Create
Learn
Share

EUNACOM CIRUGÍA

rename
dapp93's version from 2017-11-20 03:52

ESÓFAGO

Question Answer
DISFAGIA LÓGICAobstructivo tumoral
DISFAGA ILÓGICAfuncional motor
ESTUDIO PATOLOGÍA ESOFÁGICAEDA, tránsito, manometría, phMetría
INDICACIÓN ESTUDIO RGEno respuesta a IBP
OPCION IDEAL ESTUDIO PAC>40Aendoscopía
GOLD STANDARD RGEphmetría 24horas
INDICACION QUIRURGICA NISSENjóvenes con reflujo demostrado, rechazo a tto farmacológico, IBP
INDICACION QUIRURGICA HERNIA HIATALsintomática
INDICACION QUIRRUGICA HERNIA HIATAL 2estrangulación
SNT ACALASIAdisfagia progresiva sólidos y líquidos (lógica), regurgitación 2/3 pacientes, halitosis
ESTUDIO ACALASIAenema baritado, pico de pájaro / EDA para descartar tumor / mano metria
GOLD STANDER ACALASIAmanometría
TRATAMIENTO ACALASIAquirurgico, miotomía de Heller
DIAGNOSTICO TRASTORNOS MOTORESmanometría
MECANISMOS DIVERTICULOStracción (tbc, sarcoid) vs pulsión (presión intraabd)
MECANISMO ZENKERpulsión
CLÍNICA ZENKERhalitosis, regurgitación, aspiración
TTO ZENKERquirurgico, miotomía
ESTUDIO ELECCIÓN ZENKERenema baritado
PERFORACIÓN ESOFÁGICA PRODUCEmediastinitis
CAUSA PERFORACIÓN ESOFÁGICA1 iatrogénica
BOERHAVE VS MALLORY WEISSboerhave es transmural, mallory weiss es mucoso
CLINICA ESOFAGO PERFORADOdolor, fiebre, enfisema subcutáneo
ESTUDIO ESÓFAGO PERFORADOrx, estudio contrastado TAC (no enema)
ADENOCARCINOMA ESOFAGO PORRge, barret
CARCINOMA ESCAMOSO ESOFAGO PORtabaco y alcohol
SINTOMA CA ESOFAGICOdisfagia lógica
ESTUDIO SOSPECHA CA ESOFAGICAEDA + biopsia, dsp TAC para etapa, y sino EUS
SEGUIMIENTO BARRETendoscopía anual
SEGUIMIENTO DISPLASIA BAJO GRADOendoscopía cada 3-6 meses
MANEJO BARRET y DISPLASIA BAJO GRADO IBP y seguimiento
MANEJO DISPLASIA ALTO GRADO ESTOMAGOQuirurgico (ablación, mucosectomía, cirugía)
MANEJO ADENOCARCINOMA GASTRICO NO RESECABLEQmt
MANEJO CARCINOMA ESCAMOSO NO RESECABLEQMT RT
INDICACIÓN SCREENING CA GASTRICOpaciente >40a con epigastralgia
estudio reflujoph metria
estudio tr motormanometria
estudio diverticuloscontrastado
estudio disfagiaendoscopía
ESTUDIO INICIAL CUALQUIER DISFAGIAendoscopía
memorize

ESTOMAGO

Question Answer
ESTUDIO CA GÁSTRICOendoscopìa + biopsia
ESTUDIO DISEMINACION CA GASTRICOTAC TAP
CA GASTRICO INCIPIENTEmucosa, submucosa, CLASIFICACIÓN DE PARIS
CA GASTRICO INCIPIENTEmuscular, serosa, CLASIFICACIÓN DE BORRMAN
TRATAMIENTO CA GASTRICO CURATIVOgastrectomía total
CARACTERISTCA HISTOLOGICA GISTCD117
CLINICA MAS USUAL GISTasintomático
FR GIST MALIGNOubicación extragastrico , >5 cm, numero de mitosis por campo> 5
UBICACION GIST MAS COMUNestómago, luego intestino delgado
TRATAMIENTO ADYUVANTE GISTinhibidores del c-kit (CD 117) imatinib, sunitinib
PRIMER FR CA GASTRICOH Pylori
DURACION TRATAMIENTO ERRADICACION14 días
FR CA GASTRICO PERSONALantecedente de gast parciales previos, enfermedad benigna
ESTUDIOS NO INVASIVOS H PILORYantigeno en deposiciones, aire espirado
PRIMERA CAUSA HDAulcera peptica
PRIMER FACTOR DE RIESGO ULCERA PEPTICA1 h pylori, 2 AINE-OH
FORREST 1Asanhrado en chorro
FORRET 1Bsangrado en napa
FOFREST 2Aulcera coagulo fresco
FORREST 2Bulcera coagulo antiguo y adherente
FORRESTcompletar
memorize

PANCREAS

Question Answer
DIAGNOSTICO PANCREAS2 Criterios de 3 (clinica, lab, imagenes)
LAB PANCREASamilasa o lab x3
INDICACION IMAGEN EN PANCREASsolo compromiso HDN
CLASIFICACION PANCREATITISleve, moderado, severo
PANCREATITIS LEVEsin falla orgánica ni complicaciones locales
PANCREATITIS MODERADAScomplicaciones locales o falla organica autolimitada en <48h
PANCREATITIS GRAVEfalla organica sobre 48h
COMPLICACIONES LOCALES PANCREATITIScolección, necrosis
PSEUDOQUISTE PANCREATICOcolección 4 semanas
NECROSIS ORGANIZADA PANCREASnecrosis 4 semanas
COMPLICACION PSEUDOQUISTE O NECROSISinfección
MANEJO DE FIEBRE EN PANCREATITISEstudio lab, si (-) puncion, si (+) carbapenem
MORTALIDAD EN PANCREATITIS1ra semana por SIRS, 4ta semana por infección
ATB EN PANCREATITISsolo con infección comprobada en parenquima pancreatico
BALTHAZAR Anormal
BALTHAZAR B
BALTHAZAR Cedema peripancreático
BALTHAZAR D
BALTHAZAR E
ETIOLOGÍAS PANCREATITISbiliar luego alcohol

ESTUDIO IMAGINEOLOGICO MEJOR RENDIMITENO PANCREASTAC
MANEJO PANCREATITISr0, hidrtacion con cristaloides y analgesia EV
PANCREATITIS CRONICAdolor abdominal postprandial, esteatorrea y diabetes
ETIOLOGIAS PANCREATITSI CRONICAprimero autoinmune luego oH
TRATAMIENTO PANCREATITIS CRONICAAINEs.
memorize

COLOPROCTOLOGIA

Question Answer
50 AÑOS, HEMORROIDES RECTORRAGIAcolonoscopía y tratamiento médico de hemorroides
INDICACIÓN SCREENING CA COLON+o igual a 50 años, a menos que ant. familiar, pedir 10 años antes
TIMING COLONO SCREENINGpedir cada 10 años
DIVERTICULOSISdiverticulos, asintomáticos
ENFERMEDAD DIVERTICULARcomplicación de divertículos
DIVERTICULITIS COMPLICADAperforación, obstrucción, absceso, fístula
HISTORIA DIVERTICULITISapendicitis del lado izquierdo
IMAGEN DIVERTICULITISTAC abdomen y pelvis
MANEJO DIVERTICULITIS NO COMPLICADAtratamiento médico, ATB por 10 días
MANEJO DIVERTICULITIS COMPLICADAhospitalizar, tratamiento ATB y cx de acuerdo al hinchey
INDICACIÓN CIRUGÍA ELECTIVA DIVERTICULITISdespués de 2 episodios diverticulitis simple / 1 episodio de diverticulitis complicada
HINCHEY 1complicada con absceso pericólico
HINCHEY 2complicada con absceso pelvico
MANEJO HINCHEY 3 Y 4cirugía de urgencia
TIPO CA COLON MÁS COMUNAdenocarcinoma
FR CA COLONsindrome de lynch (no poliposo) , Poliposis adenomatosa familiar, poliposis asociado a MYH
ESTUDIO CA COLONcolono + biopsia, Tac TAP, CEA
TRATAMIENTO CA COLONhemicolectomía / polipectomía endoscopica
COMPLICACION HEMORROIDES INTERNASfluxión, sangrado 

CLINICA HEMORROIDES INTERNOSindoloros, defecacion incompleta
CLINICA HEMORROIDES EXTERNOSprurito, dolor

COMPLICACION HEMORROIDES EXTERNAStrombosis
HEMORROIDES INTERNAS TIPO 1sangrado

HEMORROIDES INTERNAS TIPO 2prolapso, reductible espontáneo
HEMORROIDES INTERNAS TIPO 3prolapso, reducción manual
HEMORROIDES INTERNOS TIPO 4irreductibles
MANEJO HEMORROIDES 1fibra
MANEJO HEMORROIDES 2fibra o ligadura elástica
MANEJO HEMORROIDES 3 Y 4quirúrgicos
INDICACIÓN QUIRÚRGICA HEMORROIDE INTERNAsíntomatica (sangrado persistente), sin respuesta a tto médico, grado 3 y 4
CLINICA TROMBOSIS HEMORROIDALsúbito, no modifica con valsalva ni posición
MANEJO HEMORROIDES EXTAINES, baños de asiento, fibra
CLINICA FISTULAS/ABSCESOSdolor, fiebre, descarga

FACTOR DE RIESGO FISTULA/ABESCESO COMPLEJOeii, hongos, mycobacterias, neoplasia, trauma, compromete esfínter, fístulas de trayectos multiples, radioterpia
MANEJO FISTULAfistulotomía, fistulectomía, setones
MANEJO ABSCESOdrenaje en pabellón

CLINICA FISURA ANALdolor asociado a defecación que se mantiene por horas
FR FISURA ANALConstipados, pacientes que evitan ir al baño

DG DIFERENCIAL FISURAS LATERALESabuso sexual, inmunocomprometidos
MANEJO FISURA ANAL QUE NO RESPONDE A TTOesfinterotomía
MANEJO PRIMERA LÍNEA FISURAfibra, aine, asiento / a veces ntg o filipino tópico
ANO CON DOLORtrombosis externo, fluxión, fisura, absceso
ANO CON SANGRADOerosión o hemorroides internos
ANO CON DESCARGAabsceso - fístula
CASO - CA COLON SIGMOIDES, OBSTRUCCIONhartmann (hemicolectomía izqueirda, sutura de muñón rectal y …)
TRATAMIENTO ABSCESODrenaje y debridación
PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL, IRRITACIÓN VESICALabsceso pelvirectal
HERNIA MÁS FRECUENTEhernia inguinal, y hernia inguinal indirecta
HERNIA ATASCADAcompromiso venoso
HERNIA ESTRANGULADAcontenido de hernia está isquémico
MANEJO HERNIA REDUCTIBLEcirugía electiva
MANEJO HERNIA IRREDUCTIBLE AGUDOhospitalización y cirugía de urgencia
TRATAMIENTO IDEAL HERNIAhernioplastía
TRATAMIENTO HERNIA IRREDUCTIBLE AGUDOherniorrafia (porque se considera contaminado)
HERNIA QUE PROYRUE DEBAJO EL LIGAMENTO INGUINALfemoral
HERNIA CON MAYOR RIESGO DE ATASCAMIENTOfemoral
HERNIAS CON SACO PERITONEALtodas
HERNIA INGUINAL DIRECTA ATRAVIESAel anillo inguinal interno por el canal inguinal
memorize