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Epidemiologie I

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mndyass's version from 2017-05-08 18:34

Validité intrinsèque d'un test par rapport à une méthode de référence

 

Question Answer
Valeur informative d'un testToujours relative à une méthode de référence
Méthode par rapport à laquelle on la compare
-> Golf Standard
Golf StandardFournit l'info. diagnostique la + proche de la réalité dans l'état actuel de nos connaissances.
Validité intrinsèque d'un testDépend de sa capacité à fournir:
un résultat positif chez les malades
un résultat négatif chez les non-malades
Il sait de reconnaitre les patient préalablement identifiés comme malade/non malade par test de référence
Paramètre mesurant cette validité = Sensibilité & spécificité du test
memorize

 

SensibilitéSpécificité
•Capacité du test à donner un résultat positif quand maladie présente
•Concerne uniquement groupe de malades
•En proba; elle mesure la proba conditionnelle que le test soit + lorsque maladie est présenté
•Estimée par proportion de résultats positifs parmi les malades-> càd vrai positif sur total des malades
•Si test est très sensible, test négatif permet d'exclure diagnostic en question -> Sn-OUT
•Capacité du test à donner un résultat négatif quand maladie absente
•Concerne uniquement groupe de non-malades
•En proba; elle mesure la proba conditionnelle que le test soit - lorsque maladie est absente
•Estimée par proportion de résultats négatifs parmi les non-malades-> càd vrai négatifs sur total des non-malades
•Si test est très spécifique, test positif permet de retenir diagnostic en question -> Sp + IN
Sn = Probabilité (T+/M+) = A/(A+C) = A/M+ = VP/M+Sp = Probabilité (T-/M-) = D/(B+D) = D/M- = VN/M-
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TestPrésente (M+)Absente (M+)Total
Test PositifA
VRAI POSITIF
B
FAUX POSITIF
(1-Sp)
Total A + B
Test NégatifC
FAUX NEGATIF
(1-Sn)
D
VRAI NEGATIF
Total C + D
TotalTotal A + CTotal B + DTotal A+ B + C + D
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Question Answer
AVrai positif
Personne malade & test positif
BFaux positif
Personne non-malade & test positif
Erreur par excès
CFaux négatif
Personne malade & test négatif
-> Erreur par défaut
DVrai négatif
Personne non-malade & test négatif
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Question Answer
Comment évaluer ma validité intrinsèque ?En exprimant le résultat de manière dichotomique
Résultat exprimer de manière DichotomiqueTest positif ou négatif en fonction du seuil de positivité
SeuilNorme influencent directement les performances du test.
Elle midifie les valeurs Sn & Sp en fonction des erreurs que l'on veut évité
Comment minimiser les erreur par excès/défautEn privilégiant la spécificité
On augmente le seuil de positivité du test puisque l'on ne considère que les anomalies de plus grande amplitude
En privilégiant la sensibilité
On diminue le seuil de positivité du test puisque on considère que les anomalies de petite taille
AUCArea under the curve => Plus l'air (dans le graphique) est grande; Plus l'exactitude est grande
memorize

Validité prédictive d'un test dans contexte de l'observation