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Parasitosis y GEA

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joluen's version from 2015-11-10 08:04

Section 1

Question Answer
Parasitosis mas frecuentes?Protozoarios y helmintos
Parasitosis intestinales causadas por protozoariosAmibiasis y giardiasis.
amebiasis es producida por:E. Histolytica
porcentaje de px's que padecen amibiasis y grupo de población?4.7 en infancia
Complicaciones de amebiasis?Colon toxico, abcès hepatico, ameboma, apendicitis amebiana,
porcentaje de presentación de la amebiasis intestinal aguda:90%
Características clinicas de la amibiasis intestinal aguda:*Evacuaciones mucosanguinolentas (4-6/D) *Dolor abdominal coloco previo. *Pujo y tensemos. *Vomito ocasional
Diagnostico por laboratorios para Amebiasis intestinal agudaCPS en fresco para identificar trofozoitos
Tx P/ amebiasis intestinal agudaMetronidazol, Secnidazol, Nitazoxanida.
Que es el colon toxico?invasión masiva de amibas (no quistes)
como se forma el absceso hepático amebiano?Por invasión de amibas que llegan del torrente sanguineo
Que es un ameboma?apendicitis por amibas
antibioticoterapia para ameboma Grado IVmetronidazol + cefalosporina + aminoglucosido
efecto secundario de la nitazoxanida?Cólicos muy dolorosos
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Section 2

Question Answer
Parasitosis mas frecuente en mexico:Giardiasis.
Presentaciones de las giardiasTrofozoito (movil) y quiste (infectante)
Como se transmiten las giardias?Fomites y heces (agua contaminada)
diagnostico por laboratorio para la giardiasis? CPS seriado (quistes) / aspirado de liquido duodenal (Trofozoitos)
Características de a diarrea en la giardiasisDiarrea explosiva, acuosa, fetida, amarillenta, flota en el agua, con restos de alimentos y expelidas SIN DOLOR ABDOMINAL
En que porción del intestino se aloja la giardia?Duodeno, se adhiere a la mucosa con los flagelos.
Características del dolor abdominal por giardiasisDolor abdominal postprandial en zona epigastrica, hipocondrio derecho y área vesicular
Cuadro clinico de giardiasis?Astenia, Bajo peso/talla, Cefalea, Diarrea, Dolor abdominal, Distensión, Hiporexia, Prurito, Plenitud postprandial, Urticaria e hiporexia.
Que causa la diarrea en la giardiasisla ocupación del duodeno provoca Sx de mala absorción.
Tratamiento a px sintomáticosMetronidazol o Tinidazol o Nitazoxanida
Cuando se deben tratar los portadores asintomáticos?Solo si son manipuladores de alimentos
Prevención de la giardiasishervir agua 1 minuto (resistencia a cloro), lavado de manos.
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Section 3

Question Answer
Zonas endémicas de AscariasisTropical, subtropical y templada
Características del macho ascaris?14-25 cm de largo
Características de la hembra ascaris20-40 cm de largo
Como se transmite el ascarisIngesta de tierra y alimentos contaminados
Como es el ciclo del ascaris1 tierra (quiste), 2 ingestión del quiste, 3 en intestino se convierte en larva, 4 sube por el tubo digestivo 5 llega a los pulmones donde se desarrolla 6 regresa a intestino 7 deposita quistes 8 se expulsan con las heces.
Cuadro clinico de la fase pulmonar de la ascariasisAsintomático.
Cuadro clinico de la fase pulmonar de la ascaris en personas sensibilizadasSx de loeffer: neumonitis eosinofilica, tos, estertores crepitantes, fiebre O crisis de asma
Cuadro clínico de la fase intestinal en la ascariasisDolor abdominal, distensión, nausea y vomito.
Manifestación mas grave de la ascariasis?Obstrucción intestinal
Cuadro clinico de la fase intestinal en carga masiva (ileon y válvula IC)Distension, dolor, masa (helmitoma), peristalsis aumentada, toxemia con peritonitis
Como se hace el Dx por laboratorio de la ascariasisCPS de concentración-flotación (Faust)
Cuantos huevecillos equivalen a un ascaris1350
Imagen característica de la ascarisis?Imagen en migajon
Estudio para descartar obstrucción USG abdominal
Tratamiento para ascariasis no complicadaAlbendazol, Mebendazol o nitazoxamida
Característica que hace menos usado el mebendazolProduce migración retrograda (Boca-Nariz) y pueden obstruir el coledoco
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Section 4

Question Answer
Parasito que provoca la tricocefalosisTrichuris trichuria
Características de la hembra de TT30-50mm
Características del macho de TT20-45mm final en forma de latigo
Cuantos huevos puede liberar la hembra de TT5000-7000 por dia para expresión por heces
Cuadro clinico de tricocefalosishiporexia, vomito, dolor colico, peristalsis aumentada, diarrea.
Manifestaciones clinicas de la invasión de la mucosa por TTanemia, perdida de peso y evacuaciones con sangre
Diagnostico de laboratorio para tricocefalosisCPS (Stoll) con concentración-flotacion y BH
Tratamiento para tricocefalosis?Mebendazol, albendazol, nitazoxamida
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Section 5

Question Answer
Parasito que causa uncinariasisAncylostoma duodenale y necator americanus
Transmisión del parasito que provoca uncinariasisGeofagia
Via de entrada de los parasitos de la uncinariasispiel (espacios interdigitales)
Cuadro clinico de uncinariasis en fase pulmonarReacción de hipersensibilidad (Sx Loeffler)
Cuadro clinico de uncinariasis en fase intestinalDolor, nausea, vomito, meteorismo, flatulencia, diarrea con moco, hiporexia, hipostenia, hipodinamia, esteatorrea y melena
características del parasito de la uncinariasisCapsula bucal con la que se adhiere a la mucosa y succiona sangre.
Tratamiento de la uncinariasisAlbendazol o mebendazol
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Section 6

Question Answer
Enterobiosis es causada porEnterobius vermiculares (oxiuridae)
Zonas de distribución del enterobius vermicularesCosmopolita clima templado-frio
Transmisión de la enterobiosisfomites
Cuadro clinico de la oxiuriasis (enterobiosis)Prurito anal nocturno, insomnio, irritabilidad, dolor, hiporexia, bruxismo, diarrea y vomito (expulsión de parasitos)
Complicaciones de la oxiurasisVulvovaginitis, granulomas, apendicitis, abscesos hepáticos y renales.
Diagnostico de la oxiuriasisMetodo de Graham (cinta adhesiva perianal)
Tratamiento de elección para oxiuriasismebendazol, pamoato de pirantel
Tratamiento alternativo de oxiuriasisAlbendazol
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Section 7

Question Answer
Teniasis es provocada porTenia sodium y saginata
Características de las teniasaplanados, acidados, color blanquecino, cabeza (escolex), cuello y cadena estrobilar (progloditos)
Características de la tenia solium(cerdo) llega a medir 5 metros. posee 4 ventosas y 1 rostelo (doble corona)
Características de la Tenia Saginata(Res) 1 escolex con 4 ventosas mide hasta 10 metros
Nombre de la forma infectan de las teniascisticerco
Cuadro clinico de la teniasisAsintomático
Sintomas probables de teniasishiporexia, dolor, cefalea, nausea, perdida de peso, diarrea y prurito anal
Complicaciones de la teniasismigración a pulmón, coledoco, utero
Característica de la teniasisExpulsion espontanea de progloditos
Diagnostico de laboratorio para teniasisMetodo graham, CPS seriado, examen directo de progloditos en tamizado en heces
Tratamiento para teniasisPrazicuantel, niclosamida.
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Section 8

Question Answer
Definición de Gastroenteritis aguda (GEA)aumento de numero de evacuaciones o disminución de consistencia con aumento del agua
Definición de la APA para GEAProceso diarreico de rapida instaurazione con o sin síntomas acompañantes (Fiebre, nausea, vomito o dolor)
agentes virales mas importantes causantes de GEARotavirus, adenovirus entericos(40-42), agente norwalk, coxsakie
Agentes bacterianos para GEAE. Coli, Salmonela, shigela, S. aureus, V. cholera, Proteus, Klebsiela y psudomona (intrahosp)
Agente bacteriano mas comúnE coli
Agente bacteriano para GEA intrahospitalariaProteus, klebsiela y pseudomona
Agentes parasitarios para GEAAmiba, guardia, helmintos, C. Parvum, Isospora beli, B coli.
Agente parasitario que causa disenteriaEstampaba histolytica
Agente parasitario que causa mala absorcionGiardia
Agentes minoicos causantes de GEACandida albicans (nosocomial)
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Section 9

Question Answer
Mecanismo de infección de los virus para GEAfomites de la via oral, replicación en intestino delgado (DD/YY), destrucción local, perdida de capacidad de absorción, alteración de transporte de iones C/ aumento de HC intraluminal y disyunción de la disacaridasa
Características de la infección por V. coleraediarrea abundante, cargada de agua y azúcar, quema la piel por acidez
Mecanismo de etiopatogenia de bacteriasGeneración de toxinas, adhesión, invasión.
Etiopatogenia de E.C. enterotoxigenicaProduce toxinas termolabil, termoestable y lesión histopatologica
Características de la toxina Termolabil de la ECETRibosila el ADP, aumenta AMPc.
Características de la toxina termoestableunion a ciclasa de guanilato en la membrana del enterocito; aumenta GMPc
Etiopatogenia de la EC enteropatogenicaAdhesion a microvellosidades de células D en pared intestinal e incremento del Ca por inhibición de Na y K
Etiopatogenia de EC enteroinvasivaInvade mucosa y se multiplica dentro del enterocito mediante plasmidos.
tipo de E coli que produce moco purulento en evacuacionesenteroinvasiva
Fisiopatogenia de la shigela flexneriFijación a la pared intestinal, multiplicación en nidos, inflamación, hemorragia, necrosis y ulceras
Característica de las evacuaciones en la shigela flexnerEvacuaciones con Moco y sangre.
etiopatogenia de la shigela dysenteriaeProduce toxina Shiga (citotoxica y enterotoxica) que inhibe síntesis de proteínas.
Enfermedad grave que puede provocar la Shigela dysenteriaeSindrome uremico hemolitico
mecanismo de acción de la entamoeba histoliticaProducción de enzimas proteoliticas y adhesión
Toxinas proteoliticas de la enteamoeba histolyticahialuronidasa, tripsina y colagenasa
Etiopatogenia de la guardia lambiaBarrera fisica por gran cantidad de trofosoitos adheridos y
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Section 10

Question Answer
Diagnostico clinico de GEA viralEvacuaciones frecuentes, liquidas y abundantes. vomito, fiebre y rozadura.
Diagnostico clinico de GEA bacterianaEvacuación liquida o semiliquida frecuente con sangre y moco. mal edo. gnral, fiebre.
Dx clinico de GEA parasitariaEvacuaciones mucosanguinolientas escasas sin fiebre con pujo y tneesmo (amiba). Evacuaciones disminuidas de consistencia, esteatorrea, moco y dolor postprandial (Giardia)
Pruebas de laboratorio Examen microscopico, coprocultivo, sangre oculta en heces, azucares reductores
Examen microscopicoestablece presencia de leucocitos (bacterias citotox) y linfocitos (Virus, salmonela))
indicación para pedir un CoprocultivoRn desnutridos o inmunocomprometidos / sangre y moco / complicada
Sangre oculta en hecescuando se sospecha sangrado pero no es evidente
Azucares reductorespara evacuaciones abundantes liquidas virales
coproparasitoscopico3 pruebas para identificar quistes
raspado analbusca trofozoitos
Contenido duodenalDx de giardia (px post tx que no remite)
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