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EUNACOM UROLOGIA

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UROLOGIA

Question Answer
DIAGNÓSTICO CÁNCER RENALTAC contraste
TRATAMIENTO CÁNCER RENALcirugía, nefrectomía total o parcial de acuerdo a la ubicación
PRIMER MANEJO MASA SUPRARRENALestudio funcional + resección
DIAGNÓSTICO LITIASISpieloTAC (permite ver cálculo independiente de densidad, tamaño, localización, consecuencias mecánicas sobre vías urinarias)
MANEJO CÓLICO RENALaines, Opioides
MANEJO CÓLICO RENAL CON FIEBREiniciar ATB sin esperar UC; drenaje JJ o nefrostomía percutánea
MANEJO LITIASIS <4MM URETER DISTALterapia expulsiva
CONTRAINDICACIONES LECembarazo, trastornos de coagulación/TACO, infección no tratada
TRATAMIENTO CALCULO CORALIFORMEcirugía percutánea

EMBARAZADA CON LITIASISestudiar con ecografía, ojalá JJ
ATB LITIASIS + FIEBREceftriaxona 2g ev o amikacina 1g ev
TU VEJIGA SUPERFICIALno infiltrante, no compromete muscular
TU VEJIGA INFILTRANTEcompromete músculo y más allá
MANEJO CA VEJIGA SUPERFICIALRTU + BCG neoadyuvante (instilaciones semanales)
MANEJO CA VEJIGA INFILTRANTECistectomía
PRONÓSTICO CARCINOMA IN SITUpeligroso, invasor
TRATAMIENTO CARCINOMA IN SITUBCG instilación, usualmente RTU porque tb hay papilar
TU TESTICULARCrecimiento indoloro
ECO TU TESTICULARsustitución hipoecogénica en relación a albugínea
ESTUDIO TU TESTICULARTAC TAP + AlfaFP, BHCG, LDH, luego orquiectomía + biopsia
ORQUIECTOMÍA RADICALTestículo + espermático
SEMINOMA PUROno da alfa fetoproteína
SEMINOMA NO PUROalfa fetoprotina o b-gonadotrofina corionica
TORSIÓN TESTICULAR ESTUDIOeco doppler (isquemico vs hiperémico)
PLAZO DESTORSIÓN QUIRÚRGICA + ORQUIDOPEXIA6 hras
MMANEJO ORQUIEPIDIDIMITISreposo, aines/ ATB
ECO ORQUIEPIDIDIMITIShiperflujo, hidrocele
MANEJO RAOsonda uretrovesical
QUE NO HACER EN RAOno re-invadir con sonda, ir a cistostomía por punción
SI FRACASA CISTOSTOMÍA RAOcistostomia por punción
RAO EN TRAUMAcistostomía por punción
MANEJO NUESTRO TRAUMA URETRALcistostomía + derivación
TTO FARMACOLÓGICO HBNPbloqueadores alfa-adrenergicos + inhidbidor 5 alfa reductasa
ALFA ADRENERGICO DE ELECCIONTamsulosina, tiempo de acción rápido
ADVERSO ALFA ADRENÉRGICOSortostatismo
INHIBIDOR 5 ALFA REDUCTASAfinasteride / dutasteride, lento, meses
DUODARTtamsulosina + dutasteride
TTO QUIRURGICO HBNPRTU prostática, enucleación, láser
ADVERSO 5 ALFA REDUCTASreducción del APE, disminución de la líbido
PSA>4 + TR NORMALbiopsia
PSA NORMAL + TR SOSPECHOSObiopsia
TTO CA PROSTATA LOCALIZADOcurativo si expectativa>10a, es prostatectomía o radioterapia
CA INCIDENTAL, BAJO GRADO, GLEASON 3+3, ASINTOMATICOSwatchful waiting vs active surveillance
TTO CA AVANZADOhormonoterapia - orquiectomia bilateral - analogos LH/RH (Castración química) - antiadrogénicos
USO ANALOGOS LH/RHocupar antiandrogénicos primero para evitar el efecto flair
ITU FEBRIL HOMBREprimera opción prostatitis aguda

CLÍNICA PROSTATITISirritativos y/o obstructivos, leucocitosis, PSA, orina sucia
MANEJO PROSTATITIStomar UC, PSA e inciiar tto ATB ev
RAO EN PROSTATITIScistostomía
ESTUDIO URETRITISgram de secreción uretral y cultivo thayer martin
TRATAMIENTO ATB URETRITISpaciente y contacto. Ceftriaxona 250 mg im + Azitromicina 1g en 1 dosis. Tetracicilina (Doxiciclina) o ciprofloxacino.
NOTIFICACIÓN URETRITISeno
PARAFIMOSISprimero incisión prepucial; luego circuncisión electiva
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