Create
Learn
Share

Dissection 5 - splanchnologie du cou et du thorax

rename
baharicot2's version from 2017-03-11 11:51

Larynx

Question Answer
Situationen regard de C4, C5, C6
Limite supérieurebord sup. cartilage thyroide
Limite inférieurebord inf. cartilage cricoide.
Rapports- devant le pharynx
- au-dessus de la trachée
- en dessous de l'os hyoide et de la langue
- derrière les mm. infra-hyo.
- longé par la gaine carotidienne
Dimensions4cm haut x 4 cm large x 3 cm profond
3 cartilages impairs, antérieurs, médiansépiglotte, cartilage thyroide, cartilage cricoide
3 cartilages pairs, postérieurs, latérauxcartilages arythénoide, corniculé et cunéiforme
Cartilage arythénoide- pyramide triangulaire située sur le bord supérieur du cricoïde, à sa partie postérieure.
- processus antérieur vocal (attache à la corde vocale inf.), processus postérieur musculaire.
Cartilage corniculéau sommet des arythénoides.
Cartilage cunéiforme au sommet des corniculés.
2 membranes- mb. thyro-hyoidienne = entre bord sup. du cart. thyroide et l'os hyoide.
- mb. crico-thyroidienne = entre cartilages cricoide et thyroidien.
4 ligaments- thyro-hyoidiens
- thyro-épiglottique
- lig. vestibulaire (fausses cordes vocales)
- lig. vocal (vraie corde vocale)
- lig. arythéno-épiglottique.
3 plis- pli arythéno-épiglottique = ouverture sup. larynx
- pli vestibulaire = autour des lig. vocaux, fausses cordes vocales
- pli vocal = avec lig. et muscle vocal
3 étages- supra-glottique
- glottique ou moyenne
- infra-glottique
Vascularisation- a. thyroidienne inf < a. subclavière
- a. thyroidienne sup < a. carotide externe
Nerf responsable de a phonationnerf laryngé récurrent.
Innervationnerfs laryngé récurrent (ou inférieur), laryngé supérieur -> issus du nerf vague.
memorize

Trachée

Question Answer
Extrémité supérieureC6-C7, sous le cartilage cricoide.
Extrémité inférieureT3-T4, à la bifurcation bronchique.
Rapports- antérieur = glande thyroïde, thymus, sternum
- latéral = aorte et v. azygos
- postérieur = œsophage et rachis
- supérieur = larynx
- inférieur = bronches principales G et D
Rétrécissements thyroïdien et aortique
Rétrécissement thyroïdien à hauteur ...des 2e et 3e cartilages trachéaux.
Formelong de 11 à 12cm, diamètre de l'auriculaire du malade, 2 rétrécissements, long tube rectiligne médian
Constitutiontunique interne et externe ; tunique externe = 15-20 anneaux cartil. à ses 3/4 antérieurs et 1/4 membraneuse trachéale (fibro-élastique)
Innervationnerf vague.
memorize

Bronches principales

Question Answer
Extrémité supérieureT3-T4 (carina)
Extrémité inférieureT6 (hile pulmonaire)
Rapports- antérieur = aa. et vv. pulmonaires
- postérieur = vsx bronchiques et œsophage
- latéralement = boucles vasculaires aortique (BPG) et azygo-cave (BPD)
- médialement = espace interbronchique (75° à 85°)
Bronches principales - longueur (G vs D)G longue de 5cm, D courte de 2,5 cm.
Bronches principales - direction (G vs D)horizontale à G, verticale à D
Bronches principales - boucle vasculaire (G vs D)- boucle artérielle à G = crosse en avant, aorte thoracique en arrière
- boucle azygo-cave à D = VCS en avant, veine azygos en arrière.
Bronche pulmonaire droite - donnebronches lobaires supérieure, moyenne, inférieure.
Bronche lobaire D supérieure - arborisationbronches segmentaires antérieure, postérieure, apicale.
Bronche lobaire D moyenne - arborisationbronches segmentaires médiale et latérale.
Bronche lobaire D inférieure - arborisation (5)- apico-basal (bronche de Nelson)
- postéro-basale
- latéro-basale
- antéro-basale
- médio-basale.
Bronche pulmonaire gauche - donnebronches lobaires supérieure et inférieure.
Bronche lobaire G supérieure - arborisationbronches culminale et lingulaire.
Bronche lobaire G inférieure - arborisationbronche récurrente de Nelson et tronc terminal.
Bronche culminale - arborisationbronches antérieure, postérieure, apicale.
Bronche lingulaire - arborisationbronche supérieure et inférieure.
Tronc terminal (G) - arborisationbronches antéro-basale, postéro-basale et latéro-basale.
memorize

Poumons

Question Answer
Poumon droit - repères- méd. = 6e côte,
- ligne médio-clav. = 7e côte
- ligne axillaire ant. = 9e côte
Poumon gauche - repères- le long des 4e, 5e, 6e jct chondro-costales
- ligne médio-clav. = 7e côte
- ligne ax. ant. = 9e côte
Limite inférieure postérieure (vertèbre/côte)T11 ou 11e côte
Poumon droit - dimensions (cm)25 cm de hauteur × 16 cm de profondeur × 10 cm de largeur
Poumon droit - nombre de lobes et segments3 lobes (sup, moy, inf), 10 segments
Poumon - bord antérieur caractéristiquesmince, tranchant, en forme de langette
Poumon - bord postérieurarrondi, contre la colonne vertébrale
Poumon - bord inférieurcôté coupole diaphragmatique
Poumon droit - empreinte entourant le hileboucle veineuse azygo-cave
Poumon gauche - dimensions (cm)25 cm de hauteur × 16 cm de profondeur × 7 cm de largeur
Poumon gauche - nombre de lobes et segments2 lobes, (sup et inf) 9 segments
Poumons - bord antérieur rapportsrecouvre le médiastin, en rapport avec le plastron sterno-costal. Encoché par le cœur chez le P. gauche
Poumon droit - empreintes apex (au dessus hile)d'ant à post: veine brachio-céphalique D, trachée, œsophage
Poumon gauche - empreintes apex (au-dessus hile)d'ant à post: veine brachio-céphalique G, trachée + oesophage
Poumon droit - empreintes en arrière du hiletrachée et œsophage, crosse de la veine azygos
Poumon droit - empreintes en avant du hilede haut en bas: VCS, cœur.
Empreintes sur l'apexartère subclavière + 1ère côte,
Poumon gauche - empreinte en arrière du hilecrosse de l'aorte.
Poumon gauche - empreinte en avant du hilecœur.
Secteur antérieur du hile- artère pulmonaire
- veine pulmonaire supérieure
- ggl lymph. interbronchiques
Secteur postérieur du hile- bronche principale G ou D
- vaisseaux bronchiques
- nerfs bronchiques
Secteur inférieur du hileveine pulmonaire inférieure.
Rapports- ant. = a. et v. thoraciques internes
- post. = rachis thoracique
- inf. = diaphragme
- sup. = vsx. subclaviers (VNA), nerf phrénique
- lat. = côtes + EIC
- méd. = organes et vsx du médiastin
Vascularisation fonctionnellevaisseaux pulmonaires
Vascularisation trophiquevaisseaux bronchiques
Limites de la plèvreT9 en avant, L1 en arrière
memorize

Glande thyroide et thymus

Question Answer
Rapports GT- ant. = infra-hyoi.
- post. = trachée, œsophage
- lat. = gaine carotidienne
- méd. = nerf laryngé récurrent
Vascularisation artérielle GT- aa. thyr. sup < ACE
- aa. thyr. inf < A. subclavière
Vascularisation veineuse GTvv. thyr. sup et mynnes -> veine jugulaire interne ; vv. htyr. inf. -> v. brachio-céphalique G.
Rapports Thymus- ant. = plastron sterno-costal
- inf. = péricarde fibreux
- post. = tronc brachio-céphalique + VCI + tronc pulmonaire + VJI + ACC G + Aorte ascendante.
memorize

Pharynx

Question Answer
Situation dela partie basilaire de l'os occipital jusqu'à la C6 (= bord inf. cartilage cricoide)
Rapports- ant. = choanes, isthme du gosier, face post. larynx
- post. = lame prévertébrale fascia cervical
-lat. = gaine carotidienne + IX, X, XI, XII
3 étages, 3 orifices, 3 repères1) nasopharynx, choanes, C1
2) oropharynx, isthme du gosier, C1 à C3
3) laryngopharynx, margelle, C3 à C6
Vascularisationart. pharyngienne ascendante (< ACE) et v. du même nom.
InnervationNerfs vague et glosso-pharyngien.
memorize

Œsophage

Question Answer
Situationdans le médiastin postérieur, extrémité sup. = C6 devant cricoïde, extrémité inf. = bord gauche de T11 au cardia.
Rapports- ant. = trachée et oreillette gauche
- post. = plan pré vertébral , aorte thoracique
- lat. = gaine carotidienne, plèvre médiastinale des poumons
- lat dans l'abdomen: entre foie à D et aorte abdo à G.
Formelong tube flexueux de 25 cm, étiré en S allongé
Rétrécissements 1) cricoidien
2) aortique (crosse aortique sur son versant G)
3) bronchique (BPG sur son versant G)
4) diaphragmatique (hiatus oesophagien)
Vascularisation segment cervical- a. thyroïdienne inférieure < a. subclavière
- v. thyroïdienne inférieure -> VCS
Vascularisation segment thoracique- aa. oesophagiennes < ao. thoracique
- vv. oesophagiennes -> V. azygos
Vascularisation segment abdominal- a. gastrique G < tronc coeliaque
- vv. gastriques G -> V. porte
Innervationnerfs vagues D et G
memorize