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NERFS, VAISSEAUX, GANGLIONS CERVICAUX (1)

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NERFS FACE

Nerf V1

Branches du V1DivisionRameaux
Nerf nasociliaire- racine sensitive du ggl ciliaire
- nerf ethmoïdal antérieur
- nerf ethmoïdal postérieur
- 2-3 nerfs ciliaires longs
- nerf infra trochléaire
- rameau méningé (FCA) < NEA
- rameau nasal antérieur (<NEA) -> nerf naso-lobaire
- rameaux palpébraux médiaux (< NIT)
Nerf frontal- nerf supra-trochléaire
- nerf supraorbitaire
/
Nerf lacrymal- rameaux palpébraux latéraux
- rameau anastomoique avec NAT pour glande lacrymale
/
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Nerf V3

Question Answer
ses 6 branches principales- nerf temporo-massétérin (mm mass + temp)
- nerf temporal profond moyen (m temp)
- nerf buccinateur (m ptéryg lat + bucc)
- nerf lingual
- nerf alvéolaire inférieur
- nerf auriculo-temporal (gd parot + ATM + FT)
Ganglion otique d'Arnold - nature (OS ou PS?)de nature parasympathique.
Ganglion otique d'Arnold - branches- 2 racines sensitives pour NAT
- fibres motrices (mm ptéryg + VP + marteau)
- rameau communiquant du nerf grand pétreux (mb tympan)
- nerf petit pétreux (noyau salivaire) < IX
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Nerf V2

Question Answer
5 collatérales- rameau méningé récurrent
- 2 racines pr ggl ptérygo-palatin de Meckel
- nerfs zygomatico -facial et -temporal
- nerf lacrymal
- nerf alvéolaire postérieur et supérieur
- nerf alvéolaire antérieur et supérieur
Ganglion ptérygo-palatin de Meckel - afférencesnerf ptérygoidien:
- nerf grand pétreux < VII
- nerf petit pétreux
- nerf petit pétreux profond
Ganglion ptérygo-palatin de Meckel - efférences- nerf naso-palatin
- nerf infra-orbitaire
- nerf grand palatin
- nerf petit palatin
- rameau pharyngien de Bock.
⇒ innerve le plancher des FN
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Nerf VII

Collatérales intrapétreuses TrajetBranches
N. Grand pétreux- genou du VII
- 1er hiatus pétreux
- dans le ggl PP de Meckel
- fibres sympathiques (<n. MLN) = muqueuses cavités orale et nasale<br>- fibres pour muscles élévateur du voile du palais et uvulaire
N. Rameau communiquant /e/ G et P pétreux- genou du VII
- se détache du GP
- sort par 2e hiatus pétreux
- dans le ggl otique d'Arnold
- Nerf de Ramsay Hunt = le long du NAT, innerve face externe mb tympanique et du CAE
N. du muscle de l'étrierrentre dans la pyramideinnerve muscle de l'étrier.
Corde du tympan- plancher de la caisse par son orifice propre
- traverse caisse du tympan
- ressort et se termine dans nerf lingual (< V3)
sensibilité gustative 2/3 antérieurs de la langue.
Rameau anastomotiquepart du VII, rejoint le IX/
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Question Answer
Collatérales extrapétreuses - citer- rameau muscle digastrique
- rameau muscle stylo-hyo
- rameau anastomotique au X
- rameau auriculaire postérieur
- rameau lingual
Terminales du nerf VII - citer- nerf temporo-facial
- nerf cervico-facial
-> dans la parotide
-> division en 7 branches pour le visage
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Nerf IX

Collatérales intra-pétreuses du nerf IXTrajetBranches
Nerf tympanique de Jacobson- sort du renflement du IX
- traverse plancher de la caisse
- se divise sur le promontoire
- nerf subiculum
- nerf fenêtre ronde
- nerf fenêtre ovale
- nerf aditus ad antrum
- nerf trompe d'eustache
Nerf petit pétreux- sort du renflement du IX
- traverse plancher de la caisse
- part en avant, vers les hiatus pétreux
- fibres sensitives pour ggl PP de Meckel dans hiatus du GP
- fibres parasympathiques pour ggl otique, dans hiatus PP, pour glande parotide.
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Oreille interne

Segment du nerf facialTrajetRapports
1er segment, CAIdans la partie antéro-supérieure du CAI- au-dessus du VIIIc
- devant VIII utriculo ampulaire
- devant et au-dessus des nn. sacculaire et ampulaire post.
- avec artère auditive interne
2e segment, labyrinthiquedans le 1er segment de l'aqueduc de Fallope- entre cochlée et vestibule
- chemine avec nerf XIII
3e segment, tympaniquedans la caisse du tympanen rapport avec l'oreille moyenne ; XIII et VII ont fusionné.
4e segment, mastoïdiendans le canal facial du proc. mastoïdeen rapport avec l'oreille moyenne, le CAE, les cellules mastoidienes.
Chemine avec a. stylo-mastoidienne.
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Langue

Nerfs Innervation
Nerf lingual (< V3)innerve les 2/3 antérieurs de la langue = sensibilité (reçoit afférence de la corde du tympan)
Nerf glosso-pharyngien- goût et sensibilité (1/3 post) base de la langue
- donne rameau tonsillaire pour région amygdalienne
Nerf hypoglossedans la masse linguale, innerve muscle hyoglosse.
Nerf VIIgoût au 2/3 ant de la langue
Noyau salivaire supérieurPS,
Noyau salivaire inférieurPS,
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VAISSEAUX FACE

Artère maxillaire

Question Answer
14 collatérales 1) a. tympanique
2) a. méningée moyenne
3) a. méningée accessoire
4) a. temporale profonde postérieure
5) a. temporale profonde antérieure
6) a. massétérique
7) a. alvéolaire inférieure
8) a. ptérygoïdienne
9) a. buccale
10) a. palatine descendante
11) a. alvéolaire postéro-supérieure
12) a. infra-orbitaire
13) a. palato-vaginale
14) a. du canal ptérygoidien
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Branches de l'Artère ophtalmique

ArtèreTrajetDivision
Artère lacrymalelonge paroi orbitaire latérale- artères palpébrales latérales
- anastomose artère méningée moyenne
Artère centrale de la rétinedans le nerf II./
Artère supra-orbitairedans incisure supra-orbitaire/
Artère musculaire supérieurevers muscles sup. de l'œil./
Artère musculaire inférieurevers muscles inf. de l'oeil/
2 artères ciliaires longuescercle artériel de l'iris./
Artères ciliaires courtespôle postérieur du globe oculaire./
Artère ethmoidale antérieureethmoide antérieur.- rameau nasal (lame criblée ethmoide)
- rameau méningé (labyrinthe ethmoide)
Artère ethmoidale postérieureethmoide postérieur./
Artère palpébrale médiale supérieurepaupière supéro-médiale./
Artère palpébrale médiale inférieurepaupière inféro-médiale./
Artère supra-trochléaireau-dessus de la trochlée de l'œil./
Artère infra-trochléaireterminale sous la trochlée.artère dorsale du nez.
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Pédicules vasculo-nerveux de la glande parotide

Question Answer
8 pédicules 1) artère temporale superficielle
2) artère maxillaire
3) artère zygomatico-orbitaire
4) artère transverse de la face + canal de sténon
5) carotide externe
6) VJE
7) artère auriculaire postérieure
8) nerf facial
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Artère faciale et Veine faciale

Question Answer
Distribution AF- a. submentale
- a. labiale supérieure
- a. labiale inférieure
- a. naso-lobaire
- a. angulaire
- a. palatine ascendante
- a. ptérygoïdienne
- a. sublinguale
Terminaison VFtronc veineux thyro-lingo-facial de Faraboeuf, qui est collecté par la VJI.
Origine VFle sinus caverneux
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Artère linguale (< CE!!)

BranchesVascularise
Rameau hyoidienrejoint le rameau hyoidien de l'artère thyroidienne supérieure: muscles supra-hyoïdiens.
Rameau tonsillairela tonsille.
Artère dorsale de la languese détache sous le V lingual: partie postérieure de la langue.
Artère sublingualeglande sublinguale et plancher oral.
Artère profonde de la langue (terminale)pointe et dos de la langue.
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GANGLIONS LYMPH. COU

Nœuds lymphatiques cervicauxZone
NL submentaux dans le triangle submentalzone I
NL submandibulaires (autour de la veine faciale) dans la région submandibulairezone IIa
NL sous-digastriques (contre la VJI) en dessous du ventre postérieur du digastriquezone IIb
NL sus omo hyoïdiens = le long de la VJI en regard du tendon intermédiaire de l'OHzone III
NL de la chaîne accessoire = le long du nerf accessoirezone Va
NL jugulaires antérieurs = le long de la veine jugulaire antérieurezone VI
NL supra-claviculaires médiauxzone IVa
NL supra-claviculaires latérauxzone Vb
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Drainage lymphatique du larynx

Question Answer
Drainage du larynx supraglottiquedans la région sous-digastrique, dans les ganglions de Kutner = zone IIB.
Drainage du larynx glottiquedans la région sus-omo-hyoidienne, dans les ganglions de Poirier = zone III.
Drainage du larynx infraglottiquedans la région supra-claviculaire médiale = zone IVA.
Drainage le long du nerf laryngé récurrentle long de la chaîne récurrentielle.
Voie de drainage antérieureparle ganglion delphien
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Drainage lymphatique du pharynx

Question Answer
Premier relai de drainage (intra-pharyngé)Grand cercle lymphatique de Waldeyer:
- tonsille pharyngée
- tonsille tubaire
- tonsille palatine
- tonsille linguale
Relais secondaires de drainage (chaînes)- chaîne jugulo-carotidienne:
o NL sous-digastriques (sup)
o NL submylo-hyoïdiens (moyens)
o NL supraclaviculaires (inférieurs)
- Chaîne réccurrentielle
- Chaîne rétro-phrayngée
- Chaîne accessoire
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VAISSEAUX COU

Larynx

Vascularisation et innervation du larynxTrajet et branches
Artère thyroidienne supérieure1) A. laryngée supérieure: perfore mb TH.
2) A. laryngée inférieure: perfore mb CT.
Artère thyroidienne inférieureA. laryngée postérieure + Arc. d'Halstead.
Nerf laryngé supérieur1) Nerf laryngé interne: pour l'étage supraglottique.
2) Nerf laryngé externe: pour l'étage inférieur du larynx, innerve m. crico-thyroidien, perfore mb CT.
Nerf laryngé récurrentPour les cordes vocales; nerf de la phonation.
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Glande thyroïde

Question Answer
A. thyroïdienne supérieure- a. laryngée supérieure
- a. laryngée inférieure
Vv. thyroïdiennes supérieuresrejoignent tronc thyro-lingo-facial
A. thyroïdienne inférieure- a. laryngée postérieure
- arc. d'Halstead
A. thyroidéa Ima(partie inf. de l'isthme) < crosse de l'aorte
Vv. thyroïdiennes inférieureslame veineuse prétrachéale (face ant. trachée), rejoignent tronc brachiopodes céphalique
Vv. thyroïdiennes moyennesrejoignent veine jugulaire interne.
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Creux supraclaviculaire

Question Answer
Triangle lymphatique de Rouvière draine- tronc céphalique (< région cervicale)
- tronc brachial (< mb sup)
- tronc bronchio-médiastinal (< thorax)
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Artère subclavière

Question Answer
1. Secteur pré-scalénique- Artère vertébrale
- Artère thoracique interne
-Tronc thyro-bicervico-scapulaire
- Artère cervicale profonde (ou postérieure) de Walter
- Artère intercostale suprême
Tronc bicervico-scapulaire- Artère thyroidienne inférieure
- Artère cervicale ascendante
- Artère cervicale transverse
- Artère supra-scapulaire
2. Secteur inter-scaléniqueArtère dorsale de la scapula (< artère transverse du cou !!!)
3. Secteur post-scaléniqueTerminale = artère axillaire
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NERFS COU

Plexus cervical

Collatérale sensitiveRacine
petit occipitalC2
grand auriculaireC2 - C3
transverse du couC2 - C3
supraclaviculairesC4
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Collatérale motriceRacine
droits latéral et antérieur de la têteC1
long de la têteC1 C2
long du couC2 C3 C4
SCMC2 C3
trapèzeC3
n. élévateur de la scapulaC3 C4
n. pour les rhomboïdesC4
anse cervicaleC2 C3
nerf phréniqueC3 C4 C5
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Chaîne orthosympathique

GanglionsVertèbreNerfs spinauxBranches
Ganglion cervical supérieurC2C1-C41) rameau méningé
2) rameau sinus caverneux
3) rameau cardiaque supérieur
4) anastomose avec nerfs III, IV, V1, VI au fond de l'oeil.
Ganglion cervical moyenC5C5-C6Rameau cardiaque moyen (nerf de scarpa)
Ganglion cervical inférieurC7C7-T11) Rameau cardiaque inférieur
2) Anse de Vieussens:
- dôme pleural
- branche du nerf phrénique
- rameau vasomoteur pour artère subclavière
- rameau de sécrétion sudorale pour l'a. subclavière
3) nerf de Lushka pour les méninges (suit l'a. vertébrale)
Boucles nerveuses//1) Anse de Vieussens < GCI, autour de l'a. subclav.
2) Anse de Drobnik < GCM, autour de l'a.thor.int
3) Nerf carotidien suivant l'ACI
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Plexus pharyngien

Question Answer
o Fibres inférieuresissues du nerf laryngé réccruent
o Fibres moyennesissues du nerf vague
o Fibres supérieuresissues du nerf glossopharyngien
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