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Gastro

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cnanco's version from 2017-07-30 01:48

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Question Answer
SII mas frec en mujeresdolor abdomina y constipacion
SII mas frec en hombres diarrea
factores ambientales SIIintolerancia alimentaria, esresantes en la vida, antibioticos, infeccion
factores huesped SIIpercepcio dolor, cerebro, perrmebailidad, visceral, inmune
rol alergia alimentaria en SII ninguna, si intolerancia alimentaria
criterios ROMA IIIdolor abdominal recurrente + de 3 d Mes, por 3 meses, y 2 decambio habito, cambio consistencia, alviio defecacion
que importancia le da ROMA III a criterios cambio consistencia
SII subtipo C>25% duras deposiciones, <25% acuosa
SII subtipo D>25% acusa, <25% dura
SII subtipo mixto>25% acuosa , >25 % dura
sintomas o signos que orientan etiologia organica SII>50 años, diarrea nocturan, baja de peso, anemia no explica, AF 1 de enf organica (celiaca, CCR, EII), st progresivos, hemorragia digestiva
comorbilidad mas improtancia SII subtipo DE celiaca
comobilidades SII subtipo DE celiaca, EII, colitsi microscopica, mal absorcion ac biliares
rol screening enfermedad celiaca en SIIcosto efectivo
como hacer screening EII calprotectina fecal, costo efectivo
cuando sospechar colitis microscopica>50 años, diarrea noctura, baja d epso, autoinmune
comobilidad mas importancia SII subtipo CCCR
otra comorbilidad SII subtipo C disinergia
que es lo fundamental en SIIRMP , expectativas realisticas
tratmaiento 1 linea SII leveCEV y y dieta.
dieta en subtipo D bajo en FODMAP
que es un FODMAPCH fermentadores que le hacen mas a susceptibles, no en normales
dieta subitpo Cfibras 20-30 gr dia
medicametno comprobado para SII subtipo DAmitriptilina , liaclotide
medicamento comprobado para SII subtipo CISRS
rol terapia conductual en SII bajisima
que es la dispepsiasindrome de malestar o dolor epigastrico
etiologias mas frecuente dispepsia en orden1 Ulcera peptica, 2 gastritis por medicamento, 3 dispepsia funcional
otras causas de dispepsiapancreatitis cronica, cancer gastrico, Efermedad celiaca, RGE, somatizacion,, simulacion, tr motores
dx dispespai funcional por descarte, ex fisico normal o leve sensibilidad epigastrica
cuando EDA en dispepsiaSIEMPRE
cuando sospechar ERGEdispepsia,+ regurgitacion + priosis
cuando sospechar pancreatitis cronica diarea, estatorrea, baja peso, dispepsia
ucando spsechar gastritis por medicamentos AINES
cuando sospechar Ca gastricosignos de alarma
cuales son los signos de alarma de dispesia >40 años, anemia, hemorragia digestiva, baja de peso, dolor nocturno, antec ulcera peptica, uso AINE, antec persona o familiar de cancer gastrico
definicion dispepsia funcional malestar peigastrico definido como ardor, o dolor, saciedad precoz o plenitud post prandial, sin alt estructurales, inciyendo EDA y test ureasa (-)
prevalencia dispepsia funcional 1%
tres componentes de dispepsai funcionalmal vaciamiento, hipersnsibilidad, trastorno acomodacion. ESTAN TODOS
rol H pylori en dispepsia funcional erradicarla serviria algo, pero marginalmnete. no hay asociacion en fisiopatologia
dos tipos de clinica dispepsfia fncionalmalestar posptrandial (saciedad precoz y plenitus postprandial), y dolor epigastrico (ardor y dolor)
con que se asocia malestar post prandial dispepsia con comidas
con que se asocia dolor epigastrico dispepsia no a las comidas
ckinica ulcera pepticadolor yuno o dsps comida, cede al comer, ero con grasas, puede haber nauseas y vomits
criterios roma III para dispepsia funcionalalmenos uno de los st DF (saciedad precoz, plenitus post prandial, dolor o ardo), ausencia de lesion esstrucutral, por 3 meses, sintomas 6 meses antes de dx
rol RGE en DFGran parte de DF tiene RGE no documentado antes, phmetria 24 horas alterada
manejo DFCEV (no tabaco, no oh, bajar de peso), IBP por 4 semanas, si no responde Domperidona por 4 semanas mas agrefada, si no responde derivar gastro
malestar posprandial que farmaco es mejor en DFdomperidona es un proquineticoc
dolor epigastrico que farmaco es mejor y porq ue en DF IBP, xq mayoria son ERGE
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