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Dissection 4 - Cou

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baharicot2's version from 2017-10-10 08:40

Myologie du cou

 

Plan superficiel latéralPlatysmaSCM
Otissu sous-cutané des régions acromiale et subclaviculaire.- face antérieure du manu.
- 1/4 médial du b. post. et de la face sup. de la clavicule
Tpeau du menton, base de la mandibule, commissure des lèvresproc. mastoide de l'os temporal, LNS os occipital.
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Plan profond latéralScalène antérieurScalène MoyenScalène postérieur
OTubercules antérieurs des proc. transv. de C3 à C6Tubercules postérieurs des proc. transv. de C2 à C7Tubercules postérieurs des proc. transv. de C4 à C6.
Ttubercule de Lisfrancface supérieure de la 1ère côteface externe de la 2ème côte.
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Supra-hyoïdiensDigastriqueStylo-hyoidienMylo-hyoidienGénio-hyoidien
Ocorps de l'os hyoideidemidemidem
T- ventre antérieur = fosse digastrique
- ventre postérieur = processus mastoide de l'os temporal
processus styloide de l'os temporalligne mylo-hyoidienne de la mandibuleépine mentonnière mandibule et plancher cavité orale.
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Infra-hyoïdiensSterno-hyoidienOmo-hyoidienSterno-thyroidienThyro-hyoidien
Oface postérieure manubriumincisure supra-scapulaireface postérieure manubriumcartilage thyroide
Tcorps de l'os hyoidecorps de l'os hyoidecartilage thyroidecorps de l'os hyoide
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PrévertébrauxDroit antérieur têteDroit latéral têteLong de la têteLong du cou
Omasse latérale de l'atlasprocessus transverse de l'atlaspartie basilaire de l'os occipitaltubercule antérieur de l'altas et corps de C2 à T3
Tpartie basilaire de l'os occipitalpartie basilaire de l'os occipitaltubercules antérieurs des proc. transverses de C3 à C6corps et tubercules ant. des proc. transverses de C3 à C7.
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MuscleInnervationAction
Scalènesplexus cervical - inclinaison cou
- flexion
- soutien / stabilisation
inspirateurs accessoires.
Infra-hyo anse cervicaleabaissent l'os hyoïde lors de la phase terminale de la déglutition et pendant la phonation.
Droits ant. et lat. têteplexus cervicalflexion et inclinaison du cou.
SCMnerf accessoire- rotation hétérolatérale du cou
- inclinaison du cou
- extension du cou
- inspirateur accessoire
- flexion du cou
Longs de la tête et du couplexus cervical- flexion et inclinaison du cou
- LT: rotation homolatérale du cou
- LC: rotation hétérolatérale du cou
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Fascia cervical

Question Answer
Lame superficielleenveloppe SCM, trapèze, suprahyo
Lame moyenne pré-trachéale- enveloppe les infrahyo
- enveloppe viscères du cou
Lame profonde prévertébrale- recoure mm. prévertébraux et scalènes
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Innervation du cou

Plexus cervical

Question Answer
Plexus cervical =branches antérieures des nerfs spinaux de C1 à C4
Collatérales motrices profondes- nerfs moteurs courts
- anse cervicale
- nerf phrénique
Collatérales superficielles- petit occipital
- grand auriculaire
- transverse du cou
- supra-claviculaires méd. & lat.
Nerfs moteurs courts innerventscalènes antérieur et moyen, prévertébraux, élévateur de la scapula, trapèze, SCM
Anse cervicaleC1, C2, C3 ; infra-hyo
Nerf phréniqueC3, C4, C5 ; péricarde, plèvre médiastinale, diaphragme
Petit occipitalC2 ; contourne proc. mastoide, cuir chevelu au-dessus de l'oreille
Grand auriculaireC2 + C3 ; pavillon de l'oreille
Transverse du couC2 + C3 ; traverse platysma, peau régions hyoïdiennes.
Supra-claviculairesC3 + C4 ; peau sous la clavicule et de deltoide
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Plexus brachial

Question Answer
Plexus brachial = branches antérieures de C5 à T1
Tronc supérieurC5 + C6
Tronc moyenC7
Tronc inférieurC8 + T1
Faisceau antéro-latéralnerfs pectoral latéral, musculo-cutané, médian (racine latérale)
Faisceau antéro-médialnerfs pectoral médial, ulnaire, cutané médial de l'avant-bas, médian (racine médiale)
Faisceau postérieurnerfs subclaviculaire supérieur, inférieur, thoraco-dorsal, axillaire, radial
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Vascularisation du cou

Artère carotide commune

Question Answer
Division à hauteur dedu bord supérieur du cartilage thyroïde
Rapports- larynx, trachée et œsophage médialement
- VJI latéralement
- recouverte par SCM et glande thyroide
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Artère carotide externe

Question Answer
Trajetdu bord sup. du cartilage thyroide, jsq ramus mandibulaire, devant CAE.
Rapportsen arrière de la glande parotide ; croisée par nerfs crâniens VII, IX, XII
Collatérales- thyr. sup.
- linguale
- faciale
- occipitale
- auriculaire post.
- pharyngienne asc.
Terminalesartère temporale, artère maxillaire.
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Artère subclavière

Question Answer
Trajetsur la 1ère côte, , entre scalène ant et myn, derrière veine subclavière, sous les troncs du plexus brachial.
Collatérales- vertébrale
- thyr. inférieure
- cervicale ascendante
- cervicale postérieure
- transverse du cou
- suprascapulaire
- dorsale de la scapula
- thoracique interne
- intercostale suprême
TerminaleArtère axillaire
A. cervicale ascendante - trajetle long des vertèbres cervicales, avec le nerf phrénique
A. cervicale postérieure - trajetrejoint les muscles profonds de la nuque (splénius, semi-épineux, longissimus).
A. transverse du cou - trajetpasse au-devant des scalènes, rejoint le nerf accessoire pour vasculariser le trapèze.
A. supra-scapulaire - trajetcroise le tendon du scalène antérieur, passe au-dessus de l'incisure supra-claviculaire de la scapula, longe l'omo-hyoidien, irrige fosses supra et infra épineuses.
A. dorsale de la scapulapasse derrière la clavicule pour aller le lg du b. médial de la scapula.
Aa vascularisant les intercostaux ?l'intercostale suprême pour les 2 premiers espaces intercostaux, intercostales antérieures (< ATI) pour le reste.
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Veines jugulaires

Question Answer
Veine jugulaire interne - originesinus sigmoide
Veine jugulaire interne drainesang des sinus veineux intracrâniens et des veines de la face (via tronc veineux thyro-linguo-facial)
Veine jugulaire interne s'abouche à ... pour former ...à la veine brachio-céphalique, pour former le VCS.
Veine jugulaire interne - repèreà la face médiale du proc. mastoïde.
Veine jugulaire externe drainele sang de la boîte crânienne et des parties profondes de la face.
Veine jugulaire externe - originepar la fusion de la veine temporo-maxillaire avec la veine auriculaire postérieure.
Veine jugulaire externe - trajetnaît dans la glande parotide, au niveau de l'angle de la mandibule, passe au-dessus du SCM et du platysma au niveau de la ligne médioclaviculaire, se jette dans la v. subclavière.
Veine jugulaire antérieure - origine et trajetnaît de la fusion des veines submentales, passe dans l'espace suprasternal, passe drrière le SCM, se termine dans la v. subclavière.
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Espaces et annexes

Question Answer
Triangle cervical postérieur - limitesSCM médialement, Trapèze latéralement, clavicule à la base
Triangle cervical postérieur - contenuplexus cervical (point d'Erb), plexus brachial (troncs) (séparés en 2 par tendon de l'omo-hyoidien), nerf accessoire.
Triangle cervical antérieur - limitesSCM latéralement, mandibule à la base, incisure jugulaire au sommet
Triangle cervical antérieur - contenunerf vague, artère carotide commune, VJInterne, viscères du cou (trachée, larynx, thyroide)
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