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Gyn-Obs OSCE

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dapp93's version from 2016-04-01 04:16

Section 1

Question Answer
Riesgo de óbito4 en 1000 partos
risgo de óbito con 1 óbito 32 en 1000 parots
estudios mamá post obitoflicemia, coombs, kleinhauer betke, fibrinógeno, plaquetas
preparación tocólisis de mantencion con fenoterol4 ampollas o 2 g en 500 cc a 30 cc/h.
cuanto dura mi tocolisis con fenoterolhasta que remite la dinamica o 48 h
preparacion tocolisis de urgencia on fenoterol1 cc de la ampolla diluido en 9 cc de SF; pasar 3cc (15 mcg)
preparación MgSO2 tocólisis o profilaxis convulsioens en PE; inicial4 amp (5g) en SG5% 250 cc en 20-30 min
preparación mg SO2 para mantención2 g por ho3. 16 ampollas en 500 cc, a 50 c hora.
indicaciones preeclampsiaSF, diuresis, monitore FR, PA.
preparación tocolisis nifedeipino 20 mg cada 20 minutos por 3
induccion con oxitocinadosis 2 mu x hora; cargar 6 ampollas (30.000 mu)
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Section 2

Question Answer
examenes control primer trimestregrales (hemograma, grupo y rh, coombs); embarazo (vih, vdrl, betahcg, tsh; glicemia); eco tv
indicaciones primer tirmestrerestringir act fisica; diera vitaminas; Fe Sulfato 400 mg al dia; acido folico 400 mcg 8 semanas; control en 1 mes.
indicaciones segundo trimestre= que inicial, repetir exs: hgrama, OC, UC. PTGO 24-28, otro VDRL VIH
indicaciones tercer trimestreprenatal 34 semanas, eco c(crec placenta presentacion, peso), pTGO is FR, VDRL, SGB (35-37); c/2 semanas entre 28 y 36; luego semanal
cuando SGB 35-37 semanas
cuando hago PTGO 3 semanasantecedentes de diabetes, obesidad, macrosomia fetal
para que la eco 3er trimestreplacenta, presentacion, peso fetal
para que la eco 2do trimestrescreening PE con doppler y Cervicomettria
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Ecografía

Question Answer
Dispersión hasta 12 semanas4 dias
Dispersion 12-17 semanas7 dias
dispersion 17-27 semanas11 dias
dispersion 27-29 semanas14 dias
dispersion 20-40 semanas21 dias
LCN se ocupa hasta14 semanas
LCF se encuentran desde las6 semanas
embarazo monocorialletra t
embarazo bicoriallambda
control de movimientos ok10 movimientos en 2 horas
desde cuando se controla movimiento28 semanas
tns se realiza desde32 semanas
TNS reactivo2 o mas de 15x15 en 20 minutos
TNS no reactivo y no termino que hagoPBF
TNS no reactivo y termino que hagoTTC
5 aspectos PBFMMRR, MMFF, tono, TNS, LA
MMRR en PBFmas de 1 en 30 segundos en 30 minutos
MMFF en PBF3 movimientos en 30 minutos
LA en PBF1 bolsillo de 2x2
pbf 4/10interrumpo
pbf 6/10 LA normalinterrumpo si termino, 24 si pretermino
pbf 8/10 LA anormaldescartar RPO y alt fx renal. si normal, interrumpo.
MEFI 1FCF normal, var mod, aceleraciones, sin desaceleraciones
MEFI 2FCF +160 x 20; var aum o dism en 40 mints, desaceleraciones...
Desaceleraciones MEFI 2variables simples persistentes; complejas aisladas (60x60x60); tardías en menos del 50% de contracciones
conducta MEFI 2reanimación intrauterina
reanimación intrauterinaDL izquierdo, o2, volumen, no oxitocina, TV (Cordón?)
MEFI 3bradicardia 20, variabilidad 40m, vairables complejas repetidas, tardías en 50% contracciones, reg sinusoidal, desaceleracion x 70+
conducta MEFI 3interrupción en menos de 30 min por vía más expedita.
expulsivo con mefi 3forceps
condiciones forcepsvejiga y recto vacíos, dilatación completa, cefálica, espinas+2, membranas rotas, anestesia, saber posición
4ttono, trauma, tejido, trombosis
manejo hPPABC O2 y VVP, cristaloides, canal de parto, oxitocina 1 amp 5u; revision instrumentla pabellon; masaje uterino abundante; misoprostol 600 mcg; metilergotamina 1 amp IM; parking en PV (¨compresas y subir a pabellon) o histerorrafia; ligar uterinas - histerectomia
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Seccion shres

Question Answer
indicaciones RPO menos de 34hospitalizar, reposo absoluto, regimen comun, CTCx2d, aposito esteril genital, AMPI 1c/6 x 10d +ERITRO 500 c/6 x 10d. monitoreo UFP PBF menor a 32 o TNS 32-34. CSV c/4h.
exs RPOSGB, mico, urea, clamidia; OC UC, hgrama, PCR, VHS, eco formal.
profilaxis SGB menos de 34campi 2 gr y 1 gr c/4 h.
profilaxis SGB mas de 34ampi 2 g y 1g c/4 h.
tto DPPNI moderado menor a 35hospitalizar, reposo, r0; via venosa con SF manención; examenes; monitoreo PBF o TNS; doppler, tocolisis si DU
criterios de igbbsdiebre 48, leuco 150000, tc fetal, tc materna, sensibilidad uterina, flujo mal olor
interrupcion CA6-8 via mas expedita
tto CApnc 5 mill + clinda 1 g cada 8 + genta 160 mg dia
indicacciones SHErelativo, reg comun, CSV c/4h, nifedipino c/30 min x2x sublingual; si se mantiene metildopa
screening PEproteinuria 24, cl cr; hcto y uricemia; OC, severidad: hgrama, hepaticas, coagulacion, monitoreo continuo
interrumpir PES34 sem, crisisi hta a repetcion, SFA, DPPNI, oliguria persistente, irritacion NS, trombocitopenia o transaminasas
manejo eclamspsiapreparto, abc, diazepam, magnesio, nife si HTA, registro cotinuo, estabilizar e interrumpir en 12h; Sulfato hasta postparto segun evoucion
dosis cefradina tratamiento500 mc c/6h
ectopico beta menos de 1500control
manejo metotrexato EEbeta menor de 2000, buena fx renal y hepatica, masa menor de 3,5
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