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Obstruccion intestinal

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cnanco's version from 2017-05-16 03:28

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Question Answer
que es la OIdetencion del transito digestivo hacia distal (ileo mecanico)
tipos de ileoadinamico y mecanico
ileo adinamico por aperistaltismo
OI no complciadadolor colico, nasueas , vomitos, sin signos de irritacion peritoneal (rha aumentados) --> sin comrpomiso vascular
OI complicadadolor cte, abdomen agudo, rha (- --> compromiso vascular
OI altavomitos profusos y tempranos, dolor cada 5 minutos, mas intenso
OI bajavomitos tardios y fecaloideos, dolor cada 20 minutos, mas leve.
orden frecuencia OI intestino delgadobridas - hernias - ileo biliar
que son las bridasadherencias o uniones de peritoneo visceral entre organos y organo y pared
que cirugia es la que mas produce bridas pelvica
% OI dentro de primer año cirugia30%
% OI recurre pos adherenciolisis 20%
hernias que mas OI inguinal y ventral
orden frecuencia OI colonca colon - volvulo - fecaloma
lado colon que mas se osbtruye en ca colon izquierdo
voluvlo lugar mas frecuente sigmoides
qu ees abdomen congelado adherencias por todo el abdomen
que pedir en OI examen labhemograma, pcr, FR, lactato
imagen gs para OI tac
iamgen util OI rx orax
que veo en OI intestino delgado en RX nivel hidroaero en supino, pila moneda, en decubito
que veo en OI colonhaustras
que veo en OI por volvulo en rxgrano cafe
lo primero en manejo OI hidratar y regimen cero
analgesia en OI CI opioides, ojala no anes
que OI cirugia urgencia hernia, sufrimiento asas, peritonitis.
orden frecuencia de qx que se relacionan con OIcolorrectal - ginecologica - hernias - apendicits
% OI que se isquemian 10- 30%
OI mas frecuente intestino delgado (90%)
que es intususcecpion invaginacion de n asa de intestno sobre si mismo
clinica intususucpeciondolor abdominal de OI + masa palapble + rectorragia mermelada
como se si OI parcial presencia de aire distal
que es el sidnrome de ogilviedistension colonica masiva en ausencia de OI intestinal, generalmente colon derecho
con que se asocia ogilvie con alteracines electrolitis
xq deshidratacion en OI x tercer espacio, por vomitos , por baja ingesta oral
como es terapia conservadra en OI 24- 48 horas con regimen cero , y ver si elimina gases.
que es una herniaprotrusion anormal de viscera o omento por debilidad abdomen
capas abdomen piel y tej subcutaneo -- aponeurosis scarpa -- apo ob externo - apo ob interno - musculo transverso -- fascia transvversal - grasa pre peritoneal - peritoneo
qe es la apo de scarpa es la capa profunda de fascia superficial abdomen
que es la vaina de los rectoscapa que cubre rectos, formado por oblicuos y transverso
en que punto vaina de los rectos es solo por anterioren la linea arqueada, justo sub umbilcal
por que hernias son mas frecuentes infra umbilicales por que bajo es, vaina de los rectos va solo por los anterior
como esta conformad auna herniaanillo herniario, saco herniario, contenido herniarno, cubierta saco herniario
tipos de herniainguinales, ventrales, dorsales, especiales
hernias inguinales tiposindirecta, directa, femoral
hernia inguinl indirecta, donde ubicadalateral a vasos epigastricos inferiores, por persistencia conducto peritoneo vaginal
hernia inginal directa, donde ubicadamedial a vasos epigasricos inferiores
hernia femoral , donde ubicadabajo ligamento inguinal
hernia mas frecuentehernia inguinal indirecta
triangulo de hesselbachligamento inguinal, borde lateral recto, vasos epigastricos inferiores
orden frecuencia hernias75% inguinal, 10 -20 incicioonal , 7 % femiral, umbilical, epigastrica
hernia incisional donde mas frecuente sub umbilical
tipos de hernias ventrales incisional, epigastrica, umbilical , spiegel
hernia de spiegel en linea semilunar --> division rectos con oblicuos
tipos de hernias dorsalgrynfelt y petit
hernia de petitdorsal ancho, oblicuo externo y crestsa iliaca
hernia de grynfelt12 costilla, ,oblicuo interno, cuadrado lumbar
hernias especiales cuales sonhernia deslizada, hernia richter, hernia littre, hernia amyand, hernia pantalon
hernia desliazada hernia qu econtiene otro organo --> vejiga , se puede fistulizar
hernia richter hernia que contienen bordeantimesenterico --> se estrangulan
hernia litrehernia que contiene diverticulo meckel
hernia amyand hernia que contiene apendice
hernia pantalon hernia que es inguinal indirecta y directa
que es hernia atascadahernia que se veulve irreductible, SIN COMPROMISO VASCULAR
que es hernia estranguladahernia que se vuelve irreductible CON COMPROMISO VASCULAR
que es hernia reductibleqese puede volver a poner en abdomen
lado mas frecuente hernias y porquederecho, por que protege sigmoides
incidencia hernias en la poblacion 10%
% hernias bilaterales 10%
FR herniaqx previa, embarazo, obesidad, aumento presion intra abd, enf tej conectivo
paredes conducto inguinal ant es apo externo, techo es tendon conjunto (apo olbi int y transv), post es fascia trasnv, piso es lig inguinal
contenido conducto inguinal hombrevasos testiculares, conducto deferente, ganglios linfaticos, plexo pampiniforme, ilioinguinal, ramo genital del genitofemoral
limites orificio femoral anter sup es lig inguinal, poster inf es pectineo (cooper), medial es lacunar y lateral es VAN
que hernia es de anillo inguinal profundo la indirecta
que hernia es de anillo ingiuinal superficial la direca
clinica hernia aumento de volumen, pesadez, raro dolor
dx hernia clinico
que hernias se operan TODAS
dx diferencial herniaadenopatia inguinal,( melanoma) , testicular (hematocele, hidrocele, varicocele, epididmitis) , aneurisma femoral, lipoma
opciones qx hernia hernioplastia con rrafia, hernioplastia con malla
GS trat hernia hernioplasia con mala
tecica de hernioplastia con malla, nombre y qe se hacelichtensten. se pone malla se fija primero a PUBIS , luego a tendon conjunto y lig ininguial
por donde recidivan hernias POR PUBIS
cuando CI hernioplastiaestrangulada mucho tiempo --> riesgo infeccion
tecnias de rrafia basini (tendon con lig), mcvay (tendon con cooper), shouldice
ventaja hernioplastia malla vs rrafiamenos recidiva (3% vs 20%), menos tension, menos dolor, menos rcuperacion (3s vs 6s)
cuando hernioplastia laparoscopicarecurrente, bilateral, deportistas
opciones laparoscopicas trans abdominal pre peritoneal , preperitoneal extraperionteal, y intraperitoneal
GS laparsocopicatrans abd pre peritoneal , arreglo anillo inguinal profuindo por post
FR riesgo evisceracioninfeccion, sin faja , esfuerzo post operatorio, desnutricion
que NO hacer en evisceracion sacar puntos.
% hernias que se atascan7%
que ees el ligamento lacunar prolongacion de ligamento inguinal hacia medial
que es hernia inguinoescrotalcuando hernia inginuianl indirecta pasa a escroto
que hernia es adquirida geeralmente y cual es congenitadirecta adquirida, congenita la indirecta
que cosas me dan adenopatias inguinaels melanoma, linfoma, herpes
hernia dl obturador hernia interna a raves d orificio obturador. se presenta con OI. dx tac
complicaciones herniasinfeccion (1-2%), hematoma, dolor, seroma (x falla linfatico), infeccion malla, atrofia testicular (x alt irrig testiculo), ret urinaria, lesion vejiga
compli mas frec psot operatorio herniahemorragia
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