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HEMORRAGIA VARICEAL

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silviagonzlez's version from 2015-04-22 00:23

Section 1

Question Answer
es el tercer lugar de sangrado tdahemorragia variceal
primer lugar de stda enfermedad acido peptica, ulceras y gastritis
segundo lugar de stdaerosiones
que son las varices esofagicas?vasos snguineos laterales porto sistemicos que se forman a consecuencia de htp
que porcentaje de los stda constituye el sangrado variceal?10-30%
caul es la etiología de las varices esofagicas? Hipertensión portal
valor normal del gradiente venoso portal 3-5
gradiente venoso que incrementa el riesgo de sangrado 10-12
como se forma la vena porta?TVEM (esplenica + mesenterica inferior) mesenterica superiro
fisiopatología de la hipertensión portal:aumento de la resistencia intrahepatica (vasoconstriccion, nodulo sy cirrosis) y aumento del flujo prortal (dilatación esplacnica y retencion hidrosalina)
que varices provoca la hipertensión portal?peritoneales, esofagicas, rectales, umbilicales
cuales son los factores de riesgo de de HTDA variceal?tamaño de la varice y presion, estado avanzado de cirrosis, infeccines, ingesta alcoholica
que estudio se hace para determinar la presion portal? usg, doppler portosistemico o hepatoesplenico
a que gradiente GPVH no sangran las varices < 12 mmhg
donde se forman mas frecuentemente las varices esofagicas?tercio distal del esofago (2-5 cm distales del esófago)
que se necesita para qeu se le pueda hacer la ligadura al px?que este estable y hemoglobina minima de 8
Prueba std de oro para el dx tx y pronostico del sangrado variceal?Endoscopia con ligadura
que % de los px cirroticos presentan varices gastro-esofagicas?50%
frecuencia de varices gastricas 5-33%
frecuencia de varices esofagicas 30-70%
% de px con child c con varices esofagicas 85%
riesgo de resangrado sin tx ?60%
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Section 2

Question Answer
que es la profilaxis primaria?tx antes del sangrado con betabloqueador
que es la profilaxis secundaria?tx del episodio agudo y despuse del sangrado
que medicamento no se da en la profilaxis primaria y porque?B-bloqueador x q puede enmascarar el choque
que es la profilaxis preprimaria?antes de que se formen las varices, pero ya no se recomienda
que porcentaje d elos cirroticos desarrollan varices y en cuanto tiempo?90% a 10 años
cual es la incidencia del primer sangrado variceal?10-40% a 2 años de ser cirrotico con una mortalidad de 30%
cual es la incidencia del resangrado variceal al año 60% mortalidad >50%
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Section 3

Question Answer
cual es el manejo de la hemorragia variceal (episodio agudo)?reanimacion de volumen, transfusión sanguinea
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Collaborations

silviagonzlez