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Geriatria 1

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cnanco's version from 2017-05-24 03:58

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Question Answer
que es la valoracion geriatrica integralproceso diagnostico y multidimensional para determinar morbilidad en AM para lograr plan de tratamiento y uso recursos
que es lo importante de VGIse centra en estudio funcional del AM
a quien se le hace VGIes individualizado. a ancianos riesgo y incluir manejo problemas
que herramientas tiene VGIanamnesis, examen fisico, escalas valoracion
que componentes tiene VGIbiologico, cognitivo afetivo, funcional, social
que ve el cognitivo VGIcuadro actual, cronico, farmacos, medicamentos, y caidas y incotninenias
que patologias importan en VGIdeficit auditivo, visual y nutriciom.
como evaluar deficit visualcon tabla de snellen y correion optica
cuando hay deificit visual incapacidad >20/40 en tabla snellen
como evaluar deficiit auditivo buscar causas hipoacusia, audiometria para confimrar
causa mas frecuente hipoacusai en AM presbiacusia
IMC normal AM >23
riesgo desnutricion AM20-23
desnutricion adulto mayor <20
cuando es perdida significativa peso en AM5% en 1 m, 7,5% en 3 m , 10% en 6 m
causas de desnutricion en AMperdida muscular, depresion ingesta insuficiente/pobreza
causas menos frecuenre desnutricion AMneoplasia, inflamatoria, deterioro congitivo, y hipertiroidismo
causas perdida muscular AM infeccion, post hospitalizacion, sedentarismo
en que consiste evaluacion fx AMABVD, AIVD, indice de actividad, equilibiro, fuerza y marcha
que son las ABVDlas de autocuidado --> continencia, baño, ducha, vestirse, comer, traslado
que son las AIVDactividad de independencia --> labores casa, manejo dinero y medicamentos
que es baja actividad fisica<400 cal/dia
como evaluo marchaver base de sustentacion, temblores, uso de apoyo
como evaluo equilibrioup an go(dinamico), estacion unipodal (estatico)
valores estacion unipodal normal >5 seg. repetir 3 veces en cada pie, y ocupa el mayor.
que es up and gotiempo para efectuar reccorrido 3 metros
valores up and gonormal >10 seg, riesgo leve caida 10-20 seg, alto riesgo caida >20 seg
como evaluo fuerza muscularpararse 5 veces de la silla (evaluar apoyo)
que evaluo en socialgenograma(familia), ecomapa (grupos apoyo), participacion social, situacion economica, y condicion hogar
cuanto dura una VGI30-45 min
mejor indicador de salud en AMfuncionalidad
rol de EFAM en AMtamizaje grupo riesgo perder funcionalidad
para que sirve VGI disminyuye mortalidad, mejora fncionalidad, disminuye insttucionalizacion
complicaciones de desnutricion en AMinfeccion, UPP
tratamiento desnutricion en AMregimen sin restricciones
rol de ostomias y tubos de nutricionno mejoran nutricion, causan agistacion y restriccion. no disminuye aspiracion
caracteristicas de fragilidadfatigabilidad - debilidad - enlenticimiento - inactividad - baja de peso
riesgode fragilidad caidas
tratamiento fragilidadejercicio, nutricion, comorbilidad, y manejar incapacidad
manejo de dolor cronico en AMsistematico y multimodal (incluyendo terapias no farmacologicas)
riesgo opioides en AMhipotension, constipacion, caida
con que se relaciona incontnencia urianria en AMcaida, ansiedad, deprsion y aislamiento
principio de tratamiento de inontinencia urinaria en AMdebe ser individualizado de acuerdo a paciente
oferta de tratamiento incontitenncia urinaria en pacientes cooperativosorinar por calendario - vaciamiento precoz - ultima opcion check and change
oferta de tratamietno incotinencia urinaria en pacientes no cooperadorcheck and change (ver pañal y cambiar) - cateterismo como paliativo
rol medicamentos en incotinencia urinariapreferir evitarlos --> confusion, retenccion - disminuye ach
etiologia caidasmultifactorial --> baja masa muscular - contexto
tratamiento caidasPREVENCION, tratar comorbilidad, eliminar medicamentos riesgosos, medidas preventivas
inidicacion restriccion de movilidad en AMsolo cuando es estrictamente necesario
infeccion mas comun en AM ITU
manejo ITU en AM st itu --> OC y UC --> si OC con nitritio + o 10000 leuco --> atb empiriio y ajusto con UC
cuanto tiempo tratar ITUmujer 7 dias, hombre 10-14 dias
infeccion que causa hosp mas frec AM neumonia
manejo neumoniafiebre+tos con expect muco+ rx compatible --> amoxiclav/quinolona/macrolido
sintomas infeccion AM DETERIORO FUNCION, , HIPTOERMIAconfusion, caida, incontinencia, baja apetito, alt conducta, alt cogntiva
rol de pacients similar a influenza pedir test influenza recomendado en AM
tratamiento GS demenciaNO FARMACOLOGICO, ver desencadenante demencia
como debe ser tratamiento dmenciaINDIVIDUALIZADO
que consiste manejo no farmacologico demenciacambio conducta, cmabiar contexto, educar familiares
que pasa si paciente no mejora/empeora con manejo conservador demenciabuscar causa --> ver sv, alt neurologica, pulmon, corazon, ecg,
cuando usarfarmaco en demenciaagitacion, agresion, alucinacion --> riesgo paciente o cuidador
problema con antipsicoticosaumenta mortalidad geriatrica
queevaluar ante deliriumdemencia, depresion, metabolico, infeccion ,polifarmacia
como dx depresion en AMclinica + escala tamizaje
tratmiento depresion AM ISRS
como prevenir EA de farmacos en AMBeers --> ver farmacos siempre, ajustar FR
que es una ayuda tecnicaelementos que corrigen o facilitan desplazamiento, accion o actividad
que tipos de ayuda tecnica existenbaston, andador, silla de ruedas, cojin antiesacara,colchon antiescara
inidcaciones ayuda tecnicadolor - claudicacion - alt funcionalidad - inestabilidad - riesgo caida - deppendencia/inmoviidad severa - otros facotres (alt sensorial/cognitivo9
que criterios definen si un AM se beneficia con ayuda tecnicadolor - riesgo caidas - AVD - marcha - dependencia
para que sirven criterios de ayuda tecnicapara sospecha --> lo puede hacer cualquier que viva con AM
como evauo dolor en ayuda tecnicaEVA
como evaluo riesgo caidas en ayuda tecnicamonopodal - up and go
como evaluo AVD en ayuda tecnica katz
como evaluo dependnecia en ayuda tecnicabarthel
como evaluo marcha en ayuda tecnicatinetti
que hacer ante confirmacion de necesidad ayuda tecnicaevaluar por medico, y junto a otros profesionales indicar ayuda tecnica
que evaluar antes de dar ayuda tecnicamotor, sensitivo, sensorial, cognitivo y lenguaje/comunicacion
inicacioens bastondolor EEII, qx EEII, riesgo caida, secuela ave, amputacion
indicaciones andadorinestabilidad, post caida, parkinson, demencia con antec caida, amputacion
indic silla de ruedasave, amput EEII, paraplejia, parkinson avanzado, demencia avanzada, disena esfuerzo IC o resp
indic colchon antiescaraalt conciencia, alt sensibilidad, cancer terminal, lesion medular, demencia avanzada, artropatia severa
indic cojin antiescarasd inmovilidad , sentados mas de 2 horas
que debe tener todo paciente vulnerable a uppcolchon antiescaras
que debe tener la entrega de la ATcaraceteristica, uso y cuidado, entrenamiento , correccion y control
en cuanto tiempo control de AT y con quienal mes, con el profesional que se lo entrego
luego de primer control, para que seguir y quien lo hace para ver si sigue o no con AT, equipo salud lo hace
que mas debe ver equipo de salud en seguimiento ATevaluar funciinalidad AM y enf cronicas
cuantas sesiones tiene kinesiologo para entrenar en ATdos sesiones
CI andador fijohemiplejia
CI andador paseohemiplejia, alt conciecia, alt cognitivo, amputados
indicacion silla neurologicaalt control tronco o cabeza o que no puedan estar sedante (CI ambas de silla normal)
indicacion silla camillapostrados
observacion cojin y colchon antiescaraNO remplaza cuidado enfermeria --> cambiar posicion cada 2 horas, revisar diario piel, higiene
que AT dura 3 añosandadores, sillas especiales
que AT dura 2 añosbaston, silla estandar, cojin antiescaras
que AT dura 1 añocolchon antiescara
memorize