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Externat - Pole 2 - HGE - Endocrinologie - Généralités

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louise's version from 2018-12-10 15:26

Généralités

Question Answer
PEAIpolyendocrinopathies auto immunes, 3 tableaux
- PEAI 1: APECED (mutation AIRE)
- PEAI 2: +++ fréquente
- PEAI 3: > 2 atteintes auto immunes qui n'appartiennent pas aux autres types
PEAI 1APECED, mutation autosomique récessive
- hypoparathyroidie 80%
- insuff surrénale 70%
- candidose diffuse 70%
- alopécie 30%
- autres 10% (Biermer, Diabète, Dysthyr, m coeliaque, hypoplasie émail dentaire)
PEAI 2- insuff surr 100%
- dythyr 70%
- DT1 50%
- vitiligo 5%
- connectivité (lupus érythémateux disséminé, myasthénie, Gougerot sjogren, polyarthrite rhumatoide)
NEMaffections héréditaires autosomiques dominantes à expression variable, caractérisées par l'hyperfonctionnement de plus de 2 glandes endocrines différentes, du soit à un adénome, soit à une hyperplasie, soit à un carcinome. caractère ECTOPIQUE, RECIDIVANT, MULTIFOCAL
NEM 1mutation gène ménine, rare
- hyperparathyroidie 100%
- tumeurs du pancréas endocrine
- adénome hp
NEM 2 amutation gène proto oncogène RET
- phéochromocytome
- hyperparathyroidie spécifiq NEM2 a
- CMT 100%
NEM 2 bmutation de RET différente de NEM2a
- phéochromocytome
- aspect marfanoide avec névromes sous muq
- CMT
NF1diagnostique clinique
- neurinome méd, acc
- taches café au lait
- dysplasie osseuse
- K thry vesiculaire malins +++
- lésions cutanées caractéristiques
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Dosages Ac pour dépister maladies auto immunes (surtout DT1)

Question Answer
thyroide- dépistage = TPO, TRAK, TG
- confirmation si Ac + = TSH
Surrénale- dépistage = 21- hydroxylase
- confirmation si Ac + = cortisol, ACTH, test au synacthène
maladie coeliaque - dépistage = IgA totale, IgA anti transglutaminase
- confirmation si Ac + = FOGD + biopsies
Gastrite auto immune - dépistage = anti cellules pariétales
- confirmation si Ac + = FOGD, biopsies, gastrinémie
Maladie de Biermer - dépistage = anti Facteur intrinsèque, NFS
- confirmation si Ac + = FOGD, biopsies, gastrinémie
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Moyens mnémotechniques

Question Answer
Médicaments hypokaliémiantsDieu un seul glycor lave l'amphore pleine de caca
- diurétiques thiazidiques et de l'anse
- insuline
- salbutamol
- glycérrhizine
- corticoides
- laxatifs
- amphotéricine B
- cisplatine
- Kayexalate
- carbeniciline
Métastases ostéolytiques donnant hypercalcémie Pépé est resté
- Poumon
- Peau
- Rein
- Sein
- Thyroide
Hypercalcémies iatrogènesHalliday casse Zidane
- Vitamine A
- Lithium
- Vit D
- Calcium
- Thiazidiques
Etiologies des hypercalcémies Eho ne pars pas y a la tirade de Samy
- Phéochromocytome
- néoplasies (para ou M ostéolytiques)
- Hyperparathyroidies Ir
- pas bouger (immobilisation prolongée)
- iatrogénie
- hyperthyroidie
- Addison
- sarcoidose
- myelome
signes hypercalcémie Azdine rencarde Hector
- Asthénie
- Dig
- neuro
- renaux
- cardio
- calcifications ectopiques osseuses
ECG hypercalcémieTa raquette plate perd son rythme
- tachycardie sinusale
- raccourcissement QT
- applatissement onde T (troubles repolarisation)
- PR allongé (tout ° de BAV)
- troubles du rythme
étiologies hyper calcitoninele gros dialysé fume le gaz de sa tire, c'est un camé
- tire= thyroidite auto immune
- c'est= hyperplasie des cellules C
- camé= CMT
memorize

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