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Infectio - traitements

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jsl83's version from 2018-02-22 16:05

Pathologies adultes

Pathologies des voies respiratoires et ORL

PathologieTraitementPathogènes couvertsDoseDurée/timing
Grippe* Zanamivir
* Oseltamivir (Tamiflu)
Influenza/Administrer dans les 48 premières heures
SAUF immunodéprimés --> administrer même après
Surinfection bactérienne post-grippaleAmoxiclavS. pneumoniae
S. pyogenes
H. inluenzae
M. catarrhalis
S. aureus
875 mg 3x/jour/
Rhinite & coSymptomatique(Infections virales)//
Sinusite bactérienne* Amoxicilline
* Amoxiclav (si patient mal en point, antibiothérapie récente dans le mois)
S. pneumoniae
S. pyogenes
H. inluenzae
M. catarrhalis
* Amoxi : 1 g 3x/jour
* Amoxiclav : 875 mg 3x/jour
10-14 jours
Angine à S. pyogenesAmoxicilline
(Autres possibilités : cefadroxil (C1) ou macrolide)
(En cas de rechute : Amoxiclav ou clindamycine)
S. pyogenes500 mg 3x/jourRecommandation 10 jours (mais en pratique on fait 5 jours = finir la boîte)
Bronchite aiguëSymptomatique(Infections virales)//
Exacerbation BPCOAmoxiclav
(Autres possibilités : cefuroxime (C2), tétracyclines, macrolides, quinolones --> voir cours)
S. pneumoniae
S. pyogenes
H. inluenzae
M. catarrhalis
875 mg 3x/jour5 jours
Pneumonie à pneumocoqueAmoxicillinePneumocoque1 g 3x/jour5 à 7 jours (minimum 3 jours d'apyrexie)
Pneumonie atypique* Doxycycline
* Clarithromycine
* Azithromycine
* Moxifloxacine
M. pneumoniae
C. pneumoniae
* D : 100 mg 2x/jour
* C : 500 mg 2x/jour
* A : 500 mg 1x/jour
/
Légionellose* Moxifloxacine
* Levofloxacine
L. pneumoniae* M : 400 mg 1x/jour
* L : 500 mg 2x/jour
14 jours
Pneumonie du sujet âgéCeftriaxoneGram-2g 1x/jour (IV)/
Pneumonie CAP II* Amoxiclav
* En cas d'allergie : moxifloxacine
S. pneumoniae
H. inluenzae
K. pneumoniae
A : 875 mg 3x/jour7 jours (minimum 3 jours d'apyrexie)
Pneumonie CAP III-IV* Amoxiclav IV
* Cefuroxime IV
* En cas d'allergie : moxifloxacine
S. pneumoniae
H. inluenzae
K. pneumoniae
//
Pneumonie d'aspiration* Amoxiclav
* Clindamycine
Germes aérobies + anaérobies//
Pleurésie* Clindamycine
* Quinolones
//Longue durée
Tuberculose (prophylaxie)IsoniazideBK/6 mois
Tuberculose (maladie)* Pyrazinamide
* Isoniazide
* Rifampicine
* Éthambutol
BK* I : 5 mg/kg
* R : 10 mg/kg
1. P-I-R-E pendant 2 mois
2. I-R pendant 4 mois
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Infections cutanés

PathologieTraitementPathogènes couvertsDoseDurée/timing
Gingivo-stomatite herpétique* Aciclovir
* Valaciclovir
Herpes simplex* A : 200 mg 5x/jour
* V : 500 mg 2x/jour
5 à 10 jours
Herpès récurrent* Antiseptique (chlorhexidine)
* Antibiotique local (Fucidin) si surinfection
* Antiviraux PO dans les formes récidivantes
Herpes simplex//
Syndrome de Kaposi-JuliusbergAciclovir IVHerpes simplex5 mg/kg toutes les 8 heures/
VaricelleAntiseptiques locaux
* ± Antihistaminiques PO
* Antipyrétique (paracétamol)
* Sujets immunodéprimés, formes compliquées : aciclovir IV, immunoglobulines
Herpes zoster//
Zona* Avant 50 ans : antiseptiques, antilgiques
* Après 50 et/ou zona ophtalmique : aciclovir ou valaciclovir
* Immunodépression : aciclovir IV
Herpes zoster* A (PO) : 800 mg 5x/jour
* V : 1 g 3x/jour
* A (IV) : 10 mg/kg toutes les 8 heures
* A (PO), V : commencer dans les 72 heures, 7 jours de traitement
* A (IV) : 7 à 10 jours
Algies post-zostériennes* Corticothérapie générale (au cas par cas)
* Amitriptyline, gabapentine, pregabaline
Herpes zoster//
Pityriasis rosé de GibertSymptomatique, rassurer le patientHHV-6 et HHV-7/Ça peut durer 3 à 8 semaines
Syndrome pieds-mains-boucheSymptomatiqueEnterovirus (Coxsackie A16, Echovirus, poliovirus)/Guérison spontanée en 7 jours
Poxvirus* Ablation à la curette
* Cryothérapie
* Molutrex (trop de lésions, inaccessibles)
* Cantharone (en dermato uniquement)
Molluscum contagiosum//
Verrues* Cryothérapie
* Préparation à l'acide salicylique
* Préparation à base d'efudix
* Injections intralésionnelles de Bléomycine
* Diphénylcyclopropénone
HPV//
Angiosarcome de KaposiAdaptation de l'immunosuppressionHHV-8//
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Infections urinaires

PathologieTraitementPathogènes couvertsDoseDurée/timing
Bactériurie asymptomatique* Furadantine
* Fosfomycine
/* Fu : 100 mg 3x/jour
* Fo : 3 g 1x/jour
/
Cystite* Mesures hygiéno-diététiques : hydratation, pH urinaire, rapports sexuels, hygiene
* Médicaments : furadantine, fosfomycine
/* Fu : 100 mg 3x/jour
* Fo : 3 g 1x/jour
/
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Pathologies pédiatriques

Fièvres éruptives de l'enfant

PathologieTraitementPathogènes couvertsDoseDurée/timing
MéningococcémieCéphalosporine de 3e générationN. meningitidis//
Rougeole* Symptomatique
* Vitamine A
Morbillivirus//
Scarlatine* Pénicilline
* Amoxicilline PO
* Clindamycine si allergie
S. pyogenes//
RubéoleSymptomatiqueRubivirus//
Érythème infectieuxSymptomatiqueParvovirus B19//
RoséoleSymptomatiqueHHV-6//
VaricelleSymptomatiqueHerpes Zoster//
Syndrome pieds-mains-boucheSymptomatiqueEnterovirus (poliovirus, Coxsackie A et B, Echovirus)//
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