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D1 - T1 - UE12 - Pharmaco - CM2

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louise's version from 2017-11-27 09:18

Traitements pharmaceutiques

Question Answer
traitement des poussées (corticoïdes en IV)méthylprédnisolone 1g/j pdt 3 jrs hop
mécanisme traitement des pousséesméthylprédnisolone Inhibition médiateurs solubles de l’inflam° (Prostaglandine et Leucotriène) + Inhibition sécrétion cytokines pro-inflammatoires
thérapeutique traitement des pousséesméthylprédnisolone Réduit durée et intensité des poussées + Pas d’effet dans la prévention des poussées / sur le pronostic
EI traitement des pousséesméthylprédnisolone psy et dig (per os+++) + chocs anaphylactiques (rare) + Arythmie <3 , collapsus, arrête <3 + Tachycardie + Bradycardie + immunosuppresseur
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Traitement symptomatique

Question Answer
baclofènemyorelaxant à action centrale pour spasticité liée à la SEP
dantrolènemyorelaxant à action périphérique agit sur fibres striées squel
fampridinebloque VOC K+ donc amélioration troubles de la marche MAIS risques cc, troubles neuro, infections uro, voire rechute SEP
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Stratégie médicale

Question Answer
1ère intentioninterferons, acétate de glitamatere, teriflunomide ou diméthyle de fumarate
2ème intentionfingolimod ou natalizumab (- sécure + efficace)
3ème intentionmitoxantrone + natalizumab
toujours penser à rajoutertraitement symptomatique et kiné
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