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Digestif - sémiologie

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jsl83's version from 2017-11-05 09:25

Quelques signes et symptômes…

Signe / symptômeDéfinition / cause
Grey-TurnerEcchymoses sur les flancs = signe de gravité d'une pancréatite nécrotico-hémorragique
CullenOmbilic bleuté = signe d'hémorragie intra-péritonéale
AnasarqueŒdème diffus, généralisé, prenant le godet
Pâleur des conjonctivesAnémie, choc
Ictère des conjonctivesDécompensation hépatique, hyperbilirubinémie
Angiomes stellairesCirrhose, grossesse
TélangiectasiesMaladie d'Osler-Rendu
HématomesInsuffisance hépatique (déficit en facteurs de coagulation)
PétéchiesThrombopénie
Lésions de pruritCholéstase
Érythèmes noueuxCrohn
Tophus goutteuxCirrhose alcoolique (dépôts d'acide urique)
Érythrose palmaireCirrhose, grossesse
DupuytrenDoigts en flexum = épaississement fibreux des fascias palmaires, parfois sur alcoolisme
Hippocratisme digitalPathologie respiratoire mais parfois aussi digestive
LeuconychieOngles blancs = hypoalbuminémie (malabsorption, dénutrition, cirrhose…)
IritisRougeur oculaire pouvant être la manifestation d'une pathologie intestinale
GynécomastieHépatopathie chronique
Voussure unilatérale en région lombaireAbcès péri-néphrétique
Clapotis gastriquePalpation brusque de l'épigastre faisant entendre un bruit de clapotement (sténose du pylore, anesthésie)
GlaçonPalpation brusque de l'hypochondre droit ou gauche faisant sentir une résistance profonde sous un liquide = présence de liquide intrapéritonéal + hépato- ou splénomégalie
RebondPalpation profonde relâchée brusquement provoquant une douleur vive = signe de péritonite
MurphyDouleur au point de Murphy = cholécystite
Courvoisier-TerrierVésicule biliaire distendue et palpable = obstacle à l'écoulement de la bile
Vomissement à jeun le matin (pituite)Alcoolisme, intoxication, intolérance (médicaments, tabacs), grossesse
Vomissement en jetHT intracrânienne, méningite
Vomissements postprandiaux tardifs (aliments partiellement digérés)Obstruction chronique gastroduodénale (organique ou fonctionnelle), excès de Mémé
Vomissements fécaloïdesObstruction basse, fistule gastrocolique
Vomissements perprandiauxPsychogène (diagnostic d'exclusion)
Vomissement en fin de journée (aliments)Syndrome obstructif
Astérixis (flapping tremor)Hyperammoniémie entraînant une encéphalopathie hépatique
McBurneyDouleur à la palpation en FID = signe d'appendicite
RovsingDouleur en FID lors de la palpation du quadrant inférieur gauche = signe d'appendicite
XanthomesCholestase, hypercholestérolémie familiale
Signe de l'oreillerRestes de nourriture sur l'oreiller au matin = évocateur d'un diverticule de Zenker
Dysphagie paradoxaleAchalasie de l'œsophage (pathognomonique)
Ganglion de TroisierGanglion sus-claviculaire gauche = tumeur de l'œsophage ou de l'estomac
Tumeur de KrükenbergMétastase ovarienne d'un cancer de l'estomac (--> TV)
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