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Infectio - traitements pedia

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jsl83's version from 2018-05-17 09:55

Pathologies pédiatriques

 

--> Lien vers la partie adulte : Infectio - traitements adultes

Fièvres éruptives de l'enfant

PathologieTraitementPathogènes couverts
MéningococcémieCeftriaxone (C3)N. meningitidis
Rougeole* Symptomatique
* Vitamine A
Morbillivirus
Scarlatine* Pénicilline
* Amoxicilline PO
* Clindamycine si allergie
S. pyogenes
RubéoleSymptomatiqueRubivirus
Érythème infectieuxSymptomatiqueParvovirus B19
RoséoleSymptomatiqueHHV-6
VaricelleSymptomatiqueHerpes Zoster
Syndrome pieds-mains-boucheSymptomatiqueEnterovirus (poliovirus, Coxsackie A et B, Echovirus)
Maladie de KawasakiImmunoglobulines, corticoïdes, aspirine/
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Infections ORL

PathologieTraitementPathogènes couverts
Rhinopharyngite* Symptomatique, eau salée pour désencombrer le nez
* PAS de décongestionnant ou de gouttes antibiotiques !
Virus divers
Angines viralesSymptomatiqueVirus divers
Otite moyenne aiguë* Symptomatique (antidouleur, soins du nez, paracentèse si nécessaire)
* Amoxicilline 80-100 mg/kg/jour en 3 prises/jour pdt 5 à 7 jours
* Amoxiclav si échec
* Cefuroxime si allergie non-IgE
* Triméthoprim-sulfaméthoxale ou macrolide si allergie IgE
Virus
H. influenzae
S. Pneumoniae
M. catarrhalis
Otite moyenne chroniqueDrains transtympaniques (ORL)/
SinusiteSymptomatique, éviter l'antibiothérapie si possible (si nécessaire : Amoxiclav)/
Cellulite orbitaire* Antibiothérapie IV à large spectre : cefotaxime (C3) + métronidazole + cloxacilline
* Si échec du traitement : drainage chirurgical
Germes classiques des sinusites + flore orale
Cellulite périorbitaireAntibiothérapie PO : C1 ou oxacilline (amoxiclav si nécessaire)* Avec plaie : S. aureus, S. pyogenes
* Sans traumatisme : H. influenzae, S. pneumoniae
Mastoïdite* Antibiothérapie IV puis switch PO (2-3 semaines au total)
* Mastoïdectomie dans certains cas
/
Abcès amygdalien* Antibiothérapie IV : amoxiclav ou clindamycine
* Si nécessaire : drainage, amygdalectomie
Polymicrobien, parfois S. pyogenes seul
Abcès rétropharyngé* Antibiothérapie large : amoxiclav ou clindamycine ou cefotaxime + métronidazole
* Si nécessaire : incision et drainage
* Fusobacterium necrophorum
* Bacilles Gram- anaérobies
Oreillons??Paramyxovirus
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Infections du SNC

PathologieTraitementPathogènes couverts
Lyme* Après 8 ans : doxycycline
* Avant 8 ans, cas simples : amoxicilline
* Avant 8 ans, cas complexes : ceftriaxone pdt 21-28 jours
B. burgdorferi
EncéphaliteAciclovir IV (empirique)Herpes
Abcès cérébral* Antibiothérapie : ceftriaxone + métronidazole pdt 6 semaines
* Chirurgie de drainage (surtout si effet de masse)
Streptocoques
Bactéries anaérobies
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Adénites subaiguës

PathologieTraitementPathogènes couverts
Adénite à mycobactérie* Tuberculose formelle : traitement antituberculeux
* Mycobactérie atypique : exérèse complète du ganglion (drainage insuffisant)
* Récidives multiples : associer chirurgie et antibiothérapie
Mycobactéries
Maladie des griffes du chat* Guérison spontanée
* Exérèse (localisations embêtantes, non réponse au traitement, nécrose)
* Combinaison d'antibiotiques : rifampicine, ciprofloxacine, macrolides (formes disséminées)
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