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Dislipidemia

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silviagonzlez's version from 2015-05-06 06:59

Section 1

Question Answer
cual es el efecto secundario mas grave asociado al tx con estatinas?miopatia que eoluviona a rabdomiolisis
cual es el indicador de miopatia inducida por estatinas?creatincinasa (baja incidencia)
que produce el daño renal por estinas?la mioglobina (baja incidencia)
¿en que px es mas comun la miopatia por estatinas?mujeres mayores
¿cual es el indicador de daño hepatico inducida por estatinas?ALT 3 veces arriba del valor normal en 3 ocasiones (suspender Tx)
Factla combinación de estatinas y fibratos potencia el riesgo de miopatia (gemifibrozilo)
efectos beneficos secuestradores de acidos biliaresademas de disminuir los LDL disminuye las concentraciones de glucohemoglobina en px con DM2
efectos secundarios de los secuestradores de acidos biliaresaumentan los trigliceridos, flatulencia, estreñimiento dispepsia y nauseas
¿cual es unico secuestradores de acidos biliares que puede combinarse con estatinas?colesebelam
ejemplo de inhibidor de la absorcion de colesterolezETimibe (segunda opcion asociado a estatinas)
¿cual es el efecto secundario de ezetimiba?elevación de las enzimas hepáticas y dolor muscular
¿cual es el efecto del ácido nicotínico?aumenta el HDL, disminuye el LDL, trigliceridos y es el unico que reduce las concentraciones de lipoproteina A
indicaciones de TX combinadoLDL elevadas e intolerancia a las estatinas (combinar eztimiba o un secuestrador e ácidos biliares)
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Section 2

Question Answer
FACTla combinación de estatinas y acidos biliares reduce la arterosclerosis
beneficios de la combinacion de la ezetimiba y acido nicotinicoreduce el cLDL sin aumento de cHDL
FACTalimentos funcionales con fitoesteroles y suplementos a base de esteroles vegetales reducen adicionalmente la concentración de cLDL
en caso de intolerancia a estatinas que se debe hacerTx combinada de acido nicotinico o secuestrador de acidos biliares
¿como es el manejo de las estatinas?estatinas a dosis mas altas recomendadas a dosis maximas toleradas
¿cual es el riesgo mas grave de hipertrigliceridemia?pancreatitis (>880mg/dl)
prevencion de pancreatítis en px con hipertrigliceridemiano grasa no alcohol, fibratos (benzafibratos)
objetivo de trigliceridos<150
indicacones para el uso de farmacos en hipertrigliceridemia200 mg/dl que no bajan con cambio de estilo de vido, RCV alto
¿cuales son las estatina mas potententes?atorvastatina, rosuvastatina, y pitavastatina
medicameno de primera eleccion en hipertrigliceridemia estatinas
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Section 3

Question Answer
mecanismo de accion de fibratosdisminución de las concentraciones de TG en ayunas y postpandrial y aumento discreto de cHDL
efectos adversos mas frecuentes de los fibratosmanifestaciones gastrointestinas y erupciones cutaneas
mecanismo de accion de acido nicotinicoproduce acidos grasos trasportados a higado y secreción hepatica de VLDL (actua en higado y tejido adiposo)
efectos de al acido nicotinico en el higadoinhibe la DGAT2 lo que causa una menor secreción de VLDL
beneficio del ácido nicotinicoAumenta el cHLD y la ApoA1 por estimulación de producción hépatica de Apo A1, disminuye trigliceridos y LDL
efectos secundarios del acido nicotinicorubor (Relacion con Prurito y parestesia) y otros:hiperuricemia, hepatotoxicidad y acantosis nigricas
beneficio de la Combinacion de ac nicotinico con laropipranReduce la incidencia de efectos secundarios
Fact aumento de enzimas hepaticas con ac nicotinico de liberacion prolongada es menos freqFACT
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Section 4

Question Answer
Mecanismo de accion de ac grasos N3Acidos EPA y DHA se utilizan para reducir TG a dosis farmacologicas afectan las concentraciones sericas de lipidos y proteinas especialmente VLDL
Interacciones de los Ac grasos N-3No hay, pero puede ser antitrombotico.
Benefcios de Estatinas + fibratosEfectos superior ara reduccion de cLDL y TG
Cual es el Fibrato mas recomendado para hacer combinacion con estatinaFEenofibrato por su bajo potencial miopatico
FactSe prefiere dar el Fenofibrato combinado en pacientes con sx metabolico y DM
Cual va a ser el manejo en la combinacion de fenofibratos + estatinasFibratos en la mañana/ estatinas en la noche
Que farmaco hay que recomendar si se quiere aumentar las concentraciones de HDLAc nicotinico.
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Section 5

Question Answer
Cual debe de ser el nivel de HDL en px con IAM60 / 70 mg/dl
Cuanto se debe de mantener el LDL90 sobre todo en px con RCV
HDLTransporta colesterol de las paredes areriales al higado
LDLDel higado trasnporta colesterol a las arterias y forma ateromas
Que son mas frecuentes hipertrigliceridemias o colesterolemiasHipertrigliceridemia
Que enfermedad se asocia mas con la DMLa hipertrigliceridemia
Cuales son los efectos de la atorvastatinaDisminuye el colesterol y los trigliceridos y aumenta el HDL
Pravastatina FACTsolo para colesterol
Clasificaciones de las dislipidemias Checar cuadro
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