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DEMOULIN & CLAPUYT - Radiations ionisantes

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baharicot's version from 2016-06-11 10:09

Notions théoriques

Question Answer
Irradiation - définitionsource radioactive extérieure, à proximité de l'organisme, pouvant être arrêtée par un écran
Contamination radioactive - définitionproduit irradiant au sein de l'organisme
DL50 - définitiondose létale nécessaire pour tuer 50% d'une population, environ 4 à 10 Sv
Echelle des densitésOs (P15, Ca20) > Eau > Graisse > Air
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CaractéristiquesImagerie morphologiqueImagerie métabolique ou fonctionnelle
Sourceexterneinterne (traceur)
Applicationfaisceau de RX envoyé sur le patient, fournit un instantané avec les 4 densités fondamentales du corps humaininjection de baryum (56) ou d'iode (53), ingestion, inhalation
Risquespas de contamination du patient ni de l'environnementpatient est radioactif et doit être isolé de son entourage jusqu'à la disparition du produit radioactif
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CaractéristiquesDose absorbée (D)Dose équivalente (H)Dose efficace (E)
Définitionquantité d'énergie rayonnisante absorbée par l'organismeD x Facteur de correctionH x Facteur de correction tissulaire
Applicationpas relative au type de rayonnement ni aux effets spécifiques qu'il engendrerelative au type de rayonnementrelative au type de rayonnement et au type de tissu traversé
UnitéGraySievert (~ 1 Gy)Sievert (~1 Gy)
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Effets des radiations

 

Question Answer
Une dizaine de Sv sur tout le corps - csqsaffecte le SNC, le système digestif, les autres organes, mort en 1 ou 2 jours
Quelques Sv sur tout le corps - csqsaffecte toutes les cellules à prolifération rapide, comme dans la moelle osseuse et la muqueuse digestive, mort survient après quelques semaines
Dose supérieure à 0.2 Sv, à court terme - csqsperte de cheveux, anémie, brûlures, effets héréditaires
Dose supérieure à 0.2 Sv, à long terme - csqseffet stochastique, 10% de chances d'avoir un cancer par dose de 1 Sv
Cassure simple d'un brin seul d'ADN - csqsaltération réparable du phosphate ou du scure (désoxyribose)
Cassure des 2 brins d'ADN au même endroit - csqsaltération difficilement réparable des chromosomes, qui doivent être ressoudés
Atteinte des bases de l'ADN - csqsthymine peut se muter en dimère de thymine -> modifie l'angle conformationnel de la molécule -> irréversible et irréparable
Altérations de l'ADN peuvent être la csqc directe de
-> produits mutagènes
-> ADN polymérase dysfonctionnelle
Mutations conduisent à un cancer quand
-> elles tombent dans une zone codante
-> elles activent un oncogène comme RAS
-> inactivent un suppresseur de tumeur comme P53
Systèmes de défense de l'organisme ?au niveau des enzymes, du cycle cellulaire et des cellules (apoptose)
Xérodermie pigmentée - descriptionmaladie héréditaire autosomique récessive rare
Xérodermie pigmentée - due àune déficience en une enzyme de réparation de l'ADN
Xérodermie pigmentée - provoquehypersensibilité aux rayons UV du soleil, cancers de la peau précoces (mélanomes et carcinomes)
Protéine P53 - rôledétecte les altérations de l'ADN pour arrêter le cycle cellulaire ou provoquer l'apoptose
Concept ALARAas low as reasonably achievable, repose sur la justification et l'optimisation -> pas d'examen non-motivé et compromis entre exposition la plus basse possible / qualité de l'image
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Optimisation de l'imagerie médicale(1) quantité de photons(2) filtration du faisceau(3) collimation(4) grille anti-diffusé
Commenton diminue la qté de photonson filtre pour éliminer les rayons de basse énergie et éviter le surplus d'énergie accumulé sur la peau, grâce à l'aluminiumon irradie que la zone d'intérêt et on filtreon retire la grille anti-diffusé
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CaractéristiquesEffets déterministes non aléatoiresEffets non déterministes aléatoires/stochastiques
Seuil ?présentpas de risque mais probabilité d'apparition selon la dose et l'âge (jeune a plus de chances à cause de son espérance de vie)
Exemples-> syndromes nerveux, gastro-intestinal, médullaire
-> radiodermite
-> lymphopénie
-> cataracte
-> anomalies génétiques
-> cancer radio-induit
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Dans le monde médical

 

CaractéristiquesStérilisationRadiographieRadiothérapieBrachythérapieTomographie P.E.TScintigraphie
Applicationdestruction bactéries et moisissuresdiagnostic par RX (radio ou scanner/ tomodensitométrie)thérapeutique, irradiation de cell. cancéreusesthérapeutique, implantation d'un produit radioactif et destruction locale d'une tumeurdiagnostic, combinaison de scanner et de scintigraphie.diagnostic, administration d'un isotope radioactif qui se fixe sur l'organe, permet d'estimer la quantité d'énergie radioactive que ce dernier absorbe
DoseEnorme (20 000 Gy!)Faible
-> qq Sv pour la radio, et seulement la zone d'intérêt est irradiée
-> qq mSv pour le scanner mais tout le corps est irradié
Forte mais fractionnée (max 70 Gy sur une zone en plusieurs fois)??Dose maintenue faible
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