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P2 - T1 - UE 4 - Pharmaco - CM1

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louise's version from 2016-11-28 07:23

Les anti calciques

Les noms
Question Answer
phénylalkylaminesvérapamil
benzothiazépinesdiltiazem
DHP(dihydropyridines) nifédipine et amlodipine
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Caractéristiques
sélectivitéréponse
sélectivité DHPni voltage dépendant, ni fréquence dépendant
sélectivité D et Vvoltage et fréquence dépendant
blocage par rapp stimulation V&Daugmente avec la fréquence de stimulation car diminuent la rapidité du retour à la normale
blocage par rapp stimulation DHPne modifient pas rapidité du retour à la normale donc moins dep de la fréquence de stimulation
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Question Answer
le plus efficace pour bloquer le coeurV&D
le plus efficace pour bloquer les vaisseauxDHP
memorize

 

Fréquence cardiaque
Question Answer
DHPaugmente ou ne modifie pas la FC, activation du BR prédomine, tachycardie réflexe
V&Ddiminuent la FC, effet direct prédomine, bradycardisants ++
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Filtration glomérulaire
Question Answer
DHPagit + sur artériole afférente--> augmente pression intra glom --> augmente fraction de filtration
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OMI
Question Answer
action AC sur artériole afférente pré capvasodilatation + relaxation du sphincter pré cap
action AC sur veinule post capvasoconstriction (activation réflexe et tonus Σ) , baroreflexe à la VD, baroreflexe à l'orthostatisme
action généraleextravasation par augmentation du gradient transcapillaire
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Conso O2
Question Answer
DHPne modifie pas conso O2 car diminue conso en baissant PA / augmente conso en augmentant FC
V&Ddiminuent conso O2 car brachycardie / baisse PA
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Prescription chez insuffisant coronaire
Question Answer
Vérapamilseul
Diltiazemseul
Nifédipine(DHP) ac beta bloquant
Amlodipine(DHP) seule car n'augmente pas la FC
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Prescription en général
Question Answer
insuffisant coronaireV&D
HTADHP
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Effets indésirables
Question Answer
vasodilatationDHP (+ vasodilatateur) , céphalées, tachycardie, palpitations, bouffées vasomotrices du visage, rougeur
OMIDHP (+ vasodilatateur)
effet depresseur myocardiqueV&D (+ brachycardisant), aggrave insuff cardiaque, dyspnée, OAP
trouble de la conductionV&D
effet pro ischémiqueDHP et V&D
constipationvérapamil
hyperplasie gingivaleDHP et V&D
contre indications absolueshyper sensibilité à DHP, V&D
interactions médicamenteuses avec V&Dbéta bloquants, brachycardie et défaillance cardiaque
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