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PED AMBULATORIO - GASTRO

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dapp93's version from 2016-09-15 17:46

Section 1

Question Answer
frecuencia reflujo al 4to mes66%
que caracteriza al RGE patologicaumenta en frecuencia, ocurre durante el ayuno, asociado a esofagittis, HDA, respiratorio, apnea, desmmutricion, retraso PE-
mecanismo fisiopatogenico del RGErelajacion de EEI, hipotension del EEI
vomitos y regurgitacion cuando son fisiologicosdurante 1er año, dismimyendo a segundo semestre
sd de pirosis en el lactantellanto, irritabilidad, rechazo alimentario
sindrome de pirosis en nioñ s mayoresdolor retroesternal, pirosis, disfagia por estenosis.
DIAGNOSTICO DE ESOFAGITIS MEDIANTEEDA
consecuencias esofagitisanemia, barret, adenocarcinoma
razones par ala desnutricion en RGEproducido por perdida de nutreitnes 2rio a vomitos y/o regurgitaciones abundantes, ademas por disfagia por esofagitis
cilnica RGEvomitos y regurgitacion, esofagitis, desnutricion, cuadroes respiratorios, apneas
estudio de apneas en dg de RGEpolisomnografia simultanea con medicion del ph esofagico. si preceden al registro inmediato puede inferirse causalidad
enfermedades asociadas, mayor riesgo RGEpatologias neurologicas, hernia diafragmatica-hiatal, escoliosis severa, atresia esofagica
EN QUENES TENGO QUE PREOCUPARME, OJO CON RGEobeso, atresia esofagica, patologias neurologicas
diagnostico diferencial de vomitosdigestivo, respiratorio, SNC, infeccioso, psiquiatrico, toxico-metabolico
diagnostico diferencia respiratorio de vomitosaspiracion cuerpo extraño, ira alta o baja, hipertrofia de adenoides
diagnostico diferencial infecciososo de vomitositu, apendicitis, SDA?
diagnostico diferencial psiquiatrico de vmitosanorexia, bulimia
diagnostico diferencial condiciones toxicas y metabolicasdrogas, hipercalcemia, hiperamonemia
cuando estudio RGEcuando es patologico es decir cumple con algunas de las caracterizsticas o persiste posterior al 2do año
diagnostico de RGE medianteRx EED
que puedo ver con EEDanatomica. numero episodios RGE, nivel que alcanza reflujo, malformaciones.
que malformaciones puedo asociar con EEDhernia hiatal, estenosis esofagica, estenosis hipertrofica
que veo con una manomestria esofagicaevalua ecentos que favorecen el RGE, no se necesita en niños
cuando hago endoscopia en RGEcuando tengo sospecha de esofagitis
para que sirve cintigrafiaestudio aspiracion, vaciamiento gastrico.
cuando hago una cintigrafia en RGEprevio a cirugia
phMETRIA de 24 h para que sirveel grado de acidez (episodios bajo 4 en 24h), numero de episodios que duran mas de 5 minutos, duracion del episodio mas largo, y erge durante el sueño. relacion temporal entre evnetos del ph y sintomas
cuando se justifica una phmetriasintomas laringeos frecuentes, neumonia recurrente, d olor retoresternaen estudio, rge severo, apneas, hiperreactivida bronquial sin causa.
cuando no se justifica phmetria 24hdisfagia, regurgitacion, esofagitis
si sospecho estenosis pilorica que hagoeco abdominal
si sospecho tr deglucion q hagovideodeglucion
que espero de la evolucion del RGE en 1 añoremision
medidas preventivas rgepostura decubito prono , pero aumenta riesgo de muerte subita. Pero si preferir decubirto ventrolateral derechoÇ
que alimentacion doy en un niño con RGEvolumenes pequeños y mas frecuentes; wespesar el alimento. evitar obesidad, consumo de grasas, acidos, cafe, tabaco y oh
tto farmacologico reflujoprocineticos, inhibidores acido gastrico.
tto quirurgico RGEfundoplicatura de nissen
quien requiere fundoplicaturaesofagitis severa, estenosis esofagica, bronconeuomia recurrente, apneas, crisdis dfe cianosis, hernia haital, daño neurologico, DBP, alimentados por gastrostomia, atresia esofagica.
seguimiento rge no complicadoevaluar a los 12-18 meses. si sintomas desaparecen esta resuetlo
seguimietno rege complicadoa nivel de especialista
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