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OTORRINOLARINGOLOGIA

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Section 1

Question Answer
vértigo centralnistagmo lento. se puede acompañar de hipoacusia y acúfenos
prueba no objetivaaudiometría tonal
tratamiento de elección en OTITIS EXTERNA MICÓTICAaspiración y antimicóticos tópicos
Donde es factible hacer lavadodermatitis
oído interno contiene estructuras comocanales semicirculares, cóclea
pcte masculino, 45 años. 3 años de crisis de bértigo a reposo con hipoacusia y tinnitusenfermedad de meniere
otosesclerosis ocurre enmujeres adultas, jovenes con hipoacusia de transmisión. Empeora en embarazo
+ frecuente como vértigo periféricotodas menso enfermedad de von recklinghousen
nistagmo posicional del VPBtiene persistencia de latencia?
VPPB sin hipoacusiaen el VMI??? por pruebas posturales con nistagmus postural periferico
tratamiento del VPPBmaniobras de reposición
no es de un nistagmo específico periféricobidireccionalidad
complicación frecuente de omamastoiditis
curva Aoído sano
otorrea intermitenteOM crónica
pcte 60 años, hipoacúsico bilateralpresbiacusia
pcte mujer con antecedente familiar de hipoacusia, hipoacusia bilateral progresiva que aumenta con embarazootoesclerosis
NO produce hipoacusia de transmisiónpresbiacusia
escotoma trauma acústico4000
hipoacusia sensorial + frecuentepresbiacusia
hipoacusia más frecuente en pediátricosOME
VPPcanal inferior
Prueba calórica de Fitzgeraldmide canal horizontal
Paralisis bestibular sub der 2do dianistagmo unidireccional izquierda, 3er grado
sd vestibular sin hipoacusianeuronitis vestibular y VPPB
OE eccematosaprurito
prueba calorica a que temperaturas30 y 44
tratamiento OMAamoxicilina
OMA que 5d después da mastoiditishospitalizar y aTB EV
no es complicacion de OMcronica supuradaotorrea porque es normal en la oma cronica
cefalea, vertigo, nistagmo bidireccional (vertigo central)... que examen?RNM
otalgia refleja mas probablemente por ATM
complicacion OMAvertigo x laberinitis
hipoacusia SNneuritis
complicacion de colesteatomasignos meningeos
frecuencia audible en herz????
intnesidad en Db?????
rango normal audible20-20000 hz
que es falso respecto a VPPsirve cinarizina
que es falso respecto a meniereque tiene convulsiones
cual no tiene otalgiaOM CRONICA inactiva
audiometría con cortipatía exceptohipoacusia de transmisión
reflejo ac, aferente y eferentecolcear y VII motor
diagnostico colesteatoma oidoTAC
examen radiologio neurinomaRNM
otoesclerosisfocos de neoformación óseaen la membrana oval
Cual de estos agentes NO ES EN OMEHAEMOPHYLUS que es de OMA
cual objeto se debe sacar con urgencia pila
memorize

OÍDO

Question Answer
hipoacusia en escolares y jovenesOME, HSN, OMCr
estudio hipoacusia en jovenesotoscopia y examenes audiometricos
hipocausia en adultoscon timapno dañado o normal
timpano dañadoOMC
timpano normal HSN, otoesclerosis, trauma acustico
CURVA A impedanciometrianormal, meniere o neurinoma
CURVA Ad impedanciometriadisyunción de cadena osicular
CURVA As impedanciometriaotoesclerosis o
CURVA BOME
CURVA C impedanciometriadisfuncion tubaria
RINNEmastoide vs aire
RINNE +normal o sensorioneural
RINNE - conduccion
WEBER lateraliza o no?
WEBER hacia lado sano hipoacusia sensorioneural
WEBER hacia lado enfermohipoacusia de conduccion
cuando hago examen VIII parhipoacusia con vertigo o neurinoma del austico
audiometria presbiacusiaSN en agudos simetrica bilateral
manejo presbiacusiaaudifono
audiometria traumaa custicoSN en 4 y/o 6 khz
clinica otoesclerosismujer y progresiva, REFLEJO AVUSTICO -
audiometria menierecaida SN unilateral ascendente, con audicion contralateral normal
manejo menieredieta sin sal, diureticos, corticoides, antivertiginosos en crisis
clinica neurinomasordera unilateral progresiva, tinnitus
sorderas progresivasotoesclorosis, neurinoma del acustico
tinnitusneurinoma, meniere
manejo neurinomasolicitar RM, enfasis en fosa posterior, con gadolinio
timpano normalpresbiacusia, traumaacustico, otoesclerosis, meniere, neurinoma
otoscopia ome bilateraltimpanos opacos, retraidos
tratamiento moe bilateralantialergicos, colleras
audiometria OME bilateralhipoacusia conductiva 20 a 30 db
clinica OME unilateraloido tapado ++, tinnitus
manejo disfuncion tubaricaantialergicos, desco gestionantes
audiometria OCrhipoacusia conductiva o mixta uni o bilateral
vertigo periferico + otorreacomplicacion OMA
NISTAGMO ESPONTANEOhorizontal, unidireccional, disminuye con fijacion ocular, compensa en menos de 1 mes
VERTIGO PERIFERICOnistagmo espontaneo CON FASE RAPIDA EN OIDO SANO, ROMBERG o DESVIO a afectado
CLINICA VPPBvertigo de gatillo posicional
CLINICA NEURONITIS VESTIBULARvertigo intenso, inicio subito, sin hipoacusia
CLINICA PARALISIS VESTIBULARvertigo MUY INTENSO, inicio subito sin hipoacusia
CLINICA MENIEREtinnitus, sordera, crisis de vertigo (mins a horas)
CLINICA NEURONIMA DEL ACUSTICOsordera unilateral, tinnitus, inestabilidad
quien tiene NISTAGMO ESPONTANEOneuronitis vestibulr y meniere
quien tiene marcha inestableneuronitis y neurinoma
manejo VPPBmaniobras de reposicion
manejo neuronitis vestibularantivertiginisos
manejo paralisis vestibularantivertiginiosos
otalgia con hipoacusiatapon de cerumen, OE u OM
otalgia con otorreaOMA supurada, otitis externa
otalgia con otorragiatrauma local, infección x oma
otalgia con vertigo y paralisis facialramsey hunt
pericondritis ocurre por piercing
bicho pericondritispseudomonas aeruginosa
tto pericondritisquinolonas como cipro
causa de trauma CAEheridas, cotonitos
OE localizadaforunculo del CAE
bicho forunculoSA
bicho OE difusapseuromonas, anerobios y SA
tto OE difusaATB topico neomicina o cipro
bicho oE malignapsuedomona aeruginosa
bicho Otomicosisaspergillus, candida
OMA RECURRENTEbuscar factor (RA, adenoides, OME, tabaquismo, sala cuna)
estudio OMA recurrentecorregir causal, vacunas, colleras
OMA recurrente3 episodios en 6 meses o 4 en 1 año
pctes riesgo OMEdown, RDSM, malformaciones CF, fisurados, HSN, OME concomitante
manejo OMC inactivano mojar oido, timpanoplastia
manejo OMC actrivaATB topico, cipro
clinica OMC activaotorrea indolora
donde se produce el colesteatomaatico
tto colsteatomaTB topico sobreinfeccion; indicacion qx radical de oido
complicaciones agudas OMAotomastoiditis, labirintitis, paralsisis facial, meningitis
complicaciones OMCotomastoiditis / absceso subperiostico - absceso epidural/meningitis - laberintitis - paralisis facial
tto otomastoiditis y avsceso subperiosticoatb ec y drenaje qx
tto absceso epidural y meningitiscuadro snc y defocacion quirurgica
tto laberintitisatb ev y manejo quirurgico
tt paralisis facial x OMCquirurgico
memorize

FARINGE Y AMIGDALAS

Question Answer
Apnea del sueño en niñosHTAA
mejor alternativa HTAAcirugía sin exámenes
factores apneaIMC, circunferencia cervical, retrognatismo, alteraciones VAS
estudio apnea adultosPSG, nFC, TAC, cefalometrias
tto apneabaja de peso, CPAPA, cirugia casos seleccionados leves, terapia postural, DAM
criterios amigdalitis a repeticion7x1; 5x2; 3x3
clinica absceso periamigdalinotrismus, fiebre, asimetria paladar
clinica flegmon periamigdalinopoco trismus, fiebre, asimetria paladar
manejo avscesoATB EV y drenaje (amigdalectomia?)
manejo flegmónATB EV
complicaciones supuradasabsceso periagmidalino, flegmón
complicaciones no supuradasreumática, GNPE, escarlatina, PANDAS
Hipertrofia adenoamigdalinaronco con pausas, respiración bucal
estudio hipertrofia adenoamigdalinaEF y rayos de cavum
inidaciones amigdalectomíaa repetición, 2do absceso, hiperplasia obstructiva, sospecha tumor
indicaciones adenoidectomiahipertrofia sintomatica, OMA a repeticio oME refractaria, sinusitis cronica
estudio absceso profundo del cuelloTC cuello con contraste (tb rx cervical lateral)
atb EV empirico para faringecef3 + clinda o metronidazol
tumor benigno mas frecuente gsadenoma pleomorfo
cancer gs alivales mas frecuentemucoepidermoide
sialolitiasis mas frecuetneglandula submaxilar
bicho de sialodenitis bacterinaaSA
tto sialodenitis bacterianaamoxi clavulanico o cefalosporina 2
mas cercical mas frecuente en LMquiste tirogloso
masa cervical mas frecuente en lateraladenopatía y quiste branquial
cancer mas frecuente VADSespinocelular
fx riesgo ca espinocelular VADStabaco, OH, VPH, RGE
cuando sospecho LNHasimetría muy grande en anillo de waldeyer
cuando sospecho LHadenopatía cervcical no infecciosa, jóvenes
cancer de nariz y CPNsintomas tardíos, obstruccion nasal unilateral, epistaxis, desplazamiento orbita
examenes ca nariz y CPNtac CPN y o nasofibroscopia
ca de rinofaringeobstruccion nasal, OME adultos, adenopatia en region cervical posterior, otalgia
ca de lengua y orofaingedisfagia, sangrado, masa visible. otalgia o adenopatia. LEUCO-ERITROPLAQUIAS en mucosa oral
epliglotitis bichoHemophilus influenza
manejo epiglotitisATB EV, manejo UCI (TOT o TQT)
croup severo bichoparainfluenza
tto croupNBZ con SBT o adrenalina racemica, corticoides
indicaciones TQTVM prolongada, OVA tumores, truama, infecciones, secreciones en tr deglutorios
patologia laringe pediatricaestridor laringeo congenito
patologi alaringe escolardisfonia
patologia laringe adultodisfonia
causa mas comun de estridor laringo congenitolaringomalacia
manifestacion laringomalacia2 semanas de vida
otros tipos de estridor laringo congenitoparalisis de cuerdas vocales, estenosis subglotica
estudio estridor laringeo congenitonasofibro
causa mas frecuente disfonia escolarnodulos vocales
causas mas frecuentes disfonia adultonodulos, polipos, disf muscoltensional
manejo lesiones funcionalesFono, a/v cirugia
tto laringitis agudareposo vocal, AINEs, corticoides
predisponente de laringitis recurrenteRFL, TBQ, estrés
memorize

NARIZ Y CPN

Question Answer
diagnostico RS agudaobst nasal, rinorrea, descarga posterior, hiposmia-anosmia,ç
tto RS agudaamoxi 10-14 dias, AINEs o PCT. solo aTB en cuadros graves
RSC cuandomas de 12 semanas
RSSAmás de 4 menos de 12 semanas
tto RSC con póliposCRC en ciclos, CTC intranasales ciempre, lavados nasales, montelukast
tto RSC sin poliposCTC oralesATB prolongados, lavados nasales
rinorrea clara unilateral persistentefistula LCR
complicaciones orbitarias RScelultisi pre y postseptal, absceso subperiostico, absceso orbitario, tromboflebitis seno cavernoso
celulitis preseptalsin compromiso ocular, aumento palpebral. ATB oral
celulitis postseptalcompromisa orbitario, ATB EV, hospitalizar, observación
desviación septalobstrucción predominio unilateral
poliposis nasalobstruccion bilateral, anosmia, sin rinorrea
fibroangioma de rinofarinxobstruccion unilateral y epistaxis
cuerpo extraño nasalobstruccion unilateral y rinorrea purulenta
tumor nasalobstrucción unilateral progresiva en el AM, epistaxis y/o rinorrea
atresia de coanas unilateralcirugia electiva
atresia de coanas bilateralatencion de urgencia
manejo atresia bilateralintubación, chupete de mcgovern, tqt
EPISTAXISkiesselbach o area de little
manejo epistaxisantiH1, tratamiento nasal topico rinobanedif
adultos con epistaxisAAS, AINE, TACO asociado a crisis hTA
epistaxis unilateralcuerpo extraño, tumor nasal
tto epistaziscompresión, taponamiento posterior y eventual, requiere pabellón
ventana tto fx nasal adultos10-14 dias reduccion cerrada
ventana tto fx nasal niños7-10 dias
tto hematoma septaldrenaje inmediato y compresion posterior, aTB
tto hematoma del pabellon auriculardrenaje hematoma, compresion con gasa, puntos transfixiantes
memorize

TIPS EUNACOM

Question Answer
tto OMEamoxicilina
neurinoma del acusticohipoacusia NS; rinne + bilateral ; weber lateraliza a sano
vertigo perifericonistagmo rapido a lado sano
abombamiento pilar faringeo anterioramigdalitis bacteriana
Tratamiento rinosinusitisamoxiclav
factor pronostico ca laringeadenopatías
rinne negativo, weber a lado enfermohipoacusia de conducción
nistagmo disminuye al fijar la miradaparalisis vestibular
rinne positivo, weber a lado sanohipoacusia sensorioneural
sordera subita con conservacion levesensorioneural
impedanciometria OMEcurva B
nistagmo verticalvertigo central
OMEsolicitar NFC???
aumento amigdalino unilateraltumor
tto RSAamoxicilina
OMEhipoacusia
meniere da hipoacusiasensorioneural
cuerpo extraño nasalderivar
tto RSCamoxi-clav + CPN
pseudomona en OEceftazidima + amikacina
impedanciometria otoesclerosiscurva As
rinorrea seronsanguinolenta jovenrinofibroangioma
rinorrea serosanguinolenta viejocancer
hipoacusisas sensorioneuralessordera subita, neurinoma, presbiacusia
hipoacusias de conduccionotoesclerosis, otitis media
hipoacusia bilateral guaguaimpedanciometria tinhipoacusia sensorioneural súbita, con tinnitus, sin vertigosordera subita
otitis externaanalgesia + ceftazidima ev
vertigo subito sin tinnitus ni sorderaneuronitis vestibular
memorize