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Nevrologie moitié brachial

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lisgr's version from 2016-06-05 00:36

Terminales du plexus brachial, faisceaux antérieurs

 

Question Answer
Point de départ des terminales du plexus brachialdans la fosse axillaire autour de l'artère axillaie qu'elles entourent en forme de M
Terminales antérieures, action principalesse répartissent dans les loges musculaires antérieures, principalement fléchisseur
Terminales antérieures du plexus brachial, nombre et nom4, 1) Nerf musculo cutané 2) Nerf médian 3) Nerf ulnaire 4) Nerf cutané médial de l'avant bras
Terminales postérieures, nombre et nom2 1) Nerf axillaire 2) Nerf radial (issus de faisceaux postérieurs du plexus brachial)
Terminales postérieures, action principalesse répartissent dans les loges postérieures du membre supérieur, principalement extenseur
Nerf musculo cutané - originefaisceau antéro latéral du plexus brachial qui regroupe des fibres issues des branches antérieures des nerfs C5,C6 et C7.
Nerf musculo cutané direction1) Il se dirige distalement et latéralement, perfore le muscle coraco brachial et se retrouve dans le plan profond (2ème plan) de la loge antérieure du bras 2) cheminant sous le biceps brachial et à la surface du muscle brachial et coraco brachial 3) niveau du coude il est latéral, il traverse la fascia de l'avant bras et se retrouve sous la peau ou il est sensitif, il devient le nerf cutané latéral de l'avant bras .. racine du pouce
Nerf musculo cutané - innervation motriceA) loge antérieure du bras , 1) coraco brachial 2) biceps brachial 3) brachial
Nerf musculo cutané - innervation sensitiveDans avant bras comme nerf sensitif où il innerve la peau de la région latérale de l'avant bras et il est donc nommé le nerf cutané latéral de l'avant bras et se prolonge jusqu'à la racine du pouce
Nerf médian - originenait de la réunion du faisceau antérolatéral et antéromédial, donc formé de fibres provenant des 5 racines du plexus brachial, de C5 à T1
Réunion des deux faisceaux (antérolatéral et antéromédial du nerf médian)les deux branches se réunissent au devant de 'l'artère axillaire. Entretient un rapport topographique étroit avec les vaisseaux sanguins
Nerf médian - trajet brasdescend dans le bras, est au devant du septum intermusculaire médial dans la loge antérieure (2ème plan) mais du coté médial,
Nerf médian - trajet coudeil se met dans l'axe de l'avant bras et au niveau du pli du coude il est exactement au milieu
Nerf médian - trajet avant brasil devient sous musculaire, passe sous les arcades d'insertion du rond pronateur et du fléchisseur superficiel des doigts pour se retrouver dans l'avant bras, dans le 3 ème plan au niveau du long fléchisseur du pouce et du fléchisseur profond des doigts, il chemine entre les muscles (plutot sur le fléchisseur profond des doigts)
Nerf médian - trajet poignetPasse dans le canal carpien, sous le rétinaculum des fléchisseurs et se termine dans la paume de la main ou il se divise selon les différentes loges, avec les rameaux de la loge thénar et palmaire moyenne
Nerf médian - innervation motrice avant brasInnerve 6 muscles et demi, la plupart des muscles de la loge antérieur de l'avant bras 1) Rond pronateur 2) Fléchisseur radial du carpe 3) Long palmaire (pas fléchisseur ulnaire du carpe) 4) Fléchisseur superficiel des doigts 5) Fléchisseur du pouce 6) Fléchisseur profond des doigts, uniquement partie latérale 7) carré pronateur
Nerf médian - innervation motrice de la mainil innerve 3 muscles de la loge thénar sur 4, 1) court abducteur du pouce 2) le court fléchisseur du pouce 3) le muscle opposant du pouce, pas le muscle adducteur et les muscles lombricaux 4 et 5
Nerf médian - innervation sensitive1) rameaux sensitifs proprioceptifs dans les articulations du coude et du poignet 2) va se terminer dans la main en 7 nerfs digito palmaires pour 3 doigts et demi, 1 radial et 1 ulnaire pour les 3 premiers doigts, et 1 radial uniquement pour le 4ème doigt et donne des faisceaux dorsaux pour les phalanges 2 et 3 de la face dorsale
Pathologie proximale du nerf médianmain de prédicateur, incapable de fléchir les 3 premier doigts et donc de fermer le poing
Pathologie plus distale du nerf médiansyndrome du canal carpien, trouble sensibilité palmaire des doigts, et perte de force dans les muscles du pouce!
Nerf ulnaire - originefaisceau antéro médial du plexus brachial, regroupe les fibres issues des branches antérieures des nerfs C8 et T1
Nerf ulnaire - trajet dans le brasil chemine médialement dans le bras mais en arrière du septum intermusculaire médial donc il se trouve dans la loge postérieure du bras (sur le triceps brachial) et se retrouve en arrière de l'épicondyle médial de l'humérus où il chemine derrière l'épicondyle dans une gouttière ou il est particulièrement sensible
Nerf ulnaire - trajet dans l'avant brasil passe entre les deux chefs du flechisseur ulnaire du carpe puis il est entre le fléchisseur superficiel des doigts (plutôt le fléchisseur ulnaire du carpe) et le fléchisseur profond des doigts il détache avant d'arriver au poignet une branche dorsale sensitive qui se rend au dos de la main
Nerf ulnaire - trajet dans le poignetpasse dans la loge de Guyon, face palmaire du rétinaculum, latéral par rapport à l'os pisiforme
Nerf ulnaire - trajet dans la mainloge hypothénar, se divise en deux branches, une branche profonde motrice traverse la loge palmaire moyenne, pour les lombricsaux et une superficielle sensitive, paume main.
Nerf ulnaire - innervation motriceinnerve les deux muscles A) de la loge palmaire de l'avant bras 1) fléchisseur ulnaire du carpe 2) Moitié médiale du muscle fléchisseur profond des doigts B) de la loge thénar, 1) Muscle adducteur du pouce C) la loge hypothénar 1) Muscles abducteur du 5ème doigt 2) Muscle court fléchisseur du 5ème doigt 3) muscle opposant du 5 ème doigt 4) Muscle court palmaire D) loge palmaire moyenne 1) Muscle interosseux 2) Les muscles lombricaux des doigts 4 et 5
nerf ulnaire - innervation sensitive1) Rameaux proprioceptifs pour le coude et le poignet 2) Branche dorsale donne 5 nerfs digito dorsaux, pour les bords radial et ulnaire des doigts 5, 4 et le bord ulnaire du doigt 3 ! 3) Branche superficielle donne 3 nerfs digito palmaires 2 bords du doigt 5 et bord ulnaire du 4
Nerf ulnaire - pathologiesParalysie du nerf ulnaire, déformation de la main en griffe cubitale, hyper extension de la métacarpo phalangienne et flexion des inter phalangiennes, creusement des espaces interosseux
Nerf cutané médial de l'avant bras - moteur, sensitif ?uniquement sensitif
Nerc cutané médial de l'avant bras origineprovient du faisceau antéro médial, (Racines de C8 à T1)
Nerf cutané médial de l'avant bras - trajet dans le brasdescend dans la loge antérieure du bras, devant le septum intermusculaire médian, derrière le nerf médian et l'artère brachiale (un peu en avant du nerf ulnaire)
Nerf cutané médial de l'avant bras - trajet dans le coudedevient sous cutané devant l'épicondyle médial de l'humérus
Nerf cutané médial de l'avant bras - trajet dans l'avant brasbord médial de l'avant bras (sous cutané)
Innervation du nerf cutané médial de l'avant brastissus sous cutané du bord médial de l'avant bras (antérieur et postérieur)
memorize

 

le territoire sensitif du nerf médian est limité à la paume de la main, et les 3 premiers doigts et radiale annulaire petit rameaux dorsal pour le bord correspondant des 2 dernières phalanges petit territoire dorsal au niveau des extrémités dorsales des 5 doigts.

Terminales du plexus brachial, faisceaux postérieurs :

Question Answer
Nerf axillaire - origineFaisceaux postérieurs du plexus brachial
Nerf axillaire - directionespace axillaire latéral (ou espace quadrilatère de Velpeau), puis contourne le col chirurgical de l'humérus
Nerf axillaire - innervation1) le deltoïde et le 2) muscle petit rond.
Nerf axillaire -innervation sensitiveil détache un rameau propriocéptif 1) pour l'articulation scapulo humérale, 2) rameau cutané deltoïdien = pour le moignon de l'épaule (sous le muscle deltoïdien)
Espace axillaire latéral - limitesMuscles petit rond, muscle grand rond, le triceps brachial (chef long) et l'humérus
Qu'est ce qui passe dans 'l'espace axillaire latéralartère axillaire et nerf axillaire
Pathologie due a une lésion du nerf axillaireépaule ballante, (fracture du col de l'humérus), incapacité de porter le bras en abduction 10 à 90°
Nerf radial - originefaisceaux postérieurs du plexus brachial (5 racines du plexus)
Nerf radial - trajet dans le brasSe dirige vers l'arrière, contre l'humérus dans le sillon du nerf radial (latéral de l'humérus) puis entre les 2 chefs (médial et latéral) du muscle triceps brachial (au dessus du chef médial du triceps brachial)
Nerf radial - trajet dans le coudecoté latéral du bras repasse devant le septum intermusculaire latéral et se trouve au devant de épicondyle latéral de humérus
Nerf radial - trajet dans l'avant brasSe divise en 1) une branche superficielle sensitive dans loge radiale de avant bras (innerve pas muscles ici), chemine sous le muscle brachio radial et contourne le poignet se termine dans peau du dos de la main 2) Branche profonde motrice, passe sous le muscle supinateur, loge postérieure avant bras (entre le 1 er le 2 ème plan, longe le muscle long abducteur)
Nerf radial - innervation de la partie motrice1) LOGE DORSALE DE L'AVANT BRAS, a) muscle extenseur commun des doigts b) muscle extenseur propre du 5ème doigt c) muscle extenseur ulnaire du carpe d) muscle anconé e) Muscle abducteur du pouce f) muscle court extenseur du pouce g) muscle long extenseur du pouce h) muscle extenseur propre de l'index 2) LOGE RADIALE de l'avant bras a) muscle brachio radial b) muscle court extenseur radial du carpe c) muscle long extenseur radial du carpe d) muscle supinateur 2) LOGE POSTÉRIEURE du bras = triceps brachial
Nerf radial - innervation de la partie sensitiveFace dorsale du bras, face dorsale de l'avant bras, Donne 5 nerfs digitaux dorsaux qui vont innerver les 2 premiers doigts et la moitié du 3ème (moitié radiale dorsale dla main) uniquement les phalanges 1 et 2
Lésion du nerf radial, fracture de quelle partie de l'humérusla diaphyse de l'humérus car contre le sillon du nerf radial
Tester la paralysie du nerf radialdemande au passion de faire l'extension des doigts
Pathologie du nerf radialmain en col de cygne, impossible extension de la main
memorize

nerfs thoraciques