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EPOC

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cnanco's version from 2017-07-28 01:43

Section

Question Answer
que es el eEPOC limitacion cronica del flujo aereo debido a anomarlidad pulmonar por exposicion tabacoo particular
sintomas clasicos EPOC > 45 años ,tos cronica con expectoracion y disnea, y exposicion a tabaco o particular
otro ssintomas epocfatiga, baja de peso , infecc recurrente, antec familiar
dx EPOCespirometria post broncodilatador con VEF1/CVF < 0,7
luego de dx que averiguar en EPOCseveridad, exacerbaciones (2)/ hospitalziacion (1), y sintomas (MRC>2, CAT >10)
EPOC leve GOLD 1VEF1 > 80
EPOC moderado GOLD 2 VEF 1 50-80
EPOC severo GOLD 3VEF 1 30 - 50
EPOC muy severo GOLD 4VEF1 < 30
EPOC grupo Asin exacerbaciones, sin sintomas
EPOC grupo Bsin exacerbaciones, con sintomas
EPOC grupo Ccon exacerbaciones sin sintomas
EPOC grupo Dcon exaxcerbaciones, con sintomas
pilar en tratamiento EPOC dejar tabaco
rol vacunas en EPOCinfluenza y neumococo (>65) reomendada
tratamiento no farmacologico EPOCcesar tabaco, actividad fisica, vacunas, oxigeno si neesario
tratamiento EPOC ASABA O SAMA a necesidad
tratamiento EPOC BLABA O LAMA --> LABA/LAMA
traamiento EPOC CLAMA --> LABA/LAMA --> LABA ICS
tratamiento EPOC DLABA/LAMA --> LABA/LAMA/ICS
EA ICS uso cronico en epoc neumonia, TBC, fracutras
broncodilatador que esta demostrado que disminuye exacerbacionesLAMA
cuando dar o2 a EPOCpa02 <55 o Sat <88% independiente de hipercapnia, o Pa02 55-60 o Say 88 con ICC o policitemia (hcto 55%)
hasta cuando doy O2 en EPOCsat >90%
que es una exacerbacion de EPOCaumento de los sintoams que rquiere manejo farmacologio
exacerbacion leve EPOCrequiere SABA O SAMA
exacerbacion moderada EPOCrequiere SABA o SAMA y corticides sistemicos. atb si sospecha infeccion
exacerbacion severa EPOCrequiere hospitalizacion
causas hospitalizacion EPOCinsufiiencia respiratoria aguda, aumento sintomas, nuevos singos, falla medica, comorbiliad, social
causa mas frecuente exacerbacion EPOC infeccion.
falla respiratoria aguda no mortalFR sobre 30, con musc accesori, sin compromiso conciencia, mejora con oxigeno, CO2 50-60
falla respiratoria mortal (UCI)FR sobre 30, musc accesoria, comprosmio conciencia, no responde mascara , CO2 >60
comorbilida EPOCCV , HTA, depresion, osteoporosis, sd metabolico, cancer pulmonar, RGE
en quien sospecha EPOC segun minsalpaciente mas de 45 años con sintomas mas de 6 meses y antecedente exposicion
que partes del cuepro se afectan con EPOC muscular se atrofia, policitemia, neurologico, cv con HTP y cardiopatia
dx diferencial epocasma, ICC, fibrosis pulmonar, TBC
con que descarto dx diferencial EPOC rx
a quien derivo a nivel secundario segun minsal en epocVEF > 50 , policitemia, Cor pulmonare/HTP, corticoides sitemico cronico, IRC, >3 exacerb año, 1 hosp por exacerbacion, IMC <25
salbutamol cada cuanto se da2 puff cada 6-8 horas
ipatropio cada cuanto se da2 puff cada 6-8 horas
salmeterol cada cuanto se da 2 puff cada 12 horas
tiotropio cada cuanto se da 2 puff cada 24 horas
cada cuanto hacer espirometria en EPOC anual
manejo exacerbacion epocver comorbilidades (TEP, neumonia), o2 0,5-1 lt/min, salbutamol 2 puff cada 20 minutos x 3, , corticoides prednisona 40 mg x 5-7 dias, atb si neesario
cuanto tiempo observo exacerbacion epoc 2 horas
cuando derivo exacerbacion epocdisnea progresiva, hipoxemia pogresiva, hipercapnia progresiva, comorb desmpensada, deterioro mental, mala respuesta medicamento
de que depende seeridad EPOCexacerbaciones y comorbilidades
trat no farmaco epoc segun apssuspender irritante, ejercicio /kine
cuestionario MRCsegun grado disnea (0 nada, 1 leve, 2 incapacidad mantener paso a personas, 3 lo hace parar, 4 no sale de cawsa)
cuando sospechar atb en EPOC2 de los siguientes: aumento disnea, aumento espuro, aumento purulenci esputoamoxicilina o azitromicina
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