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Diabetes Mellitus 2

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nikvivallo's version from 2017-06-01 03:39

Section 1

Question Answer
Individuo sano de 45 años o más, sin FR DM2, sin síntomasSolicitar glicemia en ayunas cada 3 años
Individuo sano con FR DM2, sin síntomasSolicitar glicemia en ayunas antes de los 45 o más frecuentemente
Individuo con síntomas clásicos DM2Solicitar glicemia a cualquier hora del día
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Section 2

Question Answer
Glicemia en ayunas bajo 100 mg/dl?Normal
Glicemia en ayunas entre 100-125 mg/dl?PTGO
Glicemia en ayunas sobre 125 mg/dl en al menos 2 mediciones?DM
PTGO: normalA: menor 100 + 2hPC: menor a 140
PTGO: GAAA: 100-125 + 2hPC: menor a 140
PTGO: IGOA: menor 126 + 2hPC: 140-199
PTGO: GAA + IGOA: 100-125 + 2hPC: 140-199
PTGO: DMA: sobre 125 + 2hPC: sobre 199
Dx pcte con GAAPre-diabetes
Dx pcte con IGOPre-diabetes
Dx pcte con GAA + IGOPre-diabetes
Conducta: Glicemia en ayunas bajo 100 mg/dlseguir con esquema de screening
Conducta: pre-diabetesaplicar estrategias para prevenir la diabetes y modificar FRCV + screening
Conducta: laboratorio dx de DM con síntomas clásicosIniciar tratamiento
Conducta: laboratorio dx de DM sin síntomas clásicosSolicitar nueva medición en día distinto a la primera toma
Conducta: segunda toma de laboratorio, dx de DM sin síntomas clásicosDM, iniciar tratamiento
¿Factor que más modifica RCV en DM2?Buen control glicémico en etapas tempranas de la enfermedad
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Section 3

Question Answer
% de incidencia de retinopatía diabética en DM2 al momento del Dx6-39%
% riesgo de pérdida de visión4-8%
% de pacientes recién diagnosticados que logran objetivos del tto el primer año10-15%
% de disminución de HbA1c con uso de metformina1-2%
% de disminución de peso con metforminaNo modifica o modifica levemente
% de disminución RCV con metforminaSignificativo a mediano y largo plazo
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Section 4

Question Answer
Tratamiento DM2: etapa 1CEV + metformina
Contraindicación uso MetforminaIntolerancia digestiva persistente y demostrada
Principal alternativa a la Metformina en tto etapa 1Sulfonilureas
Tto 3era línea etapa 1Inhibidores DPP-4 o tiazolidinedionas (glitazonas)
Criterios para usar tto 3era línea en etapa 1Pacientes con HbA1c menor a 8% + alto riesgo de hipoglicemias o hipoglicemias frecuentes
Efectos adversos tiazolidinedionas (glitazonas)+ riesgo insuficiencia cardíaca, fracturas, edema y aumento de peso
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