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Master 1 - Imagerie

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edekkers's version from 2017-12-05 10:56

Vésicule Biliaire

Question Answer
Sludge Vésiculaire VisibleSi > 1mm
Technique 1 Vesicule BiliaireUS, mais place pour IRM (anatomie des voies biliaires)
Cholecystite < Enclavage d'un calcul dans le conduit cystique ou le cholédoque
Cholecystite CompliquéeNécrosante, Suppurative, Gangréneuse et Emphysemateuse. Il y en a aussi des alithiasiques
Prevalence Cholecystectomie~150 en un an à St Luc
DiagnosticMajoration du diamètre¨transversal (> ou = 4cm)
Cholecystite Aigue AnapathDebris lithiasiques, boue de bile (sludge)
Cholecystite GangréneuseJusqu'à 40%. Touche les Hommes, Âgés, Diabetiques. Necrose de la paroi (musculeuse détruite)=> Paroi non-continue/irregulière, éléments flottants.
Cholecystite Gangréneuse ComplicationPerforation => Peritonite Biliaire aigüe, forme couverte avec abcès périvésiculaire, ileus biliaire (30%)
Cholecystite HemorragiqueScanner (Densité élevée), Paroi epaissie en US
Cholecystite Gangréneuse CTParoi irreg, defaut de prise de contraste, Epaisseur +++, gaz < Pullulation microbienne.
Cholecystite EmphysemateuseGaz disséquant la paroi. ininterprétable en US. Très rare.
AdenomyomatoseParoi > 10mm, fibres musculaires+++, pas d'infil. inflam. Aspect un peu oedematié, dépoli en macro
Adenocarcinome de la vesiculeAspect prolifératif de la muqueuse
Perte de l'archiecture de la vesiculeChercher Cancer
Paroi EpaissieCancer, Adénomyomatose, Cirrhose, Hépatite, Aiguë.. Ce n'est pas l'élement 1 de la CCyte
Lithiaise de voies billiairesCholangioIRM: Top, mais --dispo. Echoendoscopie: le plus utilisé, pq ++dispo. Echo-Simple: peu sensible
Tumeurs et pseudoGranulomes, Adenomyose (Hyperplasie muqueus et musculeuse), Tumeur (Polype (> 6mm) ou Adenocarcinome)
Radio / Echo On bouge le patient (dos, puis lat G, puis posit° du garagiste)
Anapath VBVesicule Fraise, projection villeuses de macrophages..
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Foie

Question Answer
Écho-Doppler1° Ligne, Detect° de tumeurs, Morphologie, HT Portale....
Injection de microbilles 10 µm (US)Patient Claustrophobe, Détection de lésions ou maladies vasculaires.
HémangiomeLe trou est rempli de Microbulles au bout de 5 min ???
HepatocarcinomeHyper vascularisé, utilité des microbulles.
Phase a blancImmédiate
Phase Vasculaire35s
Phase portale70s
Phase tardive5 min
Kyste Biliaire ECHOAnéchogène, Renforcement postérieur, parois fines. Compression des voies biliaires.
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