Create
Learn
Share

Fiza 2

rename
carol5477's version from 2016-10-17 16:48

Section 1

Question Answer
natrisnerv impl, aud dirgl, raum susitrauk, ph, osmos slėg, neląst skysč turį, baltym brink
natr kiek reguliavrenino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS). (PNaUF),
Kalis• lemia ramybės potencialo dydį (de- , re- , poliarizacijos procesuose); • dalyvauja nervinio impulso sklidime (acetilcholino sintezė); • dalyvauja raumenų susitraukime; • dalyvauja Hb pernešant deguonį; • dalyvauja pH palaikyme (buferinių sistemų sudedamoji dalis); • dalyvauja baltymų ir angliavandenių apykaitoje (ATP, KF – makroergų sintezėje); • dalyvauja reguliuojant ir palaikant osmosinį slėgį; • dalyvauja CO2 pernašoje – bikarbonatų sudėtyje.
kalio regul• Koncentraciją reguliuoja inkstų aldosteronas, kuris skatina Na reabsorbciją, bet K ekskreciją, nes K+ yra Na antagonistas, todėl pašalinimas pro inkstus, K koncentracija kraujyje mažėja. RAAS sistema (renino- angiotenzino- aldosterono sistema).
Hipokalemijatrūkumas K kraujo plazmoje (širdis sustoja sistolėje).
Hiperkalemija sutrikus inkstų f-joms ar hormonų sintezei. Nusilpsta raumenys, parestezijos. Didelė hiperkalemija stabdo širdį diastolėje
Kalcis, kur daugiauSkysčiuose jo žymiai daugiau, nei ląstelėse
kalc reiksm• Įeina į kaulų ir dantų sudėtį (99 proc. viso kalcio). 5 proc. labilus Ca būna, kuris gali išeiti iš kaulų ir taip palaikoma pastovi koncentracija; • Dalyvauja krešėjime (IV faktorius); • Dalyvauja nervinio impulso perdavime (reikalingas acetilcholino atsipalaidavime); • Svarbus raumenų susitraukimams; • Hormonų veikimo tarpininkas; • Reikalingas liaukų sekrecijai; • Dalyvauja pH palaikyme; • Mažina kapiliarų pralaidumą; • Slopina skydliaukės peroksidazę.
kalc kaip randamas kraujy1. Susijungęs su baltymais (albuminais) – jis negali praeiti kraujagyslių sienelių ir iš kraujo apytakos sistemos neišeina (50%) (su ceruloplazminu sujungtas) 2. Jonų pavidalu (40%)- jonizuotas. Jonizuoto – 1,05 – 1,3 mmol/l kraujo plazmoje. 3. Susijungęs su jonais (nejonizuotas) (5-10%). Kompleksinių junginių sudėtyje- pro kapiliaro sienelę praeina.
kalc konc kontrol• Kalcitoninas (prieskydinės) – mažina Ca jonų koncentraciją, slopina išėjimą iš kaulų, kalcitriolio susidarymą , Ca ir P jonų rezorbciją žarnyne ir reabsorbciją inkstų kanalėliuose. • Kalcitriolis – aktyvi vitamino D3 forma, didina Ca2+ ir P rezorbcija iš žarnyno į kraują. • Parathormonas (prieskydinės) - didina Ca jonų koncentraciją kraujo plazmoje, skatindamas išėjimą Ca jonų iš kaulinio audinio (labilaus Ca), skatina reabsorbciją inkstuose ir rezorbciją žarnyne
memorize

Section 2

Question Answer
Magnis, reiksm• 55-60% - kaulų sudėtinė dalis; • Širdies raumenyje aktyvina miozinATPazė (svarbu susitraukimams); • Dalyvauja PTH sekrecijoje (parathormono). Jei magnio trūksta gali pasireikšti PTH trūkumas. Mg gali būti trūkumas kraujyje, bet nebūti širdyje; • Svarbus nervų ir raumenų darbui (mažina nervų ir raumenų judrumą); • Fermentų sudedamoji dalis (kofaktorius, aktyvatorius); • Mažina cholesterolio koncentraciją ; • Pasižymi sedaciniu (raminančiu), spazmoliziniu (mažina spazmus), fibrinoliziniu (lėtina kraujo krešėjimą) veikimu; • Sustiprina K+ veikimą, dalyvauja eritropoezėje; • 2,3 -difosfogliceratas, kuris susidaro vykstant anaerobinei oksidacija eritrocituose, trukdo deguoniui jungtis su Hb. Žemos Mg koncentracijos sumažina 2,3 –difosfoglicerato konc., taip pasunkina O2Hb→ O2+Hb.
magnis, kur daugiauEritrocituose dvigubai daugiau nei plazmoje(0,65-1,05mmol/l).
magn Reguliavimas:1. Pastovią konc. palaiko aldosteronas. Sumažėjus Mg, skatinama aldosterono sintezė, kuris skatina Mg reabsorbciją inkstuose. 2. Kai mažėja abiejų ir Ca, ir Mg koncentracijos, Mg koncentracijai palaikyti būtinas parathormonas
Fosfatai, reiksm• Fosfatai įeina į kaulų, dantų sudėtį • Įeina į fosfolipidų sudėtį • pH palaiko (įeina į buferinių sistemų sudėtį) • Svarbus fosforilinimo reakcijose
fosfat regul• Koncentraciją reguliuoja inkstai dalyvaujant parathormonui - slopina fosfatų reabsorbciją (koncentracija palaikoma kartu su Ca)
Sulfatai reiksmSiera įeina į įvairių junginių sudėtį (gliutationo, heparino ir kt.). Svarbiausias biologinis sulfatų vaidmuo - detoksikuoti kai kuriuos junginius (fenolį, indolį, krezolį). -SH (sulfidinės grupės labai reikalingos ląstelių oksidaciniams ir redukciniams procesams.
Cl, reiksm• Dalyvauja skrandžio rūgšties gamyboje • Dalyvauja sujaudinimo, slopinimo procesuose CNS, nervinio impulso perdavime • Palaiko osmosinį slėgį • Baktericidinis poveikis
cl regul1. Dėl aldosterono didėja Cl- reabsorbciją inkstų kanalėliuose
Karbonatai, reiksmĮeina į buferinių sistemų sudėtį (palaiko kraujo pH) 2. Turi diagnostinės reikšmės. Padidėjimas rodo kompensacinę respiracinę acidozę, o sumažėjimas - kompensacinę respiracinę alkalozę. 3. Svarbus palaikant rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
Jodas, reiksm• Skydliaukės hormonų sudėtyje (vienintelis grynas elementas, įeinantis į hormonų sudėtį). Būtinas skydliaukės tironinų (tiroksinas (T4) ir trijodtironinas) sintezei. • Lemia ir intelektinius sugebėjimus
Fe reiksmhb susidaryt
memorize

Section 3

Question Answer
Gliuk kieki mažinainsulinas (išskiria kasos β-ląstelės), skatindamas glikogeno sintezę. Jis taip pat didina receptorių kiekį ląstelėje – į ląstelę geriau patenka gliukozė, slopina glikolizę, gliukoneogenezę. Insulinas skatina gliukozės oksidinimą ląstelėse, skatina glikogenezę. Jei per daug angliavandenių, tada kepenyse sintetinamos RR.
gliuk kieki didinaa) Gliukagonas (kasos) – skatina glikolizę, gliukoneogenezę b) Gliukokortikoidai (antinksčių) – skatina gliukoneogenezę, slopina gliukozės patekimą į ląstelę c) Adrenalinas (antinksčių) – skatina glikogeno skaidymą d) Somatotropinas (augimo) – mažina gliukozės patekimą į ląstelę e) Tiroksinas (skydliaukės) – skatina glikogeno skaidymą
Gliukoreceptoriai kur?pagumburyje, kraujagyslėse, kepenyse:
gliukoreceptoriai ka daro• Jei gliukozės padaugėja, pagumburys aktyvina PNS, per periferinius laidus aktyvinamos kasos β-ląstelės, kurios išskiria insuliną. • Mažėjant, aktyvina SNS, perduodamas impulsas kasos α-ląstelėms, gliukagono išskirimui. Turi būti ženklus gliukozės kiekio sumažėjimas.
slapalasSusidaro kepenyse, išskyriamas per inkstus. Jo susidarymui naudojamas NH3. • Padidėjusi šlapalo koncentracija serume gali būti lemta sutrikusios inkstų f-jos ar neracionalios mitybos – gausus baltymų kiekis dietoje ir nebesugeba pašalinti šlapalo. • Sumažėjusi koncentracija – sutrikus kepenų f-joms (didėja NH3 – kiekiai susiję) ar dietoje mažai balt.
amoniakasSusidaro kepenyse, inkstuose ir kt. (ten, kur skyla balt.) Kepenyse verčiamas šlapalu. • Padidėjusi konc plazmoje – kepenų ligos (cirozė). Tai pavojinga, nes amoniakas nuodingas.
slapimo rugstisPurinų skilimo produktas- pažeidus ląsteles nukleoproteinai išeina į kr. Inkstų susirgimų (nepašalina), podagros rizikos veiksnys, todėl ir jų diagnostikai svarbus. • Padidėjimas kraujyje – maiste daug nukleoproteinų (kepenys, ikrai, liežuvis); Netirpi plazmoje ir aud sk., todėl jei daug jos gali susidaryti akmenys šlapimo pūslėj. Gali padaugėti minkštuose aud, ypač mėgsta kauptis sąnariuose – kaupiasi ir kristalizuojasi. • Sumažėjimas – sumažėjęs nukleoproteinų skilimas.
kreatininasKiekio padidėjimas inkstų nepakankamumo požymis (nes visai nešalinamas su šlapimu). Inkstų filtracijai įvertinti kreatinino klirensas (norma- 80-160 ml/min.) Klirensas- kokį kiekį plazmos ml inkstai gali apvalyti per min nuo tam tikros medžiagos
nebalt azotin mgu koncŠlapalas - 50%, AR azotas-25%, šlapimo rūgšties - 4%, kreatino - 5%, kreatinino – 2,5%,amoniakas 0,5%)
memorize

Section 4

Question Answer
lipid konc lemia • Mityba • Lytis • Genetiniai veiksniai • Reguliacija (endokrininių liaukų veiklos) • Nervų sistemos būklė • Fizinis aktyvumas
Bendros lipidų funkcijos:• Riebalų rūgščių šaltinis; • Inkstus ir žarnyną apsaugo nuo mechaninių smūgių ir stabilizuoja; • Dalyvauja termoreguliacijoje; • Prakaito liaukų riebalai apsaugo odą nuo išsausėjimo.
TAG reikšmė:• Tai pagrindinis riebalų rūgščių šaltinis organizme; • Suskaldžius gaunama daug energijos; • Riebalų rūgščių, kurios yra labai svarbios žmogui, šaltinis.
Cholesterolis , norma, reiksme,5,2 • membranų sudedamoji dalis, lemia jų savybes; • steroidinių hormonų (lytiniai, antinksčių žievės) sintezėje; • vitamino D sintezėje; • pirminių tulžies rūgščių sintezėje.
fosfolipid reiks• Dalyvauja hormonų pernašos procese. • Turi įtakos ląstelių membranų funkcijoms, nes įeina į ląstelių membranų sudėtį. • Svarbūs nervinio audinio funkcijai, nes įeina į mielino sudėtį. • Dalyvauja kraujo krešėjime (įeina į protrombinazės sudėtį). • Pasižymi lipotropiniu veikimu: skatina riebalų skilimą. • Fosfolipido sfingomielino apykaitos produktams būdingas antikancerogeninis veikimas
lipoproteinai iš1. Baltymų (apoproteinų) 2. TAG 3. Ch ir jo esterių 4. FL 5. Riebaluose tirpių vitaminų (KEDA)
lipoprot klasif1. Chilomikronai 2. Labai mažo tankio LP (LMTL, pre β) 3. Mažo tankio LP (MTL, β) 4. Didelio tankio LP (DTL, α)
Apoproteinai A,B,C (apoA)⎯ Apo A-I – aktyvina Ch esterifikaciją (lecitincholesterolaciltransferazę) ⎯ Apo B-100 – sąveikauja su specifiniais ląst receptoriais (jei sveikas) (MTL svarbus) ⎯ Apo C-II – aktyvina LPL.
chilomikron fjaChilomikronai neša egzogeninius lipidus→limfa→kraujas→pasidaro kraujas drumstas ir jį praskaidrina LPL: kai kraujas cirkuliuoja po organizmą, kraujagyslių endotelio pav yra LPL ir kontaktuoja su ja. LPL sugeba skaidyti TAG chilomikrono viduje, dalelės apimtis mažėja, kai lieka 25-30% TAG, chilomikronai gali patekti į kepenų ląteles ir F pagalba jie suskaidomi → kraujas praskaidrėja.
LPL, aktyv, slop⎯ Aktyvina – heparinas, insulinas, apo C-II ⎯ Slopina KA, apo C-I.
lmtliš kepenų išneša endogeninius TAG (55%) į periferinius aud (rieb ir kt.)
MTLyra daugiausia Ch (45-50%) – perneša Ch iš kepenų į periferinius audinius.
DTL⎯ DTL perneša Ch iš periferinių aud (arterijų sienelių ir kt) į kepenis. slopina MTL peroksidinę oksidaciją.
memorize

Section 5

Question Answer
eritr kiekisVyrų 4.5‐5.5x1012/l kraujo. · Moterų 4.0‐5.1x1012/l. · Naujagimių 6‐7x1012/l
Eritrocitų savybės• Neturi branduolio; • Būdinga specifinė forma, įgaubto disko formos, tai svarbu eritrocito deformacijai (storiausia vieta 2,5 mikrom., skersmuo 8,5 mikrom.); • Būdingas plastiškumas, gali keisti formą (todėl lengvai deformuojasi); • Specifinė membrana, kuri apsprendžia plastiškumą (turi aktino baltymo); • Eritrocito membrana atrankiai laidi; • Turi sialo rūgščių, tai nulemia eritrocito neigiamą krūvį
eritr fjos1. Perneša O2 iš plaučių į audinius; 2. Perneša dalį CO2 iš audinių į plaučius; 3. Palaiko kraujo pH (Hb buferinė sistema); 4. Pernašos funkcija (AR, vaistai, oksidacinis H2O); 5. Apsauginė funkcija- adsorbuoja toksinus, antikūnus; 6. Dalyvauja kraujo krešėjime (hemostazinėje sistemoje): sudaro pagrindinę raudonojo krešulio masę, gamina įvairias medžiagas (pvz. tromboplastiną); 7. Nulemia kraujo grupes eritrocitiniai antigenai (ABO, Rh, Kell ir t.t.).
Eritrocitų amžius ir jų irimasEritrocitai gyvena 100-120 dienų. Senstant eritrocitui, slopinama glikolizė, mažėja ATF atsargos, lėtėja medžiagų apykaita, paviršiuje mažėja receptorių kiekis, pasidaro jautresni fagocitozei. Membrana tampa mažiau plastiška, netenkama sialo rūgšties. Juos fagocituoja monocitai, iš suirusių eritrocitų atsipalaiduoja Hb.
Eritrocitai suardomi:Blužnyje; kepenyse; kaulų čiulpuose (makrofagų).
eritr suardymas kraujotakojeKai kraujotakoje suyra eritrocitas ir atsipalaiduoja Hb, jį sujungia kraujo plazmos baltymas haptoglobinas. Dar yra hemopepsinas, bet fiziologinėm aplinkybėm užtenka haptoglobino. Susidariusio komplekso fiziologinė reikšmė: jį atpažįsta kapinynai, gali nukeliaut į fagocituojančias ląsteles (laisvo Hb neatpažins). Fe neiššvaistoma, pakartotinai naudojama hemopoezėje. Kai tik sujungiamas Hb ir Hp, panaikinamos laisvo Hb nepageidaujamos savybės.
Eritrocitų sintezę skatina:• Eritropoetinas, eritrocitų skilimo produktai; • Adrenalinas, tiroksinas, androgenai, gliukortikoidai(aktyvina medžiagų apykaita), prostaglandinai; • cAMP, NAD+, NADF+.
eritr sint Slopina
20. Oksihemoglobino susidarymą ir disociaciją veikiančios sąlygos.1. Kuo didesnis O2 parcialinis slėgis, didėja, co2 parcial sleg mažina, ph - rūgštėjamt blogėja, temperatūra, 2,3difosfogliceratas, hbE geriau, CO stabdo
memorize

Section 6

Question Answer
leukocit pagal plazm grudėt skirst
leuk pagal amziu
pagal dazus leuk skirst
Leukocitų formulė
leukocitu Bendrosios savybės:
MONOCITAI
1. Mikrofagai.
2. Makrofagai.
fjos plius
kaip limfocit 5. Dalyvauja organizmo imuninėse ir uždegiminėse reakcijose:
memorize

Section 7

Question Answer
BAZOFILAI, fjos
ACIDOFILAI, fjos
NEUTROFILAI
trombocit sk didina
tromboc sk mazin
Trombocitų funkcijos:
Hemopeozės reguliavimas SNS
• PNS:, hemopoez regul
memorize

Section 8

Question Answer
antigeno molekulėje veiklioji sritis - determinantės (epitopai) ka daro
Imunogeniškumą taip pat lemia(pagrindinis – epitopas):
Kraujo grupių antigenų savybės:
Antikūnų skirstymas: Pagal kilmę:
Pagal antigenų ir antikūnų sąveikos nustatymo būdą (serologinį aktyvumą):
ak, Pagal Ag, kurie sukėlė jų gamybą:
ak, pahgal temperatura
memorize

Section 9

Question Answer
IgM
IgG
Gebėjimas aktyvinti komplementą priklauso nuo
ABO grupės svarba:
Antigeno stiprumas priklauso nuo:
Kell antigenai
Rh antigenai
Rh konfliktas.
Rizika konfliktui įvykti mažėja:
memorize

Section 10

Question Answer
Perpilto kraujo reikšmė:
• Donorai:
Kas perpilama?
Kraujo perpylimo kontrolė:
DYDYSIS TESTAS:
MAŽASIS TESTAS:
ABO tapatumo mėginys:
Rh tapatumo mėginys
Biologinio tapatumo mėginys –
Hemodinamokos ir bendros būklės kontrolė
Recipientui nustatomi:• Kraujo grupė pagal ABO antigenus; • Rh (D) priklausomybė (su anti‐D); • Imuniniai Ak prieš: Rh, Kell, Duffy, Kidd, MNS, P, Lewis sistemų antikūnus
Donorui nustatomi:• Kraujo grupė pagal ABO; • Rh sistemos antigenai (D stiprūs ar silpni);
memorize

Section 11

Question Answer
Imuninės sistemos funkcinės dalys:
Imuninio atsako rūšys
Ag tipai:
Epitopas
imunoglob strukzn pat
1. IgM
IgA
IgG
IgD
memorize

Section 12