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Datos estudio GYN pretitulo >.<

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dapp93's version from 2016-04-13 02:34

CRITERIOS

Question Answer
criterios de amsel ph vaginal sobre 4,5, descarga vaginal, KOH+, celulas clave en examen microscopico
criterios ecograficas embarazo ectopico(ausencia de gestacion intrauterina, pseudosaco, engrosamiento endometrial menor a 10 mm) (anillo tubario , embrion sin LCF en tuba) (masa anexial, lilquido libre en fondo de saco)
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TRATAMIENTOS/MANEJOS

Question Answer
tratamiento atb gonocococeftriaxona 1g im por una vez
tratamiento atb clamidiaazitromicina 500 mg por 1 vez
tratamiento atb pipceftriaxona + metronidazol + doxiciclina 21 días total, iniciar al menso 48 h ev y luego traslapar si 1 día sin fiebre
tratamiento atb ATOclincamicina + gentamicina + doxicilina
tratamiento SOPdieta y ejercicio, farmacoterapia (metformina; ACO combinado)
progesterona en PPT12 hasta 36 semanas
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FACTORES DE RIESGO Y ETIOLOGIAS

Question Answer
causas anovulación crónicahipotálamo, hiperprolactinemia, tumores hipofisiarios, sd de kallman, FOP, SOP
causas amenorrea primaria con desarrollo mamariomullerianas, sd insensibilidad anndrogenos; himen imperdforado
causas amenorrea primaria s/ mamas; FSH altadisgenesias gonadales
causas amenorrea primaria s/ mama, FSH normalfalla hipotalámica o hipofisiaria.
causas amenorrea fisiológicaembarazo, lactancia, menopausia.
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EXAMENES

Question Answer
examenes diagnóstico ovulaciónprogesterona día 21 (4 ng/ml), LH, registro de fertilidad, ecografía seriada
signos ecográficos de ovulacióndesaparición del folículo, viraje del endometrio (tipo 1 a tipo2); líquido libre en la pelvis
examenes estudio anovulaciónFSH, LH, TSH, PRL, T4 libre, ecografía
examenes hiperandrogenismoT total, indice adrogeno libre, DHEA-S, 17oh progesterona, FSH, LH, PRL, TSH
para que sirve DHEAS y 17OHPpara saber si el origen de androgenos es de la suprearenal (screening hiperplasia suprarrenal congenita, tardio)
endometrio normal menopausia4 mm
endometrio normal TRH8 mm
a quien pido densitometriasobre 65: menos con factor de riesgo (bajo peso, fx previa, OA familiar, TBQ, oH, CTC larga data)
PRL aumentadasobre 30
FSH menopausiasobre 30
LH menopausiasobre 16
Estrógeno menopausiabajo 60
TSH normal0,4 a 4
T4 libre normal0,5 a 1,2
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CLINICA

Question Answer
Clínica SOPdesoerdenes menstruales, amenorrea, infertilidad, hisrutismo, obesidad, acné, acantosis nigricans
clínica tecomavirilización
clínica tu celulas granulosashiperestrogenismo, engrosamiento endometrial
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INDICACIONES

Question Answer
incicación TRH en pache transdérmicomujer con DM, que haya tenido IAM, IMC sobre 30, HTA crónica, hiperTG
contraindicaciones TRHca de mama, sospecha neo hormonodependiente, SUA no estudiado, TVP, ACV, HTA sin control o severa
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Section 8

Question Answer
evolución BHCG EEaumenta 66% en 48h
evolución BHCG...
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Question Answer
diferencial prurito vulvarca de vulva, dermatitis alérgica, liquen plano, liquen escleroso, herpes
diferencial masa anexialovárico, paraovárico, embarazo ectópico
diferencial masa ováricaepitelial, funcional, estroma, germinal, metástasis.
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EPIDEMIOLOGÍA

Question Answer
porcentaje infertilidad paterna, materna e idiopática30%
porcentaje parejas que queda embaraza en 1 año de tto
dos MC más comunes en ginecologíaflujo rojo y flujo blanco
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FÁRMACOS

Question Answer
mecanismo de acción análogos de GnRhanálogos. efecto inicial de "flare-up". Posteriormente sucede downregulation e hipogonadismo.
indicaciones análogos de GnRhendometriosis, miomas uterinos
adversos análogos de GnRhaumentan la resorción ósea y por tanto FR para osteoporosis
mecanismo de acción clomifenounion a receptor de estrógenos, antagonista. Por feedback se produce mucho FSH y ovula.
mecanismo de acción inhibidores de la aromatasaimpide aromatización a estrógenos, generando uamento de FSH
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DEFINICIONES

Question Answer
menopausiaamenorrea de 1 año en mujer mayor de 45 años
menopausia tempranaantes de los 45 años
menopausia precozantes de los 40 años
hirsutismo de causa funcionalscore de ferriman-gallwey sobre 8
hirsutismo de causa orgánicascore de ferriman-gallwey sobre 15
SOP2 de 3: hiperandrogenemia y/o hisrsutismo (siempre) ; oligo/anolvulación: malformación ovárica poliqústica.
amenorrea grupo 1hipotalámica (Estrógenos bajos)
amenorrea grupo 2SOP (todo normal)
amenorrea grupo 3mala función ovárica (FSH alta, estrógenos bajos)
amenorrea grupo 4hiperprolactinemia (todo normal PRL elevada)
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FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Question Answer
Fisiopatología SOP1. hiperfunción LH o deficit de P450 17alfa --> aumenta ambiente androgénico --> no se cambia a ambiente estrogénico --> falta de respuesta LG
Ciclos en transición menopáusicaacortamiento de fase folicular, fase lútea insuficiente
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