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Médecine générale - médicaments courants

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jsl83's version from 2018-11-28 15:55

Remarque importante

 

Cette page reprendre quelques médicaments que j'ai rencontré couramment durant mon stage de médecine générale M2, afin d'en faciliter la mémorisation. J'ajoute chaque jour des nouvelles molécules.

 

Elle ne se veut en aucun cas exhaustive !

 

--> L'idée de base est avant tout d'associer le nom commercial avec la molécule + un mini rappel de pharmaco…
--> En aucun cas les différentes caractéristiques mentionnées (effets secondaires, interactions, etc) ne sont complètes (j'en ai juste listés quelques-unes me semblant importantes).
--> Les informations sont tirées du CBIP pour la plupart, avec quelques ajouts de nos cours.

Abréviations

 

OAP = œdème aigu du poumon
BZD = benzodiazépine
C2 = céphalosporine de 2e génération
CI = contrindications
ES = effets secondaires
IC, IH, IR = insuffisance cardiaque, hépatique, rénale
IDM = infarctus du myocarde
IRND = inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine
IRSN = inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
ISRS = inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
SCA = syndrome coronarien aigu
TOC = trouble obsessionnel compulsif

Antalgiques et anti-inflammatoires

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
AlgostaseParacétamol + caféineAssociation paracétamol + caféine* Douleur
* Fièvre
* Légère majoration de l'effet antalgique
* ES, CI : idem paracétamol
ArcoxiaÉtoricoxibAINS cox-2 sélectif* Douleurs ostéoarticulaires* Peu d'effets cox-1 (muqueuse gastrique, anti-plaquettes)
* Effets cox-2 = inhibition des prostaglandines
BrexinePiroxicamOxicam (AINS)* Arthrose
* Polyarthrite rhumatoïde
* Spondylarthrite ankylosante
* Idem AINS en général
* Pathologies gastro-intestinales (ulcère) : risque plus élevé qu'avec les autres AINS
NovalgineMétamizoleDérivé pyrazolone* Antipyrétique
* Antalgique
* PAS d'effet antiinflammatoire
* CBIP : effets secondaires importants et peu efficace, n'a plus sa place
* ES : toxicité hématologique rare mais grave, Lyell, anaphylaxie
* CI : IR, IH
ZaldiarTramadol + paracétamolAssociation d'opioïde + paracétamol* Traitement de la douleur si paracétamol seul insuffisant* CBIP : l'association fixe de paracétamol + tramadol n’a pas beaucoup de sens car le tramadol est difficile à doser et les deux constituants ont une demi-vie très différente
* Risque de dépendance (dérivé morphinique)
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Antibiotiques

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
ZinnatCéfuroxime (axétil)C2* Bactéries aérobies (Gram+ et Gram-)
* PAS le Pseudomonas
* CI : allergie IgE pénicilline
ZitromaxAzitromycineMacrolide* Gram+ (maître-achat dysenterie)
* Entérobactéries
* Intracellulaire
* ES : allongement du QT
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Système cardiovasculaire

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
BipressilPerindopril + bisoprololAssociation IEC + bêtabloquant* Hypertension* L'association ne permet pas l'adaptation individuelle des doses mais facilite la compliance
BriliqueTicagrelorAntiagrégant plaquettaire* Prévention thrombo-embolie post SCA* CI : hémorragie (ou risque de), IH
CordaroneAmiodaroneAntiarythmique (classe III)* FA et flutter auriculaire (rythm control)
* Arythmies ventriculaires malignes ou fort gênantes
* ES : dépôts cornéens (réversible), hyperthyroïdie (parfois hypo), fibrose pulmonaire chronique, hépatite
CoversylPerindoprilIEC* HTA
* IC
* Prévention post-IDM
* ES : toux, IR (attention avec AINS et/ou diurétiques)
CrestorRosuvastatineStatine* Hypercholestérolémie* CI : IH
* ES : myalgies, IR
* À prendre le soir
EmconcorBisoprololBeta-bloquant* HTA
* Angor
* Arythmie
* Insuffisance cardiaque
* CI : sick sinus, bloc AV, asthme, BPCO
IsotenBisoprololBeta-bloquant* HTA
* Angor
* Arythmie
* Insuffisance cardiaque
* CI : sick sinus, bloc AV, asthme, BPCO
LasixFurosémideDiurétique de l'anse* HTA
* OAP
* Rétention hydrosodée, œdèmes
* Stimulation diurèse en cas de fonction rénale fortement diminuée
* Augmentation du risque d'aggravation de la fonction rénale avec AINS, IEC et sartans
LodozBisoprolol + hydrochlorothiazideAssociation bêtabloquant + diurétique thiazidique* Hypertension* L'association ne permet pas l'adaptation individuelle des doses mais facilite la compliance
PlavixClopidogrelAntiagrégant plaquettaire* Prévention cardiovasculaire post-IDM ou AVC
* FA (si anticoagulants oraux contrindiqués)
* SCA (toujours en association avec AAS)
* CI : hémorragie (ou risque de), IH
PreteraxPerindopril + indapamideAssociation IEC + diurétique thiazidique* HTA* L'association ne permet pas l'adaptation individuelle des doses mais facilite la compliance
ProgorDiltiazemAntagoniste calcique* Hypertension* CI : sick sinus, bloc AV, IC
ZanidipLercanidipineDihydropiridine (antagoniste calcique)* HTA* CI : IDM
* ES : vasodilatation périphérique, céphalées, hypotension avec tachycardie réflexe
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Dermatologie

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
AldaraImiquimodImmunomodulateur* Verrues génitales et périanales
* Kératose actinique
* Éviter toute exposition au soleil et UV durant le traitement
* ES : irritation cutanée
RoaccutaneIsotrétinoïneHypoplasie et suppression de l'activité des glandes sébacées + effet anti-inflammatoire* Acné sévère* CI : femmes enceintes et allaitantes (tératogène +++), IH
* ES : cutanés + phanères (phototoxicité, desquamation, alopécie), psychiatriques (dépression, tendances suicidaires), atteinte hépatique, pancréatite aiguë, etc.
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Système digestif

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
AntimetilGingembreComplément alimentaire, phytothérapie* Nausées* Absent du CBIP (complément alimentaire)
BuscopanButylscopolamine (= butylhyoscine)Spasmolytique (anticholinergique)* Douleurs spastiques (par exemple syndrome de l'intestin irritable)* IC et ES : idem anticholinergiques
ImodiumLopéramideFreinateur du transit intestinal* Diarrhées* CI : dysenterie (selles glaireuses, avec sang), colite ulcéreuse
LiticanAlizaprideAntiémétique (gastroprocinétique)* Nausées, vomissements* ES : somnolence
MotiliumDompéridoneAntiémétique (gastroprocinétique)* Nausées, vomissements* ES : somnolence
NexiamÉsoméprazoleIsomère S de l'omeprazole (IPP)* RGO
* Ulcère gastro-duodénal (+ prévention sous AINS)
* Syndrome de Zollinger-Ellison
* Rebond de reflux après arrêt brutal de traitement
PrimperanMétoclopramideAntiémétique (progastrocinétique)* Nausées, vomissements* ES : somnolence, allongement du QT
* CI : prolactinome
ProbioticalBactéries diversesComplément alimentaire, probiotique* Renforcement de la flore intestinale (non prouvé)
* Stimulation de l'immunité (non prouvé)
* Absent du CBIP (complément alimentaire)
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Système endocrinien

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
CircadinMélatonineMélatonine* Jet lag
* Insomnie > 55 ans
/
DecapeptylTriptorelineAnalogue GnRH* Stimulation ovarienne pour FIV
* Traitement palliatif adénocarcinome prostatique
* Endométriose, fibrome utérin
* Puberté précoce
* ES : fragilité osseuse, effets antiœstrogéniques
GlucophageMetformineBiguanide (inhibition de la néoglucogenèse et sensibilisation périphérique à l'insuline)* Diabète de type 2* Principal médicament, après et avec les MHD
* Ne provoque pas d'hypoglycémie
* CI : grossesse et allaitement
* Suspendre 24h avant examen radiologique avec PDC iodé
ProliaDénosumabAnticorps monoclonal inhibant l'activité des ostéoclastes* Ostéoporose* Utiliser avec une supplémentation en calcium et vitamine D
* Risque d'ostéonécrose de la mâchoire --> suivi dentaire régulier
SustanonTestostéroneAndrogène* Traitement de substitution
* Impuissance
* Anabolisant
/
XgevaDénosumabAnticorps monoclonal inhibant l'activité des ostéoclastes* Ostéoporose* Utiliser avec une supplémentation en calcium et vitamine D
* Risque d'ostéonécrose de la mâchoire --> suivi dentaire régulier
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Système nerveux et psychiatrie

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
ChampixVaréniclineAgoniste partiel des récepteurs nicotiniques* Sevrage tabagique* Remboursé 2 fois sur la vie
* Starter pack pour initier le traitement puis entretien
* ES : troubles du sommeil, dépression, idées suicidaires
CymbaltaDuloxétineAntidépresseur IRSN* Dépression* ES : nausées, sécheresse de bouche, somnolence, addiction
EscidivuleEscitalopramAntidépresseur ISRS* Dépression
* TOC
* Trouble panique, anxiété généralisée
* Phobie sociale
* ES : nausées, diarrhées, céphalées, insomnies, agitation, sédation
* CI : femmes enceintes et allaitantes, long QT
MysolinePrimidone (métabolite = phénobarbitol)Antiépileptique* Tremblement essentiel (à faible dose : préparation 25 mg)* ES : sédation, diminution des facultés cognitives, troubles musculosquelettiques
ProthiadenDosulépineAntidépresseur tricyclique* Dépression* ES : prise de poids, hypotension orthostatique, sédation
RivotrilClonazépamBenzodiazépine (longue durée)* Anxiolytique
* Myorelaxant
* ES : dépendance, confusion, sédation
SelincroNalméfèneAntagoniste récepteurs aux opioïdes* Alcoolisme non abstinent* ES : insomnie, céphalées, vertiges, nausées
* CI : usage d'opiacés
StilnoctZolpidemZ-drug (action analogue aux BZD)* Insomnie* ES : addiction, etc (idem BZD)
XanaxAlprazolamBenzodiazépine (moyenne durée)* Insomnie
* Anxiété
* Effet myorelaxant
* ES : sédation, somnolence, "hangover" (si utilisé contre l'insomnie), addiction (à partir de 1 à 2 semaines d'utilisation)
XeplionPalipéridone (= métabolite actif de la rispéridone)Antipsychotique atypique* Schizophrénie
* Confusion aiguë
* Psychose
*ES : dyslipidémie, hyperglycémie (faire un suivi !), prise de poids
ZybanBupropioneIRND* Sevrage tabagique* ES : insomnies, fièvre, céphalées, hypertension (risque de crises graves d'hypertension et hyperpyrexie)
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ORL

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
ClarinasePseudoéphédrine + loratadineVasoconstricteur + antihistaminique H1* Rhinorrhée* CBIP : le rapport bénéfice/risque des vasoconstricteurs à usage systémique est défavorable et leur efficacité ne fait pas l’unanimité
* ES : effets systémiques graves (vasoconstriction --> HTA, arythmies, convulsions, psychoses, hallucinations) + somnolence (antiH1)
KalobanExtrait de géranium/* Rhinite, affections virales* Présent dans le CBIP mais efficacité et posologie peu claires
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Système respiratoire

Nom commercialMoléculeClasse / mécanisme d'actionIndicationsDivers
LysomucilN-acétylcystéineMucolytique* Fluidification du mucus
* BPCO
* CBIP : l'efficacité des mucolytiques n'est pas démontrée
MucodoxErdostéineMucolytique* Fluidification du mucus
* BPCO
* CBIP : l'efficacité des mucolytiques n'est pas démontrée
Muco RhinathiolCarbocistéineMucolytique* Fluidification du mucus
* BPCO
* CBIP : l'efficacité des mucolytiques n'est pas démontrée
memorize

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