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Geriatria y apunte geria

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cnanco's version from 2017-07-25 02:45

Section

Question Answer
que se afecta en AM que favvorece desnutrididsminucion olfato, alteracion gusto dulce y salado, medicamentos
calorias necesarias adulto mayor30 cal kg dia
proteinas necesarias AM0,8 - 1,5 gr kg dia
CH AM45-65% cal total
grassas AM 20 - 35%
agua AM30 cc kg
que es lo mas importane para ealuacion nutricional AM antropometria
como hago antropometria AM pantorrilla
cuando ingesta es inadecuada <25% de lo recomendado o <75% de lo que se le sirve
importanca desnutri en AM perdida funconalidad
como trato desnutriORAL: fracciono comida, lo que quiera, mejoro apariencia, tiempo y social adecuado
IMC en AMbeneficioso el aumento de peso
que protege IMC en AMdeterioro cognitivo, depresion, reaccion ante evento estresante
etiologia incontinencia urinaria AM MULTIFACTORIAL, distinto a joven
tipos de IU en AM AGUDA, FUNCIONAL, refleja y permanente
IU aguda DRIP (drogas, delirium, restricion mov, retencion urinaria, infeccion, impac fecal, poliuria, porstatismo
IU funcional demencia, depresion no moverse, DIAPPERS
IU reflejaestenosis lumbar, hidrocefalo normotensivo
IU permanenteurgencia, rebalse, esfuerzo
como trato urgencia y esfuerzoorinar por horarios
dx itu en deterior cognitivo3 o + de: dolor, fiebre, irritativo, cambio caracteristica orina y empeoramiento funcion fisica o mental. Si sonda requiere 2 criterios
tratamiento itu en ancianocotrimozasol ---> nitrofurantoina --> amoxicilina
medicamento prohibido en AM quinolona , produce deterior ocognitivo
cuantos dias trato itu mujer 3 dias
cuanos dias trato itu hombres 14 dias
porque prevenir hispitalizacion en AM por complicaciones
que complicaciones AM hospinmovilidad, medicamentos, infeccion, caida, delirium, upp
por que se deteriora AM en hospitalizacion por dx actual, por tratamiento IH o por reposo
que factores influyen en perdida funcion durante hispitalizacion AM edad, capacidad cognitiva y AVD
complicacion mas frecuente hosp por medicamentos
infecciones en hospitalizacion ITU (por sonda), neumonia ( la mas morta).. uso atb previo
como prevengo complicaciones hispitalizacion ambiente hospitalario, manejo interdisciplinario, planifiacion adecuada ( ver si realmente requiere loq ue tenia)
como mejoro ambiente hospitalariosin barandas, ventana con luz, personal adecuado
como calculo riesgo qx en ancianoF individual (edad, funcional, cognitivo y nutricion), sistemicos (cv, renal, pulmonar) y qx (urgencica mas riesgo)
evaluacion oncologica de AM con que VES - 13
que mide VES 13 cognicion, comorbilidad y edad
VES 13 < 3tratamiento igual que joven
VES 13 >3 depende de paciente y geriatra
VES 13 fragiltratmaiento paliativo
final de la vida AM caracteristicalenta, se vuelve dependiente, afecta calidad de vida
como puede ser muerte AM muerte brusca, deterioro post qx o perdida funcionalidad progresiva (IC)
que puntos de inflexion hay en AM que lleva a muertaenf (neumonia, infecc, fiebre), cambio tratamiento, cambio lugar tratamiento o decision familiares
como mejoro calidad de vida AM manejo dolor, evitar prolongar muerte, incluir familia y paciente en decision,
complicaiones desnutricion AM upp , infecciones
recomendacion desnturcion AM dieta liberalizada para ayudar aumentar peso
rol ostomias en AM ninguno, aumenta agitacion y restriccion movimiento
manejo fragilidad AM ejercicio, nutricion, tratar comorbilidad
manejo dolor cronico en AM sistematico , no episodico y multidisciplinario (familia, doctor, kine, etc)
EA opoide en AM hipotension, caida, constipacion
manejo incontinenccia urinaria Am orinar por horarios
rol terapia farmacologicaIU en AMhiperactiva, pero solo en ciertos casos. Inhibe Ach y aumenta retencion
rol cateterizacion en IU en Am solo paliativo
etio caidas en AM mediamentos, ambiente, baja musculatura
cuando usar restriccion movimiento e AM solo cuando se trato todo lo otro. No se deberia ocupar restriccion
infeccion mas frecuente AmITU
infeccion mas frec que lleva a hosp de AM neumonia
manejo demencia AM medidas no farmacologicas lo primero (ambiente, familia, actividades)
cuando farmacos antipsicoticos en AM ante alucinaciones,agresion, agitacion
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