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Coeur

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lisgr's version from 2016-07-27 22:48

introduction

Le coeur :

Question Answer
Forme générale du coeurpyramide triangulaire
Orientation du coeurdont le grand axe est oblique orienté vers le bas, en avant, et à gauche
Pointe pulsatile du coeuren regard du 5ème espace intercostal gauche sur la ligne médio-claviculaire
ICTindex cardio thoracique, est de 0,5 il s'agit de la plus grande largeur du coeur / largeur du thorax ou il est le plus large
Dimensions du coeur10 cm de largeur, 10 cm de hauteur 11 cm de longueur
Veines pulmonaire - situationsous les artères pulmonaires
Bords du coeur3, bord supérieur gauche , bord inférieur gauche, bord droit
Bord supérieur gauchecommence contre le tronc pulmonaire, descend sur le bord gauche et se termine à l'apex
Bord inférieur gaucheseulement visible en vue postérieure, part des veines pulmonaires gauche et se termine à l'apex
Bord droitde la veine cave inférieure et se termine à l'apex cardiaque
Faces du coeur3, face sterno costale, pulmonaire et diaphragmatique
face sterno costalela seule que l'on voit en vue antérieure, entre le BSG et le BD
Face pulmonaireentre le BSG et BIG
Face diaphragmatiqueentre le BIG et le BD
Base du coeur - constitutionles oreillettes
Sillons du coeur1) sillon coronaire 2) sillon interventriculaire
Sillon coronairecommence entre l'aorte et le tronc pulmonaire, descend sur la face antérieure, croise l'abouchement de la VCI, et se continue
Sillon coronair - croise quels bordstous
Sillon coronaire - diviseles oreillettes et les ventricules
Sillon interventriculaire - trajetpart du tronc pulmonaire, descend sur la face antérieure, croise le bord droit loin de l'apex, descend sur la face diaphragmatique, et vient rejoindre le sillon coronaire à petite distance de la VCI
Sillon interventriculaire - séparele ventricule droit du ventricule gauche
Oreillette droite - vaisseaux qu s'y jettentVCI et VCS
Oreillette gauche - vaisseaux qui s'y jettent4 veines pulmonaires
Ventricule - paroi musculairetrès épaisse
Oreillette droite - structure supérieureVeine cave supérieure
Oreillette droite - structure inférieureVeine cave inférieure + sinus coronaire
Oreillette droite - structure antérieureValve tricuspide
Oreillette droite - structure postérieuretubercule interveineux
Oreillette droite - structure médialefosse ovale
Oreillette droite - structure latéralemuscles pectinés
Oreillette droite - nombre de parois6
Oreillette droite - nombre d'orifices4, valve tricuspide, vcs et VCI, sinus coronaire
Oreillette droite - circulation du sangLe sang arrive de la VCS par effet de gravité, et par la VCI par contre gravité et par le sinus coronaire. Butent contre le tubercule interveineux oriente le flux vers l'avant vers la valve tricuspide
Les valves atrio ventriculaires2, valve tricuspide pour la droite, et mitrale pour la gauche
Les valves des artères2, valve sigmoïde pulmonaire vers l'artère pulmonaire, et la valve aortique pour l'aorte
Sinus coronaire - rôledraine le sang veineux qui vient du coeur
Ventricule droit - structure antérieureface sternale
Ventricule droit - structure inférieureface diaphragmatique
Ventricule droit - structure médialeseptume interventriculaire
Ventricule droit - basevalve tricuspide et à l'autre extrémité, valvule sigmïde pulmonaire
Ventricule droit - intérieur, structuremuscles papillaires ou piliers 5 ou 6 qui se prolongent par des cordages tendineux qui s'appuyent sur les bords libres de la valvule tricuspide
Ventricule droit - circulation du sangle sang arrive par la valve tricuspide, et il est chassé à 90° dans le tronc pulmonaire
Ventricule droit - parois3, paroi médiale, inférieure, antérieure
Ventricule droit - orifices2, valve tricuspide et sigmoide pulmonaire
Épaisseur du myocarde au niveau du ventriculedroit, mince, 3-5 mm gauche, épais , 12 - 15 mm
Oreillette gauche - Structure supérieureauricule gauche
Auricule gaucheplafond de l'oreillette gauche, passage du doigt du chirurgien
Oreillette gauche - structure inférieureplancher, rien de particulier
Oreillette gauche - structure antérieurevalve atrio ventriculaire = mitrale. 2 cuspides.
Oreillette gauche - structure postérieure4 orifices de la veine pulmonaire
Oreillette gauche - paroi médialefosse ovale, limité par 2 replis, semi arqué ou septum primum, et semi lunaire ou septum secundum
Oreillette gauche - paroi latéralemuscles pectinés
Oreillette gauche - circulation du sangle sang arrive par les veines pulmonaires, quand la pression est assez élevée, ouvre la valve mitrale
Oreillette gauche - parois6
Oreillette gauche - orifices5, valve mitrale, 4 pour les veines pulmonaires, et auricule gauche
Ventricule gauche - structure latéraleface latérale, face qui regarde le poumon
Ventricule gauche - face médialeseptum nterventriculaire
Ventricule gauche - basevalvule mitrale, valve sigmoïde aortique
Ventricule gauche - structure intérieurepilliers, 2 qui se prolongent par des corages tendineux qui s'appuyent sur les bords libres de la valve mitrale
Ventricule gauche - circulation du sangle sang arrive par la valve mitrale et l'envoie à 180° vers l'aorte
Ligament artériel de botalEntre l'aorte et le tronc pulmonaire, se fferme à la naissance
Septum interventriculaire - appartient quel ventriculeventricule gauche
Spetume inteventriculaire - partie supérieuremembraneuse, fosse oval
Diastolephase de remplissage du coeur dans les oreillettes
Diastoles - valves ouvertes / fermées1) les valves atrio ventriculaires sont ouvertes 2) les valves artérielles sont fermées
SystolePhase d'éjection du sang hors du ventricule dans le réseau artériel
Systole - valves ouvertes / ferméesvalves artérielles ouvertes (élements membraneux s'appliquent sur les parois de l'artère) et atrio ventriculaires fermées
Coeur en coupe transversale - situation des valves1) valve artérielle est antérieure 2) valve atrio ventriculaire est postérieure
Posititon des valves artérielles1 ) antérieure, valve pulmonaire 2° postérieure, valve aortique
Valve pulmonaire - valvule3, 1 antérieure 2 postérieures
Valve aortique - valvule3, 2 antérieures 1 postérieures
Valve mitrale - cuspides2, 1 antérieure 1 postérieure (plus grande)
Valves tricuspide - cuspides3, 1 antérieure, 1 postérieure et 1 septale (en regard des septums)
Valvules - constitutionnodules cartilagineux, nodules de Morgagni (pulmonaire) et d'Arantius (aortique)
Nodule de Morgagniartère pulmonaire
Nodule d'Arantiusaorte
bruit provoqué par les nodulesclaquent sur la paroi de l'aorte et de l'artère pulmonaire, deuxième bruit du coeur
Bruit provoqué par la fermeture de la valve atrio ventriculaire1er bruit du coeur
Bruit du coeurfermeture des valves 1er atrio ventriculaire 2ème artériel
Ausculation de la valve aortiqueen haut et à droite du coeur au niveau du 2ème espace intercostal (angle de Louis)
Ausculation du tronc pulmonaireen haut et à gauche du coeur en dessous de l'angle de Louis
Auscultation de la valve mitrale5ème espace intercostal (chox de pointe) à gauche, ligne médio claviculaire
Auscultation de la valve tricuspidele long du bord gauche du sternum dans le 5ème espace intercostal
Revêtement interne du coeurendocarde
Revêtement externe du coeurpériccarde
Anneaux tendineux autour du coeur4 autour des 4 valves pulmonaire aortique, mitrale, tricuspide
Anneaux tendineux, reliésreliés entre eux par 3 trigones fibreux
Trigones fibreux du coeur3, relient les anneaux tendineux
3 trigones fibreux - nom1) filum coronarium 2) trigone primaire du coeur 3) trigone secondaire
Filum coronariumentre les 2 valves artérielles
Trigone primaireEntre la bvalve aortique et les 2 valves atrio ventriculaires
Trigone secondaireentre la valve mitrale et la valve aortique
Problèmes au niveau des trigones fibreuxau fur et à mesure du vieillissement il y a des calcifications
Inzertion des fibres du myocardesur le squelette fibreux
2 types de fibres musculaires myocardiques1) fibres propres aux cavités (propres au ventricule, à l'oreillette) 2) fibres communes à plusieurs cavités
Forme des fibrescertaines sont obliques, torsadées spiralées, autour de l'apex du coeur: forme le pertuis de Gerdy
Pertuis de gerdyfibres s'enroulent et forment le pertuis à l'apex
Endocarde - roletissus de cnduction du coeur
Noeud sino atrial - synonymenoeud de Keith et Flack
Noeud sino atrial - localisationau plafond de l'oreillette droite là ou il s'abouche avec la VCS
Fibres internodales - localisationdans l'oreillette
Noeud atrio ventriculaire - synonymenoeud ashoff tawara
Noeud atrio ventriculaire - localisationentre les oreillettes et les ventricules. contre la valve tricuspide et le sinus coronaire
Faisceau atrio ventriculaire - synonymefaisceau de his
Faisceau atrio ventriculaire - localisation1 branche gauche rejoint le ventricule gauche et s'arborise 2) une branche droite qui se répartit dans le mocarde
Réseau de Purkinjeà l'extrémité du faisceau de his droit et gauche
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Question Answer
Trajet de 'artère coronaire gauchede la valvule antérieure gauche de la racine aortique, va vers le tronc pulmonaire puis se divise en deux branches, 1) artère interventriculaire antérieure qui descend dans le sillon interventriculaire 2) artère circonflexe qui tourne dans le sillon coronaire .. bord post
Artère coronaire droite, naissancenait de la valvule antérieure droite
Artère coronaire droite, trajettraverse la partie droite du sillon coronaire, et se termine dans le sillon interventriculaire postérieure = Artère interventriculaire postérieure
Vascularisation de l'artère inter ventriculaire antérieure1) paroi antérieure du ventricule gauche 2) partie antérieure du septum inter ventriculaire 3) un peu de la partie antérieure du ventricule droit
Vascularisation de l'artère circonflexe1) toute la face pulmonaire du coeur (oreillette gauche et ventricule gauche niveau pulmonaire)
Vascularisation de l'artère coronaire droite1) ventricule et oreillette droite antérieure, (partie diaphragmatique du coeur), 2) partie postérieure du septum interventriculaire
artère coronaire gauche naissancenait de la valvule antérieure gauche
Perfusion des artères coronairespendant la diastole, contrairement à tous les autres tissus
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