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Mégé - master 1

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jsl83's version from 2018-01-19 07:15

Vaccins

VaccinPopulation typeTiming
Grippe* Groupe 1 = groupes à risque : femmes enceintes ; affections chroniques > 6 mois ; 65+ ans ; personnes institutionnalisées ; enfant 6-18 mois sous aspirine
* Groupe 2 = personnel soignant
* Groupe 3 = personnes vivant sous le même toit que groupe 1 et enfants < 6 mois
* Femme enceinte : 2e - 3e trimestre de grossesse
* Autres : vaccination saisonnière annuelle
CoquelucheFemmes enceintes24e à 32e semaine de grossesse
Tétravalent (D-T-C-P)Enfants* 2, 3, 4 mois
* 14-15 mois
* Rappel à 5-6 ans
ROREnfants* 12 mois
* Rappel à 12 ans
Trivalent (D-T-C)Enfants, ados* 2, 3, 4 mois
* 14-15 mois
* Rappel à 5-6 ans
* Rappel à 16 ans
HBVEnfants, ados* 2, 3, 4 mois
* 14-15 mois
* Rattrapage à 12 ans (si non fait)
HPVFilles et garçons2 doses entre 9 et 14 ans
R-O-REnfants* 12 mois
* Rappel à 12 ans
Vaccins "de voyages" (typhoïde, fièvre jaune, hépatites A et B…)Jeunes adultesEn prévision d'un séjour à l'étranger
TétanosTout le monde* Primo-vaccination à 2, 3, 4, 12 mois (Infanrix)
* Premier rappel à 6 ans (tétravalent D-T-C-P)
* Rappels suivants tous les 10 ans (trivalent T-D-C)
+ Si retard de vaccination 10 à 20 ans : 1 dose
+ Si retard de vaccination > 20 ans : 2 doses à 6 mois d'intervalle
+ Si statut incomplet ou inconnu : refaire schéma complet (0, 1, 6-12 mois)
Pneumocoque* Vivement recommandé : splénectomie
* Recommandé : 65+ ; 50+ avec affection chronique ; HIV+
* Envisagé : transplantés ; lymphome, leucémie, myélome multiple ; IR ; fistule du LCR
* Splénectomie : tous les 3 à 5 ans
* Autres schémas de vaccination : voir cours
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Dépistages

PathologieTestTiming
HPVFrottisDe 25 à 65 ans, tous les 3 ans
Cancer du côlonHémoccultDe 50 à 75 ans, tous les 2 ans (ok 5 ans après une coloscopie négative)
AlcoolCAGEOpportuniste
TabacFagerströmOpportuniste
DépressionWhooleyOpportuniste
DiabèteGlycémie à jeun* Groupes à risque : chaque année
* Pas de risque particulier : à partir de 50 ans, tous les 5 ans
Insuffisance rénaleDosage de la créatininémie et protéinurie* Groupes à risque : chaque année
* Pas de risque particulier : à partir de 50 ans, tous les 5 ans
Cancer du seinMammotestDe 50 à 70 ans, tous les 2 ans
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Évolution naturelle de quelques pathologies

PathologieDurée de résolution
Otite moyenne aiguë4 jours
Pharyngite (mal de gorge)1 semaine
Influenza1 semaine
Refroidissement (rhino-pharyngite)Pic après 3 jours, résolution en 10 jours
Rhino-sinusitePic 7-10 jours, résolution en 2,5 semaines
Bronchite / trachéite3 semaines
Toux irritative post-infectieuse (hyperréactivité bronchique)3 à 8 semaines
Bronchiolite8 à 10 jours
Varicelle7 à 10 jours
Lombalgie commune1 à 4 semaines
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EBM

Ressource / publicationType de contenu
BAPCOCInfections (hospitalier et ambulatoire)
BMJ Best PracticeRésumés cliniques EBM
CBIPInformation sur les médicaments vendus en Belgique
Cebam= Centre belge pour l'EBM --> bibliothèque électronique, formations, guides pratiques, etc
CISMeFMoteur de recherche global
Clinical EvidenceRevues systématiques
Cochrane LibraryRevues systématiques, méta-analyses
DynamedRésumés cliniques EBM
EBMPracticeNetGuides de pratique
EmbaseArticles originaux
Evidence UpdatesClub de lecture
FarmakaMédicaments pour les généralistes (très utile pour les personnes âgées)
InfoPratiqueClub de lecture (Québec)
KCECentre belge d'expertise des soins de santé
MedlineArticles originaux
MedscapeGuides de pratique et analyses
MinervaClub de lecture (EBM en première ligne)
PubmedArticles originaux
Revue PrescrireInformation sur les médicaments
Trip DatabaseMoteur de recherche global
UpToDateRésumés cliniques EBM
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Collaborations

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