Create
Learn
Share

Erson1

rename
syokbe2's version from 2017-10-22 14:26

Section

Question Answer
parite neağırlığı 500 gram üstü ve 20 haftadan sonra doğum
term infant ne37-42 haftalar arası doğan bebek
postterm infant ne42. haftadan sonra doğan bebek
preterm infant ne 37. haftadan önce doğan bebek
abort ne20. haftalık önce gebelik kaybı
antepartum ölüm ne20. haftadan sonra anne karnında ölmek
intrapartum ölüm nedoğum sırasında ölmek
perinatal ölüm ne20.hafta ile postpartum 28. gün arası ölmek
neonatal ölüm nepostpartum ilk 28 gün içinde ölmek
bebek ölümü nepostpartum ilk yıl içinde ölmek
şüpheli gebelik bulguları nelerbulantı, kusma, amenore, meme değişiklikleri, servikal muksu değişimleri, ciltte artmış pigmentsayon, kloazma, linea nigra, strialar, palmar eritem, telenjiektazi
chadwick bulgusu ne***gebelikte progesteron yükselmesiyle servikal mukus azalmasıyla fern patternin kaybolması
olası gebelik bulgularıkarında büyüme, uterus değişiklikleri, braxton hicks kontraksiyonları, plazma ve idrarda hcg saptanması
hegar bulgusu ne***gebelikte istmus yumuşaması
gebeliği kesinleştiren bulgularfka(+), fetal hareket gözlenmesi, tvusgde bebeği görmek
gebelik kesinleştiren hcg değeri2000
hcg ne zaman 2000'i aşar5.hafta
hcg 2000 üstü ama usg'de gebelik kesesi yok aklına ne gelirekstrautein gebelik, spontan abortus, trofoblastik hastalık
CRL 5 mm'yi geçmiş ama FKA(-) ne düşünürsünintrauterin ölüm
nagale kuralısat'tan 3 ay çıkar 1 hafta ekle
FKA ne zaman nasıl saptanırdoppler usg ile 6.hafta
anne fetal hareketleri ne zaman hissetmeye başlar19-20
ilk trimesterda en doğru yaş tespiti ne ile yapılırCRL
ikinci trimesterda en iyi yaş tespiti ne ile yapılırAC
üçünü trimesterda en iyi yaş tespiti ne ile yapılırFL
crl-ac-fl-hc-bpd necrl baş göt mesafesi, bpd biparietal çap, hc kafa çevrei, ac karın çevre, fl femur uzunluğu
gebelikte sigaranın getirdiği risklerspontan abort, ablasyo plasenta, plasenta previa, EMR, erken doğum, ani bebek ölümü sendromu, SGA/IUGR
gebelikte muayene sıklıklarıilk 2 trimesterda ayda bir, 36 haftaya kadar 2 haftada bir, 40. hafta sonrası 3 günde bir muayene
rutin prenatal testlerkan grubu/rh antikorları, CBC, HbsAg, HIV, HGB elektroforezi, idrar kültürü, papsmear, gonore klamidya testi, gün tayini amaçlı USG, toxoplasma, CMV, rubella, rutin biyokimyasal tetkikler
1. trimester taramasında ne bakarsın, ne zaman yaparsın11-14. haftalar arası maternal yaş, nukal saydamlık, bhcg, PAPP-A
2. trimester taramasında ne bakarsın, ne zaman yaparsın15-20. haftalar arası AFP, bhcg, unkonjuge östriol, dimerik inhibin A
CVS nekoryonik villüs örnekleme 10-13. haftalar arası plasentadan biyopsi almak
28 haftalık gebede ne bakarsınkan grubu, rh antikorları, CBC, sfiliz, glikoz taraması
36 haftalık gebede ne bakarsınb-grubu strep kültürü
gebelikte her ay kontrol edilen şeylerfundus-symphisis uzunluğu, tansiyon arteriyel ölçüm, kilo ölçümü, tam idrar analizi, gerekli ise hemogram, FKA, AFI
gebede günlük kalori ihtiyacı ne kadar artar300 kalori
gebede günlük folik asit desteği ne kadar0,4 mg/gün eski NTD öyküsü varsa 4 mg/gün
gebelikte egzersiz önerilmeyen durumlarkalp hastalığı, preeklampsi, çoğul gebelik, IUGR
gebelikte karpal tünel sendromunda tedaviB12
gebelikte kontraendike aşılarkızamık-kabakulak-kızamıkçık-varicella-oral polio
D grubu ilaç nehaftaya göre verilebilecek ilaç
X grubu ilaç neasla verilmeyen ilaç
fetal alkol sendromu bulgularıretardasyon, davranış bozukluğu, sınırlı büyüme, beyin-spinal kord-kalp-kraniyofasiyel defektler
valproik asit gebelikte ne yaparspina bifida
varfarin gebelikte ne yaparnazal hipoplazi
lityum gebelikte ne yaparebstein anomalisi
DES gebelikte ne yaparvajinal adenozis, vajinal berrak hücreli kanser, servikal ektropion, T şeklinde uterin kavite
gebelikte en sık görülen neoplazi türü nedir***serviks ca
4'lü testte ne bakılırAFP, b-hcg, unkonjuge östrodiol, dimerik inhibin A
patalojik GTH sınıflandırması***hidatiform mol (komplet/parsiyel), invaziv mol, koryokarsinom, plasenta yerleşimli tm
GTH risk faktörleriekstrem yaşlar, eski GTH öyküsü
komplet mol özellikleriüzüm gebeliği denir, adet gecikmesi olur, folik asit-karoten-vit.A eksikliği insidansını artıırır.
komplet mol semptomlarıvajinal kanama (en sık), uterin büyüklük, gebelik toksisemisi, hipertiroidi, teka lutein kisti, hiperemezis gravidium, ARDS
komplet mol oluşma mekanizmasınukleussuz ovum tek bir haploid sperm ile döllenir ve duplike olur ya da boş ovum 2 haploid sperm ile döllenir ama bölünme olmaz sonuçta bütün DNA baba kaynaklıdır (mitokondriyel dna hariç)
komplet mol 3 önemli kriterdiffüz trofoblastik proliferasyon, villuslarda hidropil şişme, avaskülarizasyon
kar yağdı manzarası ne***komplet molde usg görüntüsü
komplet mol kötü prognostik faktörler100 bin üstü hcg, 5 cm üstü teka lutein kisti, aşırı büyük uterus, ekstrem yaşlar
parsiyel mol komplet molden klinikte nasıl ayrılır***parsiyelde bhcg daha düşük ve fetüs ekleri görülüyor
parsiyel mol oluşma mekanizması disperimik fertilizasyonla olur 69XXY en sık görülen formudur
mol hidatiform ve rh(-) anne ilişkisi***trofoblastik dokuda rh D ekspresyonu var bu yüzden anneye kürtaj sonrası anti D IG yapılır
molar gebelik sonrası takip bhcg seviyesi negatif olana kadar kontrasepsiyon kullan ve ac filmi çek koryokarsinom ac'ye metastaz yapabilir.
persistan GTH ne tedavi sonrası bhcg düşmemesi, uterin involüsyon yetersizliği, teka lutein kistlerinin gerilemesi, vajinal kanama olması durumu
kötü persistan GTH prognozu40 bin üstü hcg, 4 aydan uzun hastalık, beyin-kc metastazı, term gebelik sonrası ortaya çıkan hastalık, önceden başarısız kemoterapi öyküsü
persistan GTH evrelemesi***evre 1: uterusa sınırlı tm / evre 2: vajen ve pelvise metastaz / evre 3: akciğer metastazı / evre 4: diğer organlara metastaz
en sık karşılaşılan parsiyel mol tipi*** 69XXY
non-metastatik GTH tedavisi***metotreksat eğer kc fonksiyon bozukluğu varsa dactinomisin (ilaç beta hcg negatif olana kadar verilir)
metastatik GTH tedavisi ilk seçenek EMA-CO, ikinci seçenek MAC-III
metotreksat çalışma mekanizması nasıl folik asitin tetrahidrofolata dönüşümümü sağlayan tetrahidrofolat redüktaz enzimini inhibe eder
metotreksat yan etkisi nasıl önlenirfolinik asit
metotreksat yan etkileri***mukozit (en sık), hepatik transaminaz artışı, gastrit, bulantı, diyare, stomatit, geçici saç dökülmesi
karyokarsinom özellikleri ileri derece hemoraji nekroz içerir ve hızla metastaz yapar
karyokarsinom risk faktörlerikomplet hidatiform(en sık), spontan abortus, normal gebelik, ektopik gebelik
karyokarsinom tipik histolojik görünümü indiferansiye trofoblastik hücrelerin kolonlar halinde uterin duvar içerisinde ilerlemesi, villus yapısı yok
karyokarsinom en sık metastaz nereyeakciğer
invaziv mol ne myometriuma invaze olan komplet mol
plasental yerleşim gösteren trofoblastik tm neintermediyer tip trofoblasttan oluşan GTH tipi tümör, belirteç olarak hcg yerine HPL kullanılır
ektopik gebelik risk faktörleri tubal cerrahi, sterilizasyon, önceden ektopik gebelik, RIA, intrauterin DES, tubal patoloji, infertilite, geçirilen genital enfeksiyon, birden fazla partner, öndeden abdominal cerrahi, sigara, vajinal duş, erken yaşta cinsel birlikteliğe başlama
en sık ektopik gebelik yerleşim yeriampulla
ektopik gebelik belirtileri ağrı, amenore, vajinal kanama, halsizlik, gebelik belirtileri, parça şeklinde kanama
ektopik gebelikte medikal tedavi nemetotreksat
ektopik gebelikte metotreksat endikasyonları4 cm altı gestasyonel kese, FKA(-)
ektopik gebelikte metotreksat kontraendikasyonlarıhemodinamik instabilite, kanama, emzirme, immündefektif durumlar, alkolizm, kronik hastalık, peptik ülser, aktif pulmoner hastalık
metotreksat (MTX) tek doz rejimi 1. gün 50 mg. i.m. metotreksat verilir (ilaçtan sonraki 3 gün bhcg biraz artabilir), 4. günden sonra %15 düşüş olursa başarılı kabul edilir
metotreksat (MTX) multiple doz rejimi 7 gün boyunca bir gün 0.1 mg leukovorin(folinik asit) diğer gün 1 mg/kg/i.m. metotreksat bu haftalık bhcg negatif olana kadar devam eder
ektopik gebelikte cerrahi tedavi nesalpenjektomi veya salpingostomi
diyelim beş gestasyonel kesesi olan gebe geldi sadece 2 tane doğurmak istiyor ne yapcan 3 fetüse lokal olarak iğneyle potasyum klorid verilir
memorize