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Onco - chimiothérapie

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jsl83's version from 2018-12-27 15:04

Antimétabolites

MoléculeClasse/actionToxicités
MéthotrexateAntifolate* Toxicité rénale (haute dose) : hyperhydratation
* Mucites
* Doser le méthotrexate le lendemain --> acide folinique en conséquence
* Supplémentation en vitamines
PemetrexedAntifolate* Toxicité moindre que méthotrexate
5-fluorouracilAnalogue pyrimidique* Mucites
CapecitabineAnalogue pyrimidique* Syndrome pied-main --> crème hydratante, éviter agressions cutanées
GemcitabineAnalogue pyrimidique* Thrombopénie
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Agents alkylants et autres inhibiteurs de l'ADN

MoléculeClasse/actionToxicités
CisplatineAgent alkylant* Toxicité rénale --> hyperhydratation et débit urinaire
* Polynévrite sensitivo-motrice
* Perte de l’audition
CarboplatineAgent alkylant* Neutropénie
* Thrombopénie
OxaliplatineAgent alkylant* Polynévrite sensitivo-motrice
CyclophosphamideAgent alkylant* Cystite hémorragique --> hyperhydratation et antidote
IfosfamideAgent alkylant* Cystite hémorragique --> hyperhydratation et antidote
ÉtoposideInhibiteur des topo-isomérases* Toxicité hématologique
DoxorubicineAnthracycline* Toxicité cardiaque irréversible
* Risque d’extravasation
* Alopécie
ÉpirubicineAnthracycline* Toxicité cardiaque irréversible
* Risque d’extravasation
* Alopécie
Doxorubicine liposomialeAnthracycline* Syndrome pied-main
* Alopécie
IrinotécanCamptothécines* Diarrhée --> Imodium®
TopotécanCamptothécines* Toxicité hématologique
Nitroso-urées (BCNU, CCNU)Agent modificateur de l'ADN?
DacarbazineAgent modificateur de l'ADN?
TemozolomideAgent modificateur de l'ADN?
BléomycineAgent modificateur de l'ADN* Syndrome interstitiel pulmonaire
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Inhibiteurs des microtubules

MoléculeClasse/actionToxicités
VinblastineVinca-alcaloïde* Toxicité neurologique
VincristineVinca-alcaloïde* Toxicité neurologique
VinorelbineVinca-alcaloïde* Toxicité neurologique
PaclitaxelTaxane* Toxicité neurologique
* Perméabilité vasculaire --> Medrol®
* Alopécie
DocetaxelTaxane* Toxicité neurologique
* Perméabilité vasculaire --> Medrol®
* Alopécie
CabazitaxelTaxane* Toxicité neurologique
* Alopécie
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Toxicités par organe

Organe atteintMolécules concernées
Reins* Cisplatine
* Méthotrexate
Vessie* Cyclophosphamide
* Ifosfamide
Poumons* Bléomycine
Syndrome main-pied* Doxorubicine liposomiale
* Capecitabine
Diarrhée* Irinotécan
Perméabilité vasculaire* Taxanes (docetaxel, paclitaxel)
Cœur* Anthracyclines (doxorubicine > 500 mg/m2 ; épirubicine > 1.000 mg/m2)
Polynévrite* Taxanes (docetaxel, paclitaxel)
* Vinca alcaloïdes (vincristine…)
* Cisplatine, oxaliplatine
Perte d’audition* Cisplatine
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