
etapa 3 paracetamol72 a 96 horas - TA 10.000, Ictericia, encefalopatia y coauglopatia. IR por NTA
etapa 4 por paracetamol4d a 2 semanas - recuperacion
dosis n acetil cisteina ev 150 mg /kg en 15 minutos, luego 50 mg/kg en 4h y luego 100 mg/kg en 16h
dosis n acetil cisteina en 48h140 mg/kg en una hora, 4h despues 12 dosis de 70 mg/kg en uan hora c/4h
cómo defino sobrepeso en niño de 3 añosantes era P/T >1 ahora es IMC/E +1
anamnesis sobrepesopeso nacimeinto, edad inicio obesidad. alimentacion, habitos, curva, actividad fisica
fr obesidadhijo unico, madre mayor 35, familia obesos, emocional, NSE bajo
exaemenes lab obesidadglicemia ayuna, ptgo, insulinemia, HOMA, lipidioc, tiroideas
parametros sd metabolicoobesidad abdominal con p90, hta, trig 110, hdl menor a 40, gli sobre 100
cuadno aparece fiebre reumatica3 seamans post SGA
clinica fiebre reumaticaartritis poliarticular migratoria, carditis, corea, eritema marginado. menores fiebre, artralgia, parm inflamatorios.
tto fiebre reumaticapNC benzatina por 10 dias. luego 1 vez a la semana por 1 mes. luego cada 3 semanas por al menos 5 años.
vacunas de niño que llego a los 3m del extranjeroBCG, 1 dosis VPO, DTP, Hib, VHB, synflorix
DSM 3 mesessonrisa social, abre la mano levanta cabeza en prono
alimentacion 3 meses5 papas 180 cc lME c/4h
complicaciones obesidadapneas obstructivas, pancreatitis, miocardiopatias, alteraciones ortopedicas, lipidicas, dm, hta, infartos.
indicaciones para niño de 3 mesesACD 10 gotas, fierro si lME, proximo control a los 4 meses
anamnesis niño con conjuntivitis y neumoniacultivo vaginal, parto vaginal. caudno empezo conjuntivitis y tos. si fiebre?
dg diferencial nac por clamidiaCMV, Virus resp, bacterias, ureaplasma, mycoplasma, bordetella, pneumocistis
examenes nac conjuntivitisrxtx con infiltrado intersticial bilateral, timo pequeño - hemograma con eosinofilia, IFI SECRECION OCULAR Y RESPIRATORIA
tratamiento NAC por clamidiaeritro 50 mgkgdosis cada 6 horas por 7-10 d
niño 4 aos nauseas, vomitos, tos y dolor abdominal anamnesistiempo, fiebre, jardin, gente en la casa, vacunas, morbidos-diarrea o constipacion. transgresion alimentaria, visitas o cumpleaños
examen fisico 4 años nausea vomito tos y dolor abdsignos meningios, htec, adenopatias, faringe, otoscopia, auscultacion, rHA, hidratacion. exantema, visceromegalia.
examenes nausea vomito tos y dolroa bdef rxtx, elp, leuco fecales, rota. adv, strepto, hemograma y pCR.
meningitis RNsgb, e coli, listeria
menignitis lactantes y niñosneumococo, meningococo, haemofilus
menigitis adultosneumo y meningococo
meningitis viral quien la causacocksakie B
sintomas meningitisfiebre, cefalea intensa, rigidez de cuello, fotofobia, somnolencia, confusion, nauseas y vomitos
rash cocksakie o ecoviruserupacion similar a la rubeola
si meningitis con snt intestinal y respiratorioenterovirus
transmision bichos meningitis viralfecal oral en niños, o respiratoria
rash varicelalesiones polimorficas - maculas, papulas, vesiculas y costras. lesion en cuero cabelludo. pruriginosas.
clinica varicelafiebre baja cefalea y anorexia
dg lab varicelatest de tzank
indicacioens varicelaparacetamol, ducha con secado sin frotar, antih1, uñas cortas.
cuadno doy aciclovir en varicelamenor a 1 año, adolesc y adultos, embarazadas, enfermedades cronicas
dosis aciclovir varicela20 mg/kg cada 6 horas por 5 a 10 dias.
exantemas maculareskawasaki, escarlatina
exantemas maculopapularessarampion, rubeola, eritema infeccioso, exantema subito, enterovirus
sarampion rashexantema retroauricular no pruriginoso
clinica sarampiontos, coriza, conjuntivitis.
manejo aislamiento sarampionaislamiento aereo 4 dias post rash
clinica rubeolafiebre baja, adenopatias, pruriginoso, respeta manos
tratamiento rubeolasinotmatico.
manejo aislamiento rubeolagotitas hasta 7 das despues de desaparicion de rash
bicho eritema infecciosoparvovirus b19
exantema eritema infecciosopriemro en cara y luego en tronco y extremidades. prururiginoso.
clínica exantema subitofiebre alta en BEG, adenopat y leucopenia. 4d despues aparece exantema en tronco 1-2d.
quien da el sd pie mano bocacocksakie a
clincia pie mano bocafiebre alta, salivacion, odinofagia, enantema, <5 lesiones
quien da la herpanginacocksakie a y enterovirus.
clinica herpangfinavesiculas ulceradas en mucosa oral y encias, lengfua y paladar. Vesiculas ovaladas con halo eritematoso y cotenido claro en mano y pie.
clinica sd mononucleosicofiere, adenopatias, faringitis.
ddx peteqmeningococcemia, enteroviruso, ecovirus 9, CMV congenito, PSH
ddx rash vesicularvaricela y herpes zoster, VHS 1 y 2 , enterovirus
ddx rasj urtveb, meningococcemia precoz, picaduras, reaccion alergica, shigella, giardia, oxiuro, sarna, trikina, eritema multiforme
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