Create
Learn
Share

Geriatria

rename
cnanco's version from 2017-07-24 02:54

Section

Question Answer
tres pilares de envejecimientoes progresivo, es comun a todos y es regresivo ( insufiiencia organo)
3 tipos de envejecer exitoso, patologico, normal
que es envejecer exitosoautonomo fisicamente, mentalmente y capacidad de hacer AVD
a que edad aumenta discapacidad 75 años
2 supuestos de envejecimiento vida maxima es finita y fija, y morbilidad se puede posponer ( con CEV)
cambios de envejecerhomeostasis, sistema inmune, barrera defensa
que cambia en homeostasis en adulto mayorregulacion PA , termoregulacion , volumen
que cambia en volumen AM menos sed, menos concentracion orina
que cambia en termoregulacion hacen mas hipotermia por menor masa muscular, y mas hipertermia x vascoconstricion
que cambia en piel en AM mas ddelgada,d menos secrecion mucosa, mas infecc
que cambia en sistema inmune infecc sin fiebre, como NAC
que se altera en farmaco en AMabsorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
que se altera en absorcion menos saliva, motilidad y vaciamiento mas lento
que se altera en distribucion menor gasto cardiaco, menor FShepatico, mas grasa, menos agua
que farmacos son hidrosolubbles y que alteradigoxina, aminoglicosidos... al haber poc aagua estan mas rato
criterios de beer indendiente dxanticolinergico , triciclic, antipsicotico, benzodiacepina, opioides, antihistaminicos, aines, clorpropamida, digoxina
polimedicina o politerapia multiples farmacos indicados adecuaamente
polifarmaciamultiples farmacos, pueden ser muchos inadecuados
factor masm importante para disminuir mortalidad infantileducacion de la madre
sindormes geriatrico sue son multiples factores o etiologicas afectan multiples sistemas. No saco nada buscando causa,se trata sindrome
que es la fragilidad disminuicion de la reserva fisiologia aumentando riesgo de incapacidad.
que nos indica la antesala de fragilidad que deje de hacer sus cosas usuales
indicador mas sensible de nueva enfermedad en AMdisminucion de capacidad funcional
como dx fragilidad3 de los siguientes: baja de peso significativa, fatiga, debilidad muscular (puño), marcha lenta, disminucion actividad fisica
lo primeroq ue tengo que ir a buscar ante aparicion fragilidad MEDICAMENTOS
otra causa de fragilidadenfermedad nueva, vivir solo, evento en la casa ( se rompre ducha), cognitivo o emocional (depresion)
tipos de anamnesis geriatricamodelo clasico, morbilidad sinergia, atribucion, cadena de causas, evento desemascarado
que es morbilidad sinergica muchas enf causan un sintoma (incontienncia urinaria por IC=
que es atribucionatribuye sintoma a otra cosa. tiene sinusii y le duele al cabeza pero era por depre
que es cadena de causas una enf lleva a otra
que es evento desemascarado estaba demente pero no se dio cuenta hasta que murio marido
como evaluo ABVDkatz
como evaluo AIVDlawtonn y brody
como evaluo sobrecarga cuidador zarit
dx precoz dedeterior cognitivo (no demencia)MIS y Reloj
que sospecho si deterior cognitivo fluctua entre diasdelirium
que mide EFAMsi es autovalente o dependiente.
importancia alteracion marchasu alteracion predice enfermedad subyacente
como se afecta marcha en AMmas lento, aumento base sustentacion, rigido, paso corto. NO ES NORMAL
FR caidacaida previa, medicamentos, cognitivo, hipovitaminto, edad, mujer
primera causa de alteracion de la marcha EDAD
como afectan farmacos para caidadisminuyen alerta (BZD, antipsicot, ADP), alteran perfusion cerebral (antiHTA, diureitco) , toxicidad vestivular (diuretico asa)
que hacer ante caidasEJERICIO ES LA CLAVE (30x) , manejo ambiental, retirar medicamentos psicotropico
causa mas frec sincope en AMarritmia y estenosis aortica
otras causas sincope AM hipotension ortostatica, hipoglicemia, hipotension post prandial, psicogeno
rango TSH AM 0,4 a 4,5.
sobre que TSH trato hipot en AM sobre 10
meta hb1ac en AM sin comorb<7,5%
meta hb1ac AM con comorb o det cognitivo leve<8%
meta hb1ac AM demente o dependiente<8,5%
como trato diabetes AMmetformina - inhib dpp 4 (gliptina) - TZD glitazona (aumenta peso)
que es la osteoporosisdisminusion de densidad osea con aumento de indice fractura. Tscore <-2,5-
cuando tratar osteoporosis y como SIMPRE.. Act fisica, Ca y vit D, bifosfonato
que medicamneto sobre 80 años para osteoporiosis ranelato de estroncio
a quien le pido densitoemtria oseaMujer post Menop con fr, tratmaiento osteoporosis, mujer con fracutra, hombr sobre 70, mujer sobre 65
causa mas comun anemia AM enf cronica
que es la demencia sindrome de perdida progresiva de memoria y otras alt cognitivas que AFECTAN VIDA DIARIA
demencia es normal? NO
causas mas frecuente de demencia IRREVERSIBLEalzhaimer, vascular, lewy
causa mas frecuente demenecia reversibleMEDICAMENTOS, DEPRESION, hipiotiroidismo, baja B12, hematoma sub dural, hidrocefalia normotensiva, baja testosterona
que se altera en deterioro cognitivomemoria semantica y episodica
criterio dx de alzhaimerperdida de memroai mas afasia apraxia o agnosia, que afecta calidad de vida, progresivo
cuando sspechar dmencia vascularsintomas neurologicos focales
cuando sospechar demencia frotnotemproal alteracion conducta social y conducta ejectuvia ( se desnuda de la nada)
cuando sospechar demencia por lewy alucinaciones visuales, parisnonismo, alteracion sueño
cuando pedir imagen edmeenciasintomas neurologicos, sospecha hidrocefalia normotensima, inicio antes de 65 años
que imagen pedir demenciatac sin contraste
criterios dx deliriumalteracion fluctuanete y aguda, de conciencia y antecion
subtuipo mas frecuente deliriumhiperactivo
FR deliriumDrogas, Electroliticas,Lack de drogas, Infeccion, Reduccion sensorial, Intracraneanos, Urinary retenction, Miocardico
que predispone deliriumreposo en cama, fecaloma, alt hidroelectrolitica
como manejar deliiriumTRATAR CAUSA REVERSIBLE, cuidador conocido, evitar contension, haloperidol0,25 mg VO
que evitar en delirium para no tener complicacionesno dar cateter, prevenir constipacion y retencion urinaria, adecuar ritmo sueño
memorize